Koroner yavaş akımlı hastalarda endotel disfonksiyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 138670
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ALPAY TURAN SEZGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Koroner yavaş akım anjiyografik olarak opak maddenin doluş ve boşalmasının yavaş olmasıyla karakterize farklı bir anjiyografik bulgu olup bugüne kadar etyoloji ve klinik gidişi hakkında çok az şey bilinmektedir. İlk defa 1 972 yılında tanımlanan bu sendrom; göğüs ağrısıyla karakterize olup mikrovasküler rezistans ve tonus artışının opak maddenin yavaş ilerlemesinden sorumlu olduğu ileri sürülse de sebebi tam olarak aydınlatılamamıştır. Biz yaşlan 32 ile 57 arasında değişen koroner yavaş akım tanısı almış 27 hastayı (23 erkek, 4 kadın ortalama 47±8 yaş) çalışmaya dahil ettik. Tüm hastalar rutin fizik muayene, ön-arka akciğer filmi, rutin biyokimya, tam kan sayımı, vücut kitle indeksi, EKG, ekokardiyografı ve brakiayal arter renkli dopier ultrasound işlemelerine tabi tutuldu. Anjiyografik olarak koroner lezyonu olanlar, plak veya ektazisi olanlarla, risk faktörü olan hastalar (hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi, sigara, erken menapoz, aile öyküsü), periferik arter hastalığı, kapak hastalığı, kardiyomiyopatisi, pozitif egzersiz testi ve sistemik hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. İlaç kullanan hastalarda testlerden 3 gün önce ilaç tedavisi kesildi. Kontrol grubu ise yaş ve cinsiyet bakımından benzer 30 hastadan (22 erkek, 8 kadın, ortalama47±7yaş) oluşturuldu. Bu hastalar atipik şikayetler nedeniyle koroner anjiyografi yapılıp herhangi bir patoloji tesbit edilmemiş hastalardan oluşturuldu. Kontrol grubundaki hastalarda da herhangi bir risk faktörü yoktu. Çalışma grubunda olduğu gibi kontrol grubundaki tüm hastalar da rutin biyokimyasal tetkikler, EKG, akciğer grafisi, ekokardiyografı ve brakial arter renkli doppler ultrasound işlemlerine tabi tutuldu. Brakial arter renkli doppler ultrasound değerlendirme; 12 satlik açlıklık ve 12 saat öncesinden alkolü ve kafeinli içecekler alınmaksızın, tüm ilaçlar testten 3 gün önce kesilmiş olarak yapıldı. Ölçüm dirseğin 4-5 cm yukarısında en iyi görüntünün alındığı yerden 3 faz olarak kaydedildi. Bazal çap alındıktan sonra dirsek altında ön kol manşonla 250mmHg'de 5 dakika şişirilmiş olarak tutuldu. Daha sonra kaf aniden indirilerekakımda elde edilen artış reaktif hiperemi olarak kabul edildi ve bu endotel bağımlı dilatasyonu oluşturdu. Kaf indirilmeden 30 saniye önce ve 90 saniye sonra arter çapı ölçüldü. 15 dakika arter çapımn normale dönmesi beklenip bazal çap tekrar ölçildü. Üçüncü faz olarak da nitrogliserin dilaltı (0.3 mg) verilerek arter çapı ölçüldü ve bu da endotelden bağımsız dilatör cevap olarak kabul edildi. Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi bakımından fark yoktu. Her iki grup timi frame sayısı bakımından kıyaslandığında koroner yavaş akım grubunda kontrol grubuna göre timi frame sayısı belirgin derecede artmış olarak bulundu. İstirahatteki brakiyal arter çaplan bakımından her iki grup arasında fark yoktu. ( Koroner yavaş akım grubunda 5.1 1±0.04 mm ve kontrol grubunda 4. 96±0.06mm) Koroner yavaş akımlı hastalarda akıma bağlı dilatasyon kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. (Hasta grubunda 3.48±0.10 % ve kontrol grubunda 9.1 1±0.10 % pO.001) Nitrogliserine bağlı dilatör yanıt açısından her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (Hasta grubunda 16.8±1.1% kontrol grubunda 17.1±1.1 % p=0.87) Ortalama düzeltilmiş timi frame sayısı ile akıma bağlı dilatasyon yüzdesi arasındaki ilişkiyi araştırmak için basit regresyon analizi kullanıldı. Ortalama düzeltilmiş timi frame sayısı akıma bağlı dilatasyon yüzdesi ile güçlü fakat ters bir ilişki gösterdi. (r=-0.29, p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner yavaş akımlı hastalarda endotel disfonksiyonu ve asimetrik dimetilarginin düzeyleri
Endothelial dysfunction and asymmetric dimethylarginine levels in patients with slow coronary flow.
ERKAN DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AYDIN
- Koroner yavaş akımlı hastalarda endotel fonksiyonları ve ghrelin düzeyleri ile ilişkisi
Endothelial functions and their relation with ghrelin levels in patients with slow coronary flow
OĞUZHAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AYDIN
- Yavaş koroner akımlı hastalarda dipridamol'ün akım aracılı dilatasyon üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
NECİP ERMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. RAMAZAN ÖZDEMİR
- Yavaş koroner akımlı hastalarda homosistein metabolizması ve helıcobacter pylorı infeksiyonu ile ilişkisi
Homocysteine metabolism and its relatonship with helicobacter pylori infection in patients with slow coronary flow
ÖMÜR KURU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HARUN EVRENGÜL