Geri Dön

Kronik hemodiyaliz hastalarında ateroskleroz gelişiminin biyo kimyasal ve radyolojik yöntemlerle araştırılması

Using biochemichal and radiologic methods to research development of atherosclerosis in chronic hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 129791
  2. Yazar: İRFAN AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. YAŞAR TÜLBEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

ÖZET Hemodiyaliz teknolojisindeki gelişmelere rağmen, bu tedavi altındaki hastaların aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle morbidite ve mortalite hala yüksektir. Bu çalışmada kronik hemodiyaliz (KHD) hastalarında ateroskleroz gelişiminin biyokimyasal ve radyolojik yöntemler kullanılarak araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma kronik hemodiyaliz tedavisi görmekte olan ve farklı diyaliz sürelerine sahip 2 ayrı grupta toplam 50 hasta ile 10 sağlıklı kontrol grubu üzerinde yapılmıştır. Olguların tümünden kan örnekleri alınarak açlık serum homosistein seviyeleri Fluoresence Polarization immunoassay (FPIA) metodu, hs-CRP düzeyleri nefelometrik yöntem ve lipid düzeyleri de enzimatik yöntem ile spektrofotometrik olarak ölçülmüştür. Tüm olguların renkli doppler ultrasonografı cihazı kullanılarak her iki ana karotis arterden intima-media kalınlığı (KA-İMK) ölçüldü ve boyun iki tarafındaki karotid arterlerde kalsifîye plak varlığı araştırıldı. Çalışma sonucunda, 1 yıldan az ve 5 yıldan fazla KHD tedavisi alan hasta gruplarının homosistein seviyeleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,01, p=0,0001). Hasta grupları KA-İMK açısından kendi aralarında anlamlı farklılık bulunurken (p=0,049), 5 yıldan fazla KHD tedavisi alan hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında da benzer farklılık saptanmıştır (p=0,04). Bir yıldan az KHD tedavisi alan hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,78). Bir yıldan az ve 5 yıldan fazla KHD tedavisi alan hasta grupları serum hs-CRP düzeyi açısından kendi aralarında karşılaştırıldığında anlamlı (p=0,04), her iki hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında da anlamlı olarak yüksek farklılık saptanmıştır (p=0,0001, p=0,0001). Hasta grupları arasında karotid arterler kalsifîye plak sayısı açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,14). 5 yıldan fazla KHD tedavisi alan hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ise farklılık ileri derecede anlamlı bulunmuştur (p=0,01). Serum lipid düzeyleri açısından hasta gruplarının kendi aralarında ve kontrol grubu ile olan karşılaştırmalarında istatistiksel olarak farklılık anlamlı bulunmadı (p>0,05). KHD hastalarında homosisteinin ateroskleroz gelişmesinde bağımsız risk faktörü olabileceğini, bu hasta populasyonunda aterosklerozun ilerlediğini ve ileride oluşabilecek aterosklerotik kardiyovasküler olayların önceden tahmin edilmesinde KA-İMK, plak durumu araştırılması ve serum hs-CRP düzeyinin birlikte kullanılmasının faydalı olabileceğini ve tanısal değer taşıdıkları sonucuna varılmıştır. 43

Özet (Çeviri)

SUMMARY USING BIOCHEMICHAL AND RADIOLOGIC METHODS TO RESEARCH DEVELOPMENT OF ATHEROSCLEROSIS IN CHRONIC HEMODIALYSIS PATIENTS Despite the developments in the technology of chronic hemodialysis (CHD), patients undergoing CHD treatment have higher mortality and morbidity rates due to atherosclerotic cardiovascular diseases. In this study, it was aimed to study the progression of atherosclerosis by using biochemichal and radiologic methods in patients undergoing CHD. The study group consisted of 50 patients with different hemodialysis (HD) time periods and 1 0 healthy controls. Fasting blood serum homocystein levels, hs-CRP levels and lipid levels were analyzed by using Fluoresence Polarization immunoassay (FPIA) methods, nephelometric method and spectrophotometric enzymatic assay, respectively. It was evaluated the intima-media thickness (CA-IMT) of both carotid arteries and calcified atherom plaques in carotid arteries by using color-doppler ultrasound in all of the patients included in this study. At the end of study, it was found that the patients undergoing CHD treatment less than 1 year and greater than 5 years had significantly higher homocystein levels than control group (p=0.01,p=0.0001). In the comparison of study groups (patients with either less than 1 year or more than 5 years) with control group, CA-İMT was significantly higher for 5 years group (p=0.04), in contrast that result, it was insignificant for one year group (p=0.78).However, it was significantly higher for 5 years group than one year (/?=0.04). Serum hs-CRP levels in the CHD treatment groups, including less than 1 year and longer than 5 years HD period, were compared to between each other and control group, statistically significant results were found (p-0.0001, p=0.0001). The numbers of calcified atherom plaques in carotid arteries between two different HD patient group were not significantly different from each other (p=0A4). However, the patients undergoing CHD treatment longer than 5 years were compared to control group in the view of the number of calcified atherom plaques in the carotid arteries, significant difference was found (p=0.01). Serum lipid levels of the patient group and control group were not statistically different from each other (p>0.05). It could be concluded that homocystein might be an independent risk factor for development of atherosclerosis in patients undergoing CHD treatment. In addition hs-CRP analysis, carotid plaques and CA-IMT could be useful in predicting of atherosclerotic cardiovascular events. 44

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247419

    Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship between coronary artery calcification and mortality in hemodialysis patients

    AYTAÇ KARADAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ

  2. Tez No

    452814

    Hemodiyaliz hastalarında N-Asetilsisteinin bazı oksidadif stres parametrelerine etkisi

    The Effect of N-Acetylcysteine on oxidative stress parameters in hemodialysis patients

    FERAY ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    BiyokimyaErciyes Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEVAT YAZICI

  3. Tez No

    44395

    Hemodiyaliz tedavisi gören kronik böbrek yetmezlikli hastalarda L-Karnitin'in lipid profili üzerine etkisi: Serum lipoprotein (a) düzeyini düşüren spesifik bir tedavi

    Başlık çevirisi yok

    HALİM YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    DOÇ.DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  4. Tez No

    443662

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis

    YELDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL DUMAN

  5. Tez No

    648838

    Renal transplant alıcılarında arteriovenöz fistüllerin hastaların kardiyak ve endotel fonksiyonlarına etkileri

    The effects of arteriovenous fistules in renal transplant receivers on the patients'cardiac and endotel function

    MEHMET BEŞİROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. AYDIN TÜRKMEN

Geri Dön