Sıçanlarda pnömoperitonun akut pankreatite etkileri
Effect of pneumoperitoneum on acute pancreatitis in rats
- Tez No: 132544
- Danışmanlar: DOÇ. DR. S. MELİH PAKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ Deneysel çalışmamızda erken dönemde pnömoperiton ve laparotominin, akut pankreatit üzerine etkilerini araştırdık. YÖNTEM Spraque-Dawley türü 56 sıçan, 7'şerli 8 gruba ayrılmıştır. 1. ve 2. gruplara hiçbir medikal yada cerrahi girişim uygulanmamıştır. 3. ve 4. gruplarda intraperitoneal L- Arginine verilerek pankreatit oluşturulmuştur. 5. ve 6. gruplarda pankreatit indüksiyonu sonrası 12. saatte 4-6 mmHg. basıncında 1/4 saat süreli CO2 pnömoperiton oluşturulmuş ve desufile edilmiştir. 7. ve 8. gruplarda ise pankreatit indüksiyonunu takiben 12. saatte 1/4 saat süreli sham laparotomi uygulanmıştır. 1-3-5 ve 7. gruplar 18. saatte, 2-4-6 ve 8. gruplar 24. saatte sakrifiye edilmiştir. Gruplardan başlangıç ve sakrifikasyonda kan örnekleri alınmış ve serum amilaz.LDH, SGOT, SGPT, Ca ve C-RP düzeylerine bakılmıştır. Ayrıca alınan pankreas doku örneklerinde ödemjnflamatuvar hücre infiltrasyonu ve asiner nekroz parametrelerini içeren bir histopatolojik skorlama testi yapılmıştır. SONUÇLAR Çalışmamızda pankreatit indüksiyonu yapılan tüm gruplarda biyokimyasal ve histopatolojik parametrelerde başlangıç değerlerine göre anlamlı farklar oluşmuştur.(p<0.05) 18 saatte sakrifiye edilen gruplarda tüm parametreler için yapılan karşılaştırmalarda, cerrahi gruplarında (grup5-7) kontrol ve pankreatit grubuna(grup1-3) anlamlı kötüleşmeler saptanmış, serum amilaz düzeyleri dışında tüm parametrelerde laparotomi grubu en kötü sonuçlara sahip olmuştur.(p<0.05) Amilaz düzeyleri ise en çok pnömoperiton grubunda yükselmiştir.(p<0.05) 24. saatte sakrifiye edilen gruplardada ( grup2-4-6-8) ortalama değerlerin karşılaştırmasında 18. saatteki sonuçlar alınmıştır ve amilaz dışındaki tüm parametrelerde laparotomi grubu en kötü sonuçlara sahip olmuştur. TARTIŞMA Yaptığımız deneysel çalışmada, akut pankreatitin erken evrelerinde uygulanan cerrahi girişimler, hastalığın tüm parametrelerinde kötüleşmeye sebep olmuştur. Laparotominin bu negatif etkisinin pnömoperitona göre daha belirgin olması, akut pankreatitte cerrahi girişim endikasyonu varlığında minimal invaziv yöntemlere yönelmenin daha akılcı olduğunu düşündürmektedir. 76
Özet (Çeviri)
SUMMARY AIM This experimental study is aimed to search the effects of pneumoperitoneum and laparotomy on acute pancreatitis. METHOD 56 Spraque-Dawley rats were used in 8 groups, each group had 7 rats. 1. and 2. groups were control groups and no medical and surgical therapy applied to these groups. 3. and 4. groups were applied excessive doses of intraperitoneal injections of L- Arginine. 5. and 6. groups were applied intraperitoneal L-Arginine injections and 14 hours of C02 pneumoperitoneum with 4-6mmHg. pressures at 12th hours than dessufilated. 7. and 8. groups were also applied intraperitoneal L-Arginine injections and at 12th hours sham laparotomies of !4 hours were performed in these groups. 1-3-5 and 7. groups were sacrified at 18th hours, 2-4-6 and 8. groups were sacrified at 24th hours. At the beginning and after sacrification, we got blood samples and after sacrification also got pancreas tissue samples of each rat. In blood samples we measured the amylase, LDH, SGOT, SGPT, Ca and C-RP levels. In tissue samples we performed a histopathological scoring test. RESULTS In our study, pancreatitis+surgery groups (group 4-5-6-7) had meaningfull bad results in parameters of pancreatitis when compered to pancreatitis groups at 18. and 24. hours. (p<0.05) In comparison to pneumoperitoneum groups (group5-6), laparotomy groups (group7-8) had meaningfully high measurements for all parameters, except serum amilase levels. DISCUSSION Surgical intervention at the early phases of acute pancreatitis have negative effects on course of the disease. Conventional open surgical techniques are more traumatic than laparoscopic techniques. In early phases of acute pancreatitis, if there is surgical therapy indications, it seems that minimal invasive techniques are better choices. 77
Benzer Tezler
- Pnömoperitonyum amacıyla kullanılan CO2 ve He gazlarının akut pankreatite olan etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of CO2 and He gases which are used for performing pneumoperitoneum on acute pancreatitis
YACOB LEDAMO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SÜPHAN ERTÜRK
- Pnömoperiton oluşturulmuş sıçanlarda barotravmanın erken dönem akut faz reaktanları ile değerlendirilmesi
Evaluation of pneumoperitoneum induced barotrauma with acute phase reactants in an experimental rat model
BURAK ERKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk CerrahisiKocaeli ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİH TUGAY
- Laparoskopik cerrahide pnömoperitonun kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkileri
The effects of pneumoperitoneum in laparoskopik surgery on healing process of colonic anastomosis
MEHMET ALİ İMREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT AVTAN
- Diabetik sıçanlarda pnömoperitoneumun peritoneal defans mekanizmalarına etkisi
Effect of pneumoperitomeum on peritoneal defense mechanism in diabetic rats
GÖKHAN GÖZİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRETTİN CEBECİ
- Kontrolsüz hemorajik şok modelinde pnömoperitonyum'un hemodinamik, solunumsal ve renal etkileri
Başlık çevirisi yok
FERİDUN BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METE KESİM