Geri Dön

İleri evre testis non-seminomatöz germ hücreli kanserlerinde prognoza etki eden faktörler: MIB-1, HER-2/neu ve vasculer invazyonun prognozla ilişkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 124447
  2. Yazar: A. SELMİN ATAERGİN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Onkoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

ÖZET İleri evre testis germ hücreli kanserlerinde tedaviye rağmen bazı grup hastalar tedaviye yanıtsızlık ve hastalık progresyonu nedeniyle kaybedilmektedir. Bununla ilgili olarak bugüne kadar birçok prognostik faktör araştırılmıştır. Bu prognostik faktörlerden MIB-1 (ki-67) ve HER-2/neu (c-erb-B2) ile ilgili elde edilen çalışma sonuçlan çelişkilidir. Bu amaçla, başlangıç evresi II ve İÜ olan ileri evre testis nonseminomatöz germ hücreli kanser tanılı toplam 58 olgu çalışmaya alındı. Olguların başlangıçtaki serum tümör belirteçleri (AFP, (3HCG) düzeyleri, histopatolojik özellikleri, relaps yerleri, persistan tümör belirteç yüksekliği olup olmaması ve primer tümör yerleşim bölgeleri kaydedildi. Olgular IGCCC (International germ cell cancer consensus) sınıflandırmasına göre sınıflandırıldı. Ayrıca bu olguların retrospektif olarak patolojik blok preparatlarından kesitler alınarak immünhistokimyasal yöntemle MIB-1, HER-2/neu ve vasküler invazyon durumları değerlendirildi. Sonuçlar tek ve çok değişkenli analizler ve sağkalım analizleriyle değerlendirildi. Evre II olguya ait 5 yıllık toplam ve hastalıksız sağkalım oranlan sırasıyla %85 ve %75; evre Di olguya ait oranlar ise sırasıyla %44 ve %28 olarak bulundu. Evre II olguların %25'inde, evre HI olgularım %61'inde relaps gelişti. Tüm olguların %57'si iyi risk, %9'u orta risk ve %27'si kötü risk grubundaydı. Relaps sonrası remisyona girme oram iyi risk grubunda %31, orta risk grubunda %11 ve kötü risk grubunda ise %0 olarak bulundu. Tek değişkenli analizde sağkalım açısından en önemli prognostik faktörler tümör yerleşim yeri, vasküler invazyon varlığı, başlangıç serum AFP düzeyi, yolk sac ve koryokarsinom komponentlerinin varlığı, relaps yeri (akciğer vs akciğer dışı), persistan tümör belirteç yüksekliği olarak bulundu (p: 0.0001, p: 0.0005, p: 0.008, p: 0.0007, p: 0.0034, p: 0.0039, p: 0.0032 ve p < 0.001). Çok değişkenli analizde ise, tümör yerleşim yeri, koryokarsinom komponentinin varlığı ve başlangıç serum AFP düzeyi en anlamlı prognostik faktörler olarak bulundu (p: 0.0017, p: 0.049 ve p: 0.0009). MIB-1 ve HER-2/neu ise prognostik faktör olarak anlamlı bulunmadı. Vasküler invazyon relapsa etki eden prediktif faktör olarak anlamlı bulundu (p: 0.003). Her ne kadar bu çalışmada MIB-1 ve HER-2/neu prognostik olarak anlamlı bulunmamış olsa da, bu konuda başka geniş hasta sayılı çalışmaların sonuçlarının görülmesi gereklidir. 39

Özet (Çeviri)

SUMMARY FACTORS AFFECTING PROGNOSIS IN ADVANCED STAGE TESTICULAR NON- SEMINOMATOUS GERM CELL CANCERS: RELATIONSHIP OF MIB-1, HER- 2/neu and VASCULAR INVASION WITH PROGNOSIS In spite of treatment, some group of patients in advanced stage of testicular germ cell cancers die due to unresponsiveness to treatment or disease progression. For this reason, many prognostic factors have been investigated until today. Results apropos MIB-1 (ki-67) and HER-2/neu (c-erb-B2), two of these investigating prognostic factors are still conflicting. For this purpose, 58 cases with advanced stage (stage II and İÜ) testicular nonseminomatous germ cell cancers were enrolled in the study. Initial serum tumor marker levels (AFP, PHCG), histopathological properties, relapse sites, persistent tumor marker elevation and primary tumor sites were noted. Cases were classified according to IGCCC (International germ cell consensus). Cross sections were obtained retrospectively from tissue blocks and MIB-1, HER-2/neu and vascular invasion were also evaluated by immunohistochemical method. Results were analysed with uni and multivariate analysis and for survival. 5 years overall and disease-free survival rates were 85% and 75% respectively in stage II; 44% and 28% respectively in stage III cases. Relapse has occured in 25% of those with stage II and 61% of stage IE. 57% of all cases were classified in good risk, 9% in intermediate risk and 27% in poor risk group. 31% in good, 1 1% in intermediate and 0% in poor risk groups have achieved remission after relapse. Most important prognostic factors were found tumor site, vascular invasion, initial serum AFP level, existance of yolk sac and choriocarcinoma components, relapse sites (lung vs other than lung), persistent tumor marker elevation in univariate analysis (p: 0.0001, p: 0.0005, p: 0.008, p: 0.0007, p: 0.0034, p: 0.0039, p: 0.0032, and p < 0.001). Tumor site, choriocarcinoma component and initial serum AFP level were found most expressive prognostic factors in multivariate analysis (p: 0.0017, p: 0.049 and p: 0.Û009). MIB-1 and HER-2/neu were not found prognosticator for survival neither for relapse. Vascular invasion was found significant as predictive factor affecting relapse (p: 0.003). Although MIB-1 and HER-2/neu were not found significant as prognostic factors in this study, results of other wide series must be seen. 40

Benzer Tezler

  1. Tez No

    229539

    Germ hücreli testis tümörlü hastalarda vasküler endotelyal büyüme faktörünün prognostik faktör olarak tanı ve klinik evre ile arasındaki ilişki

    The relation between vascular endothelial growth factor and the diagnosis and clinical stage in patients with testicular germ cell tumors as a prognostic factor

    HALİT TALAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    ÜrolojiAnkara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASAR BEDÜK

  2. Tez No

    272689

    Kanser hastalarında kemoterapinin C-reaktif protein düzeyine ve yaşam kalitesine olan etkileri

    The effect of chemotherapy to C-reactive protein level and life quality in cancer patients

    MEHMET YAVUZ GÜRLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN DEMİR

  3. Tez No

    828056

    Erkek germline kök hücre-benzeri hücrelerin olgun sperme ın vitro farklılaşması ve ın vivo spermatogenez restorasyonuna etkisi

    In vitro differentiation of male germline stem cell-like cells into mature sperm and their effect on in vivo spermatogenesis restoration

    DÜNYA AYDOS

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kök Hücre ve (Rejeneratif) Yenileyici Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL CAN AKÇALI

  4. Tez No

    791232

    Obezitenin kanser riskine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of obesity on cancer risk summary

    SÜMEYRA BÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  5. Tez No

    482708

    Dudak tümörlerinde cerrahi ve patolojiye bağlı sorunlar ve çözüm yolları

    Surgical and pathology-related problems and solution ways in lip tumors

    TUĞBA GÜN KOPLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSelçuk Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHTAP KARAMEŞE

Geri Dön