Geri Dön

Servikal sitoloji anomalilerinin yönetiminde HPV DNA testinin yeri

Role of HPV DNA testing in management of servical cytologic abnormalities

PDF İndir

  1. Tez No: 141722
  2. Yazar: İBRAHİM ALANBAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜFİT C. YENEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

VIIÖZET Bu çalışma GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekolojik-Onkoloji Polikliniğin de 2003 Ocak- 2004 Haziran ayları arasında yürütülmüştür. Çalışma bu süre içinde atipik skuamoz hücreler; ASCUS ve ASC-H olarak tanı konulan toplam 61 olgu üzerinde yapıldı. Tüm Pap smearier konvansiyonel yöntemle alındı. Olguların 54 tanesi ASCUS, 7 tanesi ise ASC-H olan olgulardı. Tüm sonuçlar Pap smearlerin 2001 Bethesda sınıflandırması esas alınarak yorumlanmasıyla elde edilmiştir. ASCUS saptanan olgular ASCUS yönetiminde kullanılan üç yöntemden birine alındı: hemen kolposkopi, sitoloji tekrarı ve HPV DNA-yüksek riskli grup testi. ASCUS saptanan olguların 18'A sitoloji tekrarına, 17'si hemen kolposkopi grubuna, 18'i HPV-DNAlest koluna ayrıldı. Tüm olgularda HPV DNA örneklemesi yapıldı. Sitoloji tekrarı grubunda 4. ayda test tekrarı yapıldı. Test sonucunda > ASCUS çıkan olgular kolposkopiye refere edildi. Sonuç negatif çıkan olgulara kolposkopi yapılarak çalışma tamamlandı. HPV test grubunda HPV pozitif olgular kolposkopiye refere edildi, HPV test grubunda negatif sonuç çıkan olgularda kolposkopi yapılarak çalışma sonlandırıldı. Kolposkopi grubunda ve kolposkopiye refere edilen tüm olgularda kolposkopi yapılarak çalışma sonlandırıldı. Tüm gruplarda HPV pozitiflik oranları ve biopsi konfırme CIN oranları tespit edildi. Sitoloji tekrar grubu ve HPV test grubunda, CİN tespit sensitiviteleri ve kolposkopiye refere oranları saptandı. ASC-H grubundaki tüm olgulara kolposkopik inceleme yapılarak, biopsi konfırme CİN oranları tespit edildi. Çalışma sonuçları literatür ile karşılaştırıldı. Çalışma sonucunda tüm ASCUS olgularının %22.6'da, ASC-H olgularının %57.1'de CİN saptandı. Çalışma sonuçlarında sitoloji tekrarı grubunda CİN tespit sensitivitesi %60, kolposkopiye refere oranı %33.3 olarak bulundu. HPV DNA grubunda ise CfN tespit sensitivitesi %75 olarak, kolposkopiye refere oranlan ise %38.8 olarak bulundu. Çalışma sonucunda HPV testi ile sitoloji tekrarı karşılaştırıldığında sensitivitesi en yüksek (%75 vs %60, p=0.024) testin HPV testi olduğu, kolposkopiye refere oranının ise sitoloji tekrar grubundan fazla (%38.8 vs %33.3, p=0.46) olmakla beraber istatistiki olarak farklı olmadığı saptandı. Bu sonuçlar ASCUS tanısının konvansiyonel Pap testi ile konduğu durumlarda, yönetim stratejilerinin karşılaştırılmasında en efektif testin HPV testi olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda HPV testi en efektif test olarak görünsede konvansiyonel sitolojide kullanıldığında örnekleme ve takip için multiple vizitler gerektirmesi en önemli 67dezavantajıdır. HPV testindeki kolposkopi refere oranı sitoloji tekrarı grubundan daha fazladır. Bu da bu testin önemli dezavantajlarından biridir. Bu sonuçlardan dolayı biz ülkemiz koşullarıda dikkate alındığında ASCUS yönetiminde sitoloji tekrarını önermekteyiz Ülkemizde likit bazlı sitoloji kullanımı arttıkça HPV testinin bu dezavantajları azaltılabilir. Bu şekilde HPV testi daha efektif olabilir. Teknolojik yenil iklerdeki ilerlemeler ve HPV testinin CİN saptamadaki güvenirliği arttıkça servikal kanserleri daha sitolojik anormalite evresinde tespit edebilmek mümkün olacaktır. Bu çalışmada ASC-H olgularının %57.1'de CİN saptanmıştır. Bu bulgular ASC-H olgularında mutlaka kolposkopik değerlendirme yapılması gerektiğini göstermektedir. 68

Özet (Çeviri)

VIII-SUMMARY ROLE OF HPV DNA TESTING IN MANAGEMENT OF CERVICAL CYTOLOGIC ABNORMALITIES This study has been done in GATA Obstetrics and Gynecology Clinic-Gynecologic Oncology Department between January 2003-June 2004. The study was performed on total 61 individuals which were diagnosed as atypical squamous cells; ASCUS and ASC H in this time. All Pap smears were taken by conventional methods. Fifty-four of the individuals were ASCUS, the seven were ASC-H. All the results were obtained from commentation of Pap smears according to the 2001 Bethesda classificatioruThe individuals in which ASCUS was detected were taken in one of the l.three methods which are used in ASCUS method: immediate colposcopy, repeat cytology and HPV DNA high rise group test. Eighteen of the individuals in which ASCUS was detected were separeted to repeat cytology, 17 to immediate colposcopy group, 18 to HPV DNA group. HPV DNA sampling was performed to all the individuals. In cytology repeat group, the tests repeated in 4 mounth. Individuals which resulted as > ASCUS were refered to colposcopy. Individuals in which the result were negative, colposcopy was performed to finish the study. In HPV DNA test group, individuals in which the test results were positive were refered to coposcopy. In HPV DNA test group, individuals in which the results were negative, coloposcopy was performed to finish study. In colposcopy group and in the whole individuals which were refered to colposcopy, the study was finished by performing colposcopy. In all the groups the HPV positivity rate, biopsy confirmed CIN rate were detected. In cytology repeat group and HPV DNA test group, sensitivity of CIN detection and colposcopy reference rate were ascertained. To all the individuals placed in ASC-H group biopsy confirmed CIN rates were detected by performing colposcopic examination. The results of the study were compaired with the literature. In the result of the study, in %22.6 of the ASCUS individuals who have ASCUS and in %57.1 of the indivduals who have ASC-H CIN was detected. In the results of the study, in cytology repeat group sensitivity of CIN detection was found %60, colposcopy reference rate was found %33.3. İn HPV DNA test group sensitivity of CIN detection was found as %75, colposcopy reference rate was found as %38.8. In the result of the study when HPV 69DNA test and cytology was compaired, HPV DNA test was found as the highest sensitivity test, colposcopy reference rates were more than the cytology repeat group but there wasn't a statistically meaningful difference. These results show that when ASCUS detection was performed by conventional Pap smear test, HPV DNA test is the most effective test when the strategies are compared. In our study although HPV DNA test is seen as the most effective test, when conventional cytology is used to make sampling and follow-up, we should do multiple visits, this is the most important disadvantage. In HPV DNA test group the colposcopy reference rate than cytology group, this is the one of the most important disadvantage. According to these results if we take care of our country; we suggest to repeat the cytology in ASCUS management strategies. In our country while the increase usage of liquid-based cytology the disadvantages of HPV testing can be decrease. In this way HPV test can be more effective. As developments of new tecnologies and improvements of accuracy in CIN detection by HPV DNA testing; increase cervical cancer could be detected as they are at the cytologic abnormality stage. In %57.1 of ASC-H individuals CIN has been detected. This shows that in ASC-H individuals colposcopic screening must be seriously done. 70

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175311

    Liqui preptm sıvı bazlı sitoloji yönteminin tekrarlanabilirliğinin değerlendirilmesi ve pap smear ile karşılatırılması

    Başlık çevirisi yok

    BEHİYE ÖZKANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKSER AKPOLAT

  2. Tez No

    242036

    İnsan papilloma virüsünün (HPV) servikal kanser gelişimi üzerinde oluşturduğu genetik değişikliklerin floresan ın situ hibridizasyon (FISH) yöntemiyle incelenmesi

    Detecting genetic alterations of human papilloma virus (HPV) by flourescance in situ hybridization (FISH) tecnique in cervical cancer

    AYŞE GİZEM GIRAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GenetikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEYHAN DURAK ARAS

  3. Tez No

    359193

    Servikal sitolojilerde tanısal doğruluk açısından thin prep manuel tarama ve thin prep görüntüleme sisteminin karşılaştırılması

    Comparison of thin prep manual screening and thin prep imaging system of cervical cytology

    ÖZGE DİLARA ÇOLAKKADIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PatolojiGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA ERKILIÇ

  4. Tez No

    530132

    Servikal kanser tarama programında servikal sitoloji sonucu normal olarak değerlendirilip HPV:(+) tespit edilen hastaların HPV tiplerine göre kolposkopi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the collector results of the patients by HPV types of HPV (+) determined in the cervical cancer screening in cervical cancer screening program

    AYŞEGÜL TÜRKMEN KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA KAYIKÇIOĞLU

  5. Tez No

    726921

    Servikal sitolojide epitel hücre anomalisinin histopatolojik korelasyonu ve yüksek riskli HPV DNA genotip dağılımı

    Correalation between epithelial cell abnormality in cervical cytology and HPV DNA genotype analysis

    İREM YANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL BEKTAŞ

Geri Dön