Geri Dön

Siroz ve hepatik ensefalopatili hastalarda proton manyetik rezonans spektroskopi ile beyin metabolitlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of cerebral metabolits of patients with cirrhosis and hepatic encephalopaty by proton magnetic resonance spectroscopy

  1. Tez No: 142092
  2. Yazar: MEHMET UĞUR YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİKRET TAŞ, YRD. DOÇ. DR. AYŞENUR TAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Siroz, hepatik ensefalopati, manyetik rezonans spektroskopi, Cirrhosis, hepatic encephalopathy, magnetic resonance spectroscopy
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

11 ÖZET SİROZ VE HEPATİK ENSEFALOP ATİLİ HASTALARDA PROTON MANYETİK REZONANS SPEKTROSKOPİ İLE BEYİN METABOLİTLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Hepatik ensefalopati, kronik karaciğer hastalıklarının yaygın ve ciddi bir komplikasyonudur. Hepatik ensefalopatinin patogenezi hala tam olarak bilinmemektedir. İleri dereceli hepatik ensefalopatinin tanısı klinik olarak kolay olmasına rağmen minör nöropsikiyatrik değişiklikleri göstermek zordur. Bunun için bazı psikometrik testler kullanılmaktadır. Ayrıca kısa eko zamanları kullanılarak yapılan proton manyetik rezonans spektroskopi ile sirotik ve hepatik ensefalopatili vakalarda tipik serebral metabolit değişiklikleri saptanmıştır. Bizim çalışmamız, sirozun Child-Pugh sınıflamasına göre (A, B, C) her gurubundan 10 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü üzerinde yapılmıştır. Bu hastalara psikometrik test olarak numara birleştirme testi, numara-sembol eşleme (Şifre) testi ve kontrüksiyonel apraksi testi uygulandı. Klinik muayene ve psikometrik test sonuçlarına göre ensefalopati şiddeti evre 0, subklinik hepatik ensefalopati, 1, 2, 3 ve 4 olmak üzere altı evreye ayrıldı. Ayrıca hastalara beyin Tl ve T2 ağırlıklı aksiyel manyetik rezonans görüntüleme; o ksipitoparietal i le bazal ganglion bölgelerine tek voksel proton manyetik rezonans spektroskopi incelemesi yapıldı. Böylece hastaların bazal ganglion sinyal değişiklikleri ve serebral metabolit değişimleri değerlendirildi. Bazal ganglion sinyalleri hastalığın şiddeti ile doğru orantılı olarak artmaktaydı. Miyoinozitol/kreatin oranında hastalığın erken evrelerinden itibaren olmak üzere, miyoinozitol/kreatin ve kolia/kreatin oranlarında azalma, glutamin-glutamat/ kreatin oranında artma tespit edildi. Miyoinozitol/kreatin ile kolin/kreatin'de ki azalmanın hastalığın şiddeti ile negatif korelasyon gösterdiği; glûtamin-glutamat/kreatin'deki artmanın ise pozitif yönlü korelasyon gösterdiği saptandı. Sonuç olarak proton manyetik rezonans spektroskopi ile serebral metabolitlerde siroz ve ensefalopatinin evresine özgü değişimler gözlenmektedir.

Özet (Çeviri)

Ill SUMMARY EVALUATION OF CEREBRAL METABOLITS OF PATIENTS WITH CIRRHOSIS AND HEPATIC ENCEPHALOPATHY BY PROTON MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY Hepatic encephalopathy is a common and severe complication of chronic liver disease. The pathogenesis of this complication still remains unclear. Although the clinical diagnosis of severe hepatic encephalopathy is easily made, minor neuropsychiatric alterations are too difficult to detect. Psychometric test have been used to detect subtle neuropsychiatric dysfunctions. Using proton magnetic resonance spectroscopy with short time of echo, typical cerebral metabolite changes have been found in cirrhosis and hepatic encephalopathy. In our study, 30 patients according to Child-Pugh classification (A, B, C) each group has 10 patients, and 30 healthy volunteers examined. All patients had been applied psychometric tests that number connection test, digit-symbol test and constructional apraxi test. According to the results of psychometric tests and physical examination, encephalopathy graded 0, subclinic hepatic encephalopathy, 1, 2, 3, and 4. In addition, Tl and T2 weighted magnetic resonance imaging and single voxel proton magnetic resonance spectroscopy applied on occipitoparietal and basal ganglia region. So, patients' cerebral metabolite differentiation and signal changes of BG evaluated. Signals of basal ganglia increase parallel to severity of cirrhosis. Since early stage of disease, myoinositol/creatine and choline/creatine ratios decrease; glutamine-glutamat/creatine ratio increases. Negative correlation was found between decrease of myoinositol/creatine and choline/creatine ratios with severity of cirrhosis. Also positive correlation was found between increases of glutamine- glutamat/creatine ratio with severity of cirrhosis. In conclusion, magnetic resonance spectroscopy shows metabolite changes in brain according to degree of cirrhosis and encephalopathy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118660

    Subklinik hepatik ensefalopatinin değerlendirilmesinde bölgesel beyin kan akımının klinik değeri

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA ERCAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiGATA

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT DEMİRTÜRK

  2. Tez No

    801810

    Karaciğer sirozlu hastalarda proton pompa inhibitörü kullanımının mortalite ve komplikasyonlar üzerine etkisi

    The effect of proton pump inhibitors on mortality and complications in patients with liver cirrhosis

    ARZU LEVENT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL RAKICI

  3. Tez No

    630810

    Hepatik ensefalopati tedavisi için rifaksimin ve laktuloz kullanan siroz hastalarının barsak mikrobiyotalarının tedavi ile değişiminin incelenmesi

    Investigation gastrointestinal microbiota alteration on patients using rifaximin and lactulose as treatment of hepatic encephalopathy

    ALİ ARINÇ HARMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN

  4. Tez No

    108236

    Akut hepatik ensefalopati: Kolaylaştıran etkenler ve ölüm oranı (200 vakanın incelenmesi)

    Acute hepatic encephalopaty: Precipitating factors and death ratio

    SEMİR ÖZTOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KERİM GÜLER

  5. Tez No

    365105

    Sirozlu hastalarda blastocystis enfeksiyonu sıklığı ve hepatik ensefalopati ile ilişkisi

    Blastocystis i̇nfection frequency in cirrhosis and its correlation with hepatic encephalopaty

    SEDAT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM DOĞAN

Geri Dön