Sürekli periton diyalizi alan hastalarda egzersizin metabolik ve fonksiyonel parametrelere etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 129682
- Danışmanlar: PROF.DR. AHMET NAYIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Çocuk Sağlığı Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
65 6. SONUÇ VE ÖZET SAPD alan hastalarda egzersizin metabolik ve fonksiyonel parametrelere olan etkisinin incelendiği bu çalışmada 6 erkek, 4 kız olmak üzere toplam 10 hasta çalışmaya alınmış, hatalara 3 ay boyunca evde kendilerinin uygulayabileceği standart bir egzersiz programı uygulanmıştır. KBY' li hastaların hayat kalitesinin artırılması için yıllardır bir çok tedavi protokolleri rutine sokulmuştur. Yapılan bir çok çalışmada uygun egzersiz programlarıyla hastaların fiziksel kapasitelerinde artma olduğu görülmüş, buna rağmen egzersiz uygulamaları bir çok merkezde rutin tedavi haline getirilmemiştir. Kendi çalışmamızda da hastaların sedanter bir yaşam sürdükleri ve herhangi bir egzersiz tedavisi almadıkları görüldü. Egzersiz öncesi ve sonrası hastaların çoğunda BGG, egzersiz intoleransı ve fiziksel fonksiyonlarda düşüklük mevcuttu. Anemi tüm hastaların en büyük problemiydi. Yapılan 3 ya da 6 aylık egzersiz uygulamalarıyla Hct değerlerinde artmanın olduğunu gösteren ve göstermeyen çalışmalar vardır. Kendi çalışmamızda Hct ve Hb değerlerinde anlamlı değişiklik görülmedi. Hct değerlerini etkileyen herhangi bir medikal tedavi almayan hastalarda yapılacak uzun dönem çalışmalar daha anlamlı sonuçlar verebilir. Renal osteodistrofi 1 hastanın dışında hepsinde mevcuttu ve hastaların fiziksel performanslarındaki düşüklüğün önemli sebeblerinden biriydi. Bu yüzden KBY'lilerde kemik erimesinin (osteoporozun) erken dönemde saptanması ve tedavisi çok önemlidir. Kemik erimesinin kanda ve idrarda ilk belirteci olarak ileri sürülen Crosslaps değerlerine tüm hastalarda serumda bakıldı ve normal sınırına göre belirgin yüksek değerler elde edildi. 3 aylık66 egzersiz programlarıyla osteodistrofik kemik bulgularında anlamlı bir değişiklik beklenmediğinden Crosslaps değerlerinde anlamlı bir fark bulunmadı. Literatürde yapılan çalışmalar erişkinlerde, genellikle pre ve postmenopozal kadınlarla ilgili olup, çocuklarda yapılan çalışmalara rastlanılmadı. Erken tanı ve kolay bakılabilme özelliklerinden dolayı KBY gibi hastalıklarda bakılması önerilebilir. Ancak, çocuklarda daha uzun dönem ve geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Bir çok çalışmada gösterildiği gibi KBY'lilerde üremik dislipideminin tedavisi kardiyorespiratuvar mortaliteyi düşürmesi açısından önemlidir. Çalışmamızın sonunda zaten düşük olmayan plazma HDL değerlerinde anlamlı değişiklik olmadı. Ancak, başlangıç değerlerine göre plazma kolesterol, trigliserit, LDL ve VLDL değerlerinde düşme görüldü. Kolesteroldeki düşüklük daha anlamlıydı. Egzersiz tedavisi bu açıdan KBY'lilerde vazgeçilmez bir tedavi seçeneği olmalıdır. Bir çok çalışma egzersiz tedavisi sonucu hipertansif KBY'lilerde arteriyel kan basıncının daha iyi kontrol edilebildiğini göstermiştir. Hastalarımızda çalışma sonunda maksimal arteriyel diyastolik kan basıncında anlamlı düşme görüldü. Egzersizin bu açıdan da önemi unutulmamalıdır. Çalışma sonunda MVV solunum parametresinde anlamlı değişikliğin elde edilmesi başka çalışmalarda da gösterildiği gibi egzersizin solunum kapasitesini ve fiziksel performansı olumlu yönde etkilediği sonucu çıkarılabilir. Kişinin egzersizi tolere edebilme yeteneğinin en iyi göstergeleri olarak kabul edilen endurans zamanında ve Max VO2 paremetrelerinde egzersiz sonunda artmanın olması egzersizin etkinliğinin en iyi göstergesi olarak kabul edilebilir. Yapılan bir çok çalışmada egzersizin etkinliği bu parametrelerle orantılı olara ele alınmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sürekli ayaktan periton diyalizi olan hastalarda trombosit kümeleşmesi üzerine leptin hormonunun etkisi
The effects of serum leptin levels on thrombocyte aggregations in peritoneal dialysi̇s patients
SERKAN BAKIRDÖĞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YILMAZ
- Periton diyalizi yapan peritonitli hastalarda alkollü kapama solusyonunun tedavi süresi, relaps ve rekürrens üzerine etkisi
The effectiveness of alcohol lock solution on relaps and recurrence rates in peritoneal dialysis patients with peritonitis
ŞERİFE CİNGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Peritonit nedeniyle kateteri çekilen sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarının değerlendirilmesi
The evaluation of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients whose catheter were removed due to peritonitis
ORHAN ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritoneal fibrozis gelişiminde kanser antijen 125, kollajen 3, bazik fibroblast büyüme faktörü, plazminojen aktivatör inhibitör 1 etkileri ve nitrik oksit (NO) etkileşimi
The Predictive of cancer antigen 125 (Ca 125), collagen 3, plasminogen activator inhibitor type-1 (Pai-1), basic fibroblast growth (bFGF9) and nitric oxide (NO) on peritoneal fibrosis in chronic peritoneal dialysi
DİLBER TALİA İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ SÖYLEMEZOĞLU
- Periton diyalizi hastalarında serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23) düzeyi ile sol ventrikül hipertrofisi arasındaki ilişki
Relationship between serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23)level and left ventricular hypertrophy in peritoneal dialysis patients
NECMİ EREN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiKocaeli ÜniversitesiNefroloji Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL KALENDER GÖNÜLLÜ