Kronik böbrek parankim hastalığında idrar aldosteron atılımı ile hastalık progresyonu ilişkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of relationship between urinary aldosterone excretion and disease progression in patients with chronic renal disease
- Tez No: 131928
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Aldosteron, İdrar aldosteron atılımı, Progresyon, Proteinüri, Renal parankimal hastalık, Renin-anjiotensin-aldosteron sistemi. 36, Aldosterone, chronic kidney disease, progression, proteinuria, renin- angiotensin system, urinary aldosterone excretion. 37
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda renin-anjiotensin-aldosteron sistemi'nin temel mediatörü olan anjiotensin II yanında, aldosteronun da hemodinamik ve doğrudan hücresel etkileri ile böbrek hastalığı progresyonunda rol oynadığı görüşü giderek yaygınlaşmaktadır. Bu çalışmada kronik renal parankimal hastalığı olan bireylerde idrarla aldosteron atılımının renal hasarın progresyonu ile ilişkili bir faktör olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmaya yaş ortalaması 54.6Ü1.1 yıl olan, 11 'i kadın, 23'ü erkek toplam 34 hasta alındı. Çalışma başlangıcında ortalama kreatinin klirens 37.2+18.5 ml/dak ve proteinüri miktarı 1571.0 (196-10575) mg/gün idi. Hastalar iki gruba ayrılarak, bir gruba ramipril 2.5 mg/gün verilip, diğer grubun tedavisinde herhangi bir değişiklik yapılmadı. Hastaların çalışma başlangıcında ve 6. ayda klinik özellikleri, ambulatuvar kan basıncı izlemi ile saptanan kan basınçları, hematolojik ve biyokimyasal özelliklerine ek olarak; kreatinin klirens, 24 saatlik idrarda protein, serum ve idrar aldosteron ölçümleri yapıldı ve idrar aldosteron/kreatinin oranlan hesaplandı. Ramipril uygulanan grupta diğer gruba göre anlamlı proteinüri azalması olurken (p<0.05), kreatinin klirens değişimi açısından her iki grup arasında farklılık bulunmadı. Serum aldosteron düzeyi çalışma başlangıcında her iki grupta benzerken, ramipril uygulanan grupta azalıp, diğer grupta arttı ve 6. ay kontrolde ramipril uygulanmayan grupta anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). İdrar aldosteron/kreatinin oranında ACE inhibitörü tedavisi ile anlamlı değişiklik olmadı. İdrar aldosteron/kreatinin oranının, kreatinin klirens ve proteinürideki değişimle ilişkili olmadığı görüldü (p>0.05). Çalışma bulgularımız, idrar aldosteron/kreatinin oranının 6 aylık izlemde kreatinin klirens ya da proteinüride ortaya çıkan değişikliklerle ilişkisinin olmadığım ve ACE inhibitörü tedavisinden etkilenmediğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY THE EVALUATION OF RELATIONSHIP BETWEEN URINARY ALDOSTERONE EXCRETION AND DISEASE PROGRESSION IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL DISEASE Activation of renin-angiotensin system is one of the most prominent factors responsible for the progression of chronic kidney disease, angiotensin II being the principal mediator of the system. Recently, aldosterone also has received much attention in this regard. We aimed to determine probable correlation of urinary aldosterone excretion to both renal functions and proteinuria in patients with chronic kidney disease. Thirty-four patients, 11 female and 23 male, aging 54.6+11.1 years were included in the study. The patients were divided into two groups. The first group received 2.5 mg of ramipril daily and the second group continued to receive their previous medications. In addition to clinical evaluations, 24-hour ambulatory blood pressure measurements, hematological and biochemical parameters, creatinine clearance, 24-hour urinary protein excretion, serum and urinary aldosterone levels were determined, and urinary aldosterone /creatinine ratio was calculated in all patients both at the beginning of the study and the end of 6-month period. In ramipril group, 24-hour urinary protein excretion decreased significantly (p<0,05), while the creatinine levels were not significantly different between the two groups. Serum aldosterone levels were similar between the two groups at the beginning, while it decreased in ramipril group and increased in the other group. The difference in serum aldosterone between the two groups was statistically significant at the end of the 6-month period. ACE inhibitor treatment did not affect the urinary aldosterone/creatinine ratio significantly. Urinary aldosterone/creatinine ratio was not found to be correlated to the changes either in creatinine clearance or in urinary protein excretion. In conclusion, urinary aldosterone/creatinine ratio is not related to the changes in creatinine clearance or urinary protein excretion at the end of 6-month period in patients with chronic kidney disease.
Benzer Tezler
- Düşük doğum ağırlığı öyküsü olan çocukların böbrek fonksiyonları ve kan basıncının değerlendirilmesi
Evaluation of renal functions and blood pressure in low birth weight children
NERGİS ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAH SÖNMEZ
- Deneysel hayvan modelinde terlipressin uygulamasının kontrast nefropatisini önlemedeki rolü
Preventive effect of terlipressin on contrast-induced nephropthy in rats
ELİF ARI BAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NefrolojiMarmara ÜniversitesiNefroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAN TUĞLULAR
- Kronik karaciğer parankim hastalığında renal perfüzyonun renal doppler USG ve difüzyon MRG ile korele değerlendirilmesi
Coorelation of renal doppler ultrasonography and diffusion MRI for renal perfusion evaluation in chronic liver parenchymal disease
UMUT DELİBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpBülent Ecevit ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU
- Kronik böbrek hastalığında tiroid nodüllerinin sitopatolojik incelenmesi
Cytopatological investigation of thyroid nodules in chronic kidney disease
MERVE POLAT ONMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. YÜCEL ARMAN
- Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda renal elastografi değerlerinin sağlıklı çocuklarla karşılaştırılması
Comparison of renal elastography values in children with type 1 diabetes mellitus and healthy children
FATİH ERBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SAİT MENZİLCİOĞLU