Sürekli periton diyalizi alan hastalarda egzersizin metabolik ve fonksiyonel parametrelere etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 129682
- Danışmanlar: PROF.DR. AHMET NAYIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Çocuk Sağlığı Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
65 6. SONUÇ VE ÖZET SAPD alan hastalarda egzersizin metabolik ve fonksiyonel parametrelere olan etkisinin incelendiği bu çalışmada 6 erkek, 4 kız olmak üzere toplam 10 hasta çalışmaya alınmış, hatalara 3 ay boyunca evde kendilerinin uygulayabileceği standart bir egzersiz programı uygulanmıştır. KBY' li hastaların hayat kalitesinin artırılması için yıllardır bir çok tedavi protokolleri rutine sokulmuştur. Yapılan bir çok çalışmada uygun egzersiz programlarıyla hastaların fiziksel kapasitelerinde artma olduğu görülmüş, buna rağmen egzersiz uygulamaları bir çok merkezde rutin tedavi haline getirilmemiştir. Kendi çalışmamızda da hastaların sedanter bir yaşam sürdükleri ve herhangi bir egzersiz tedavisi almadıkları görüldü. Egzersiz öncesi ve sonrası hastaların çoğunda BGG, egzersiz intoleransı ve fiziksel fonksiyonlarda düşüklük mevcuttu. Anemi tüm hastaların en büyük problemiydi. Yapılan 3 ya da 6 aylık egzersiz uygulamalarıyla Hct değerlerinde artmanın olduğunu gösteren ve göstermeyen çalışmalar vardır. Kendi çalışmamızda Hct ve Hb değerlerinde anlamlı değişiklik görülmedi. Hct değerlerini etkileyen herhangi bir medikal tedavi almayan hastalarda yapılacak uzun dönem çalışmalar daha anlamlı sonuçlar verebilir. Renal osteodistrofi 1 hastanın dışında hepsinde mevcuttu ve hastaların fiziksel performanslarındaki düşüklüğün önemli sebeblerinden biriydi. Bu yüzden KBY'lilerde kemik erimesinin (osteoporozun) erken dönemde saptanması ve tedavisi çok önemlidir. Kemik erimesinin kanda ve idrarda ilk belirteci olarak ileri sürülen Crosslaps değerlerine tüm hastalarda serumda bakıldı ve normal sınırına göre belirgin yüksek değerler elde edildi. 3 aylık66 egzersiz programlarıyla osteodistrofik kemik bulgularında anlamlı bir değişiklik beklenmediğinden Crosslaps değerlerinde anlamlı bir fark bulunmadı. Literatürde yapılan çalışmalar erişkinlerde, genellikle pre ve postmenopozal kadınlarla ilgili olup, çocuklarda yapılan çalışmalara rastlanılmadı. Erken tanı ve kolay bakılabilme özelliklerinden dolayı KBY gibi hastalıklarda bakılması önerilebilir. Ancak, çocuklarda daha uzun dönem ve geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Bir çok çalışmada gösterildiği gibi KBY'lilerde üremik dislipideminin tedavisi kardiyorespiratuvar mortaliteyi düşürmesi açısından önemlidir. Çalışmamızın sonunda zaten düşük olmayan plazma HDL değerlerinde anlamlı değişiklik olmadı. Ancak, başlangıç değerlerine göre plazma kolesterol, trigliserit, LDL ve VLDL değerlerinde düşme görüldü. Kolesteroldeki düşüklük daha anlamlıydı. Egzersiz tedavisi bu açıdan KBY'lilerde vazgeçilmez bir tedavi seçeneği olmalıdır. Bir çok çalışma egzersiz tedavisi sonucu hipertansif KBY'lilerde arteriyel kan basıncının daha iyi kontrol edilebildiğini göstermiştir. Hastalarımızda çalışma sonunda maksimal arteriyel diyastolik kan basıncında anlamlı düşme görüldü. Egzersizin bu açıdan da önemi unutulmamalıdır. Çalışma sonunda MVV solunum parametresinde anlamlı değişikliğin elde edilmesi başka çalışmalarda da gösterildiği gibi egzersizin solunum kapasitesini ve fiziksel performansı olumlu yönde etkilediği sonucu çıkarılabilir. Kişinin egzersizi tolere edebilme yeteneğinin en iyi göstergeleri olarak kabul edilen endurans zamanında ve Max VO2 paremetrelerinde egzersiz sonunda artmanın olması egzersizin etkinliğinin en iyi göstergesi olarak kabul edilebilir. Yapılan bir çok çalışmada egzersizin etkinliği bu parametrelerle orantılı olara ele alınmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periton diyalizi hastalarında serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23) düzeyi ile sol ventrikül hipertrofisi arasındaki ilişki
Relationship between serum fibroblast growth factor-23 (Fgf-23)level and left ventricular hypertrophy in peritoneal dialysis patients
NECMİ EREN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiKocaeli ÜniversitesiNefroloji Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL KALENDER GÖNÜLLÜ
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında karvedilol ve lerkanidipin hidroklorür kulanımının ultrafiltrasyon, PET testi,KT/V ve kreatinin klirensi üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi yok
CEVAT TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REHA ERKOÇ
- Diyaliz hastalarında eritropoetin tedavisinin nutrisyon parametreleri ile ilişkisi
The relationship between erythropoietin therapy and nutritional parameters in dialysis patients
BAŞAK EROL KARAGÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER BİLİCİ
- Peritonit nedeniyle kateteri çekilen sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarının değerlendirilmesi
The evaluation of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients whose catheter were removed due to peritonitis
ORHAN ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Periton diyalizi yapılan hastalarda peritonit gelişimini belirleyen risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of the risk factors that adjust the development of peritonitis in the peritoneal dialysis patients.
AHMAD RASHİD FAEİZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSHAK ÇETİN ÖZENER