Geri Dön

Total diz protezi vakalarında santral rejyonal anestezi tekniklerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 123682
  2. Yazar: ERHAN OLGUN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. GÜLDEN UĞUR DİZDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Ortopedi ve Travmatoloji, Anesthesiology and Reanimation, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Total diz protezi uygulanacak olan hastalar genelde yaşlı olup yandaş sistemik hastalığa sahip olduklarından, sıklıkla rejyonal teknikler tercih edilir. Biz bu çalışmamızda; santral bloklardan, kombine epidural spinal anestezi (CSEA), kontinü spinal anestezi (CSA) ve son dönem güncel olan unilateral spinal anesteziyi epidural anestezi ile kombine ederek (CUSEA) TDP olgularında karşılaştırmayı amaçladık. ASA l-III grubundan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar anestezi yöntemi olarak Grup l'de CSA (n=20), Grup II'de CUSEA (n=20) ve Grup III CESA (n=20) uygulamak üzere randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Nörolojik ve mental bozukluğu olan ve koagülasyon patolojisi olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastalara operasyon öncesi premedikasyon uygulanmadı. Hastalar operasyon salonuna geldiğinde sıvı yüklemesi olarak 8 ml/kg ringer laktat uygulandı. Bütün hastalar non-invaziv kan basıncı, pulsoksimetre ve elektrokardiyogram olarak moniterize edildi. İşlem sırasında hastalar patolojilerinin olduğu tarafa doğru lateral dekübitis pozisyonunda yatırıldı. Grup I de hastalara spinal kateter Spinocath (Braun-Germany) takıldı ve supin pozisyona çevrilerek 1ml %0,5 hiperbarik bupivakain uygulandı. T10 seviyesine ulaşılana 37kadar bu doz tekrar edildi. Grup II ve III'de hastalara kombine epidural spinal set (Espocan) takıldı (Braun-Germany). Grup II 'deki hastalara spinal mesafeden 1.6ml %0,5 hiperbarik bupivakain, Grup III 3ml %0,5 hiperbarik bupivakain uygulandı. Grup II 15 dakika lateral dekübitis pozisyonda bekletildikten sonra, Grup İli ise hemen supin pozisyona çevrildi. İki segment regresyon zamanları sonunda ek doz olarak Grup I hastalarında spinal kateter içerisinden 0.5ml %0,5 hiperbarik bupivacain, Grup II ve III de ise epidural kateter içerisinden 5ml %0,25 plain bupivakain uygulandı. Sensoriyal blok (pinprik test), motor blok (modifiye Bromage skalası) ve hemodinamik parametreler (arteriyel kan basıncı ve kalp atım hızı) her 5 dakikada bir kaydedildi. Elde edilen veriler Ki -kare ve Anova testleri ile değerlendirildi ve p <0,05 değerleri anlamlı kabul edildi. Gruplar arasında demografik veriler benzerdi. Cerrahiye verme süreleri karşılaştırıldığında, Grup II anlamlı bulundu (p<0.05). Klinik olarak hipotansiyona karşı efedrin kullanma sıklığı karşılaştırırında; Grup l'de 10 hasta, Grup II'de 3 hasta ve Grup III'de 9 hastada efedrin kullanımı gerekli oldu. Total doz; Grup l'de 10.4±2.1 mg hiperbarik bupivakain Grup H'de 8mg hiperbarik bupivakain ve ek olarak 10.0±3.1 plain bupivakain Grup III'de 15mg hiperbarik bupivakain ve ek olarak 6.1+3.4 plain bupivakain kullanılmıştır. Kontinü spinal anestezi ve klasik kombine spinal-epidural anestezi ve son dönemlerde güncel olan unilateral spinal anesteziyi epidural anestezi ile kombine edip karşılaştırdığımız bu çalışmamızda, unilateral spinal ve epidural anestezi kombinasyonunun, cerrahiye veriliş sürelerindeki uzamaya rağmen hemodinamik değerleri diğer 2 gruba göre daha az etkilediği saptanmıştır. M

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    7

    Testosteron dihidrotestosteron ve östrojenin benign prostat hiperplazisindeki etyolojik rolleri

    The roles of testosterone, dihydrotestosterone and estradiole on the etiology of benign prostatic hyperplasia

    HALUK TOKUÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    262

    Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMEL ÖNDER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER

  4. Tez No

    265

    İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    MELTEM ASLI NARTER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER

  5. Tez No

    319

    Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AHMET CAFOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    EkonomiGazi Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN EROL

Geri Dön