Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında eritropaietin tedavisinin ambulatuvar kan basıncı ve ekokardiyografik belirteçler üzerine olan akut ve kronik etkileri

The acute and chronic effects of maintenance recombinant human erythropoietin therapy on ambulatory blood pressure recordings and echocardiographic parameters

  1. Tez No: 131929
  2. Yazar: ALPER KIRKPANTUR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ŞALİ ÇAĞLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, rekombinant insan eritropoietini, hipertansiyon, kardiyak disfonksiyon, Hemodialysis, recombinant human erythropoietin, hypertension, cardiac dysfunction
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

IV ÖZET Kırkpantur A., Hemodiyaliz hastalannda eritropoietin tedavisinin ambulatuvar kan basıncı ve ekokardiyografik belirteçler üzerine olan akut ve kronik etkileri, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Tezi, Ankara, 2003. Hemodiyaliz (HD) hastalannda kardiyovasküler hastalıklara bağlı mortalite riski belirgin olarak artmıştır. Anemi; koroner arter hastalığı, sol ventrikül hipertrofisi ve kalp yetmezliği için önemli bir risk faktörüdür. Rekombinant insan eritropoietini (rhuEpo) ile aneminin tedavisi kardiyak performans ve sol ventrikül geometrisindeki patolojik değişimlerin düzelmesini sağlayabilir. Bu çalışmaya ilk kez rhuEpo tedavisi alan 30 HD hastası (14 Kadın, 16 Erkek, Ortalama yaş: 50,8±13,4 yıl) dahil edildi. Ekokardiyografik inceleme tedavi öncesi ve tedavinin altıncı ayında, 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu (AKBM) ise rhuEpo tedavisinin ( haftada 3 kez, subkutan, ortalama 10000 Ünite) başında, ilk haftasında ve altıncı ayında, iki diyaliz seansı arasındaki sürede yapıldı. Bir haftalık rhuEpo tedavisi sonrası 24 saatlik AKBM kayıtlarında değişiklik gözlenmedi. Tedavinin altıncı ayında serum hemoglobin düzeyi 8,8±0,66 g/dl'den 10,8±0,70 g/dl'ye yükseldi (p0,05) ve (E/A) oranında (0,81±0,26 ile 0,94±0,21 p>0,05) artış kaydedildi. Mitral geç doluş pik hızında (A) (0,80±0,21 cm/sn ile 0,79±0,23 cm/sn, p>0,05), E dalga deselerasyonunda (E dec) (186±57,8 msn ile 165,8±60,12 msn, p>0,05) ve izovolümetrik relaksasyon zamanında (IVRT) (111,93±30,7 msn ile 101,69±36,2 msn, p>0,05) azalmalar saptandı. Tedavinin altıncı ayında 24 saatlik AKBM değerlerinde yükselmeler kaydedilmesine rağmen (sistolik:125,16±21,02 mm Hg ile 134,36±23,98; diyastolik: 77,40±14,47 mm Hg ile 83,26±14,89 mm Hg) istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuç olarak, rhuEpo tedavisi sol ventrikül hipertrofisini geriletmekte, kardiyak performansı iyileştirmekte ancak uzun dönemde arteriyel kan basıncını yükseltmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Kirkpantur A., The acute and chronic effects of maintenance recombinant human erythropoietin therapy on ambulatory blood pressure recordings and echocardiographic parameters, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Internal Medicine, Ankara, 2003. Patients on long term hemodialysis have an increased risk of coronary artery disease, left ventricular hypertrophy, cardiac failure and death. Anemia is a significant risk factor for these complications. The treatment of renal anemia with recombinant human erythropoietin (rhuEpo) and consequent improvement of cardiac performance may reverse pathological changes in left ventricular geometry. In this study, we examined acute and chronic effects of rhuEpo administration on 24 hour blood pressure recordings and echocardiographic parameters in 30 rhuEpo-naive maintenance hemodialysis patients (14 females, 16 males, mean age 50,8±13,4 years). 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (interdialitically) was done prior to, after 1 week and 6 months of rhuEpo administration and echocardiographic examination was done prior to and after 6 months of rhuEpo administration (3x weekly, via sc route at a mean dose of 10000 U weekly). One week treatment with rhuEpo did not make any significant change in 24 hour ambulatory blood pressure recordings. After 6 months of therapy, serum hemoglobin levels increased from 8,8±0,66 g/dl to 10,8±0,70 g/dl (p0,05) and the E/A ratio (0,81±0,26 vs 0,94±0,21 p>0,05) with reductions in late mitral inflow velocity (A) (0,80±0,21 cm/s vs 0,79±0,23 cm/s, p>0,05), E deceleration time (E dec) (186±57,8 ms vs 165,8±60,12 ms, p>0,05) and isovolumetric relaxation time (IVRT) (111,93±30,7 ms vs 101,69±36,2 ms, p>0,05). In 6 months time 24 hour blood pressure recordings however tended to be higher (Systolic: 125,16±21,02 mm Hg vs 134,36±23,98 mm Hg; diastolic: 77,40±14,47 mm Hg vs 83,26±14,89 mm Hg) but the difference was not significant. Our data indicate that partial correction of renal anemia with rhuEpo administration induce regression of left ventricular hypertrophy, improve cardiac performance but increase arterial blood pressure on long term therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69832

    Hemodiyaliz hastalarında eritropoietin tedavisinin etki ve komplikasyonları

    Başlık çevirisi yok

    CENGİZ SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    387183

    Renal anemili hemodiyaliz hastalarında eritropoietin ve intravenöz demir tedavisinin birlikte başlanmasının etkinliği

    The effcency of appylng the ertropoetn and intravenous ron treatment together on the renal anemia hemodialysis patients

    GÖKSEL KAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT YAVUZ

  3. Tez No

    185781

    16 hafta süreyle uygulanan eritropoetin (r-HuEPO) tedavisinin hemodiyaliz hastalarında yaşam kalitesini belirleyen hematolojik ve biyokimyasal parametreler üzerine etkileri

    The effects of r-HuEPO treatment for 16 weeks on the hemotologic and biochemical parameters in hemodialysis patients

    BAHAR ŞİRİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    BiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CÜNEYT AKI

  4. Tez No

    193364

    Demir yükü normal veya artmış eritropoietin tedavisi alan stabil hemodiyaliz hastalarında, farklı dozlarda intravenöz askorbik asit uygulamasının anemi, oksidatif stres, malnütrisyon ve inflamasyon belirteçleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effects of different doses of intravenous ascorbic acid administration on anemia, oxidative stress, malnutrition and inflammation markers in stable hemodialysis patients receiving erythropoietin therapy with normal or increased

    EMEL ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPASLAN ERSOY

  5. Tez No

    560852

    Diyaliz hastalarında eritropoetin tedavisinin nutrisyon parametreleri ile ilişkisi

    The relationship between erythropoietin therapy and nutritional parameters in dialysis patients

    BAŞAK EROL KARAGÖZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUAMMER BİLİCİ

Geri Dön