İntrakraniyal tümörlerin cerrahi sonrası takibinde perfüzyon MR görüntüleme
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142270
- Danışmanlar: PROF. İBRAHİM SOMUNCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
VI. ÖZET Nöroradyolojide son zamanlardaki ilerlemeler, konvansiyonel tekniklerle elde edilen anatomik bilgilere ek olarak fonksiyonel bilgiler de almamıza olanak sağlamıştır.Ayrıca hızlı Manyetik Rezonans görüntüleme metodlarının gelişimi, yüksek uzaysal rezolüsyonlu görüntüler almaya imkan tanımıştır. Perfüzyon MRG de son zamanlarda rutin kullanıma girmiş fonksiyonel görüntüleme yöntemi olup, özellikle inme ve tümörler başta olmak üzere hastalıkların tanısında kullanılmaktadır. Genel olarak tümör radyolojisinde evreleme, sterotaktik biyopsi öncesi tümörü gösterme, radyasyon nekrozu ile nüks tümörü ayırma ve tümörün tedaviye yanıtını değerlendirmede kullanılmaktadır. Bu çalışmaya primer glial tümör tanısı almış ve cerrahi, radyoterapi uygulanmış 24 hasta dahil edildi. MRG incelemeleri 1.5 Tesla süperiletken magnet ile standart kafa sarmalı kullanılarak yapıldı. Konvansiyonel MRG ve dinamik kontrastlı perfüzyon MRG aynı seansta yapıldı. Tespit edilen lezyon alanlarında rCBV oranları hesaplandı. rCBV oranını hesaplarken standart referans olarak kullanılmak üzere transaksiyal planda işaretlenen patolojik alanın karşı tarafında, aynı piksel sayısında alan işaretlenmiştir. Eğer bu mümkün değilse transaksiyel planda patolojik kontrastlanma alanı ile aynı taraftaki beyaz cevher alanı seçilmiştir. Karşılaştırma amacı ile örnek alınan standart referans bölgeler; konvansiyonel T1A ve T2A kesitlerde normal sinyal özellikleri dikkate alınarak seçilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 24 hastadan 14 tanesinin sonuç tanısı radyoterapi nekrozu oldu. Hastalardan bir tanesinin tanısı sterotaktik biyopsi ile kondu. 13 hastaya yeniden cerrahi girişim yapılmamış olup bu hastaların tanısı klinik ve radyolojik bulgularla konsey tarafından kondu. 24 hastadan 10 tanesine nüks-rezidü tümör tanısı kondu. Bu hastalardan dördünde histopatolojik olarak (üç hasta reopere, bir hasta sterotaktik biyopsi), altı hastada ise kilnik ve radyolojik olarak kondu. Nüks-rezidü tümör rCBV oranı ile radyoterapi nekrozu rCBV oranı arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. rCBV oranında 1.35 değeri eşik değer olarak kullanıldığına (> 1.35 nüks/rezidü tümör, < 1.35 radyoterapiye bağlı değişiklik ) duyarlılığı %86, seçiciliği %90 olarak bulundu. 43Sonuç olarak bu çalışmada perfüzyon MRG'nin, radyoterapi almış beyin tümörlü hastaların takibinde konvansiyonel MRG'ye katkıları araştırıldı. Özellikle nüks-rezidü tümörlerin saptanmasıda ve radyasyon nekrozu ile ayrımında konvansiyonel MRG ile aynı seansta uygulanabilecek non-invaziv yardımcı bir görüntüleme yöntemidir. 44
Özet (Çeviri)
VII. YABANCI DİLDE ÖZET (İNGİLİZCE) By the recent improvements in neuroradiology, we, not only get anatomic knowledge but also functional knowledge of the tissue from the conventional techniques. Also it is possible to receive images with high spatial and temporal resolution by the improvements of fast methods of MRI. Perfusion MRI is a new routine technique of functional imaging, especially used for diagnosis of tumors and stroke. In tumor radiology, it is used for staging, imaging of the tumor before stereotactic surgery, differentiation of radiation necrosis and recurrence and response to therapy. 24 patients having diagnosis of primary glial tumors and treated by surgery and radiotherapy were included in the study. MRI was performed in a 1.5 T, superconductive magnet with standart head coils. Conventional MRI and dynamic contrasted MRI were performed at the same period. rCBV ratios were calculated in and around the lesions detected and while an area of the same pixel number and on the opposite side of the pathologic area was pointed as a standart reference in the transaxial plane. If this is not possible, then an area of white matter on the same side was chosen in the transaxial plane. Standart reference areas chosen for comparison had normal signal characteristics in T1W anD T2W images. 14 of 24 patients had a diagnosis of radiation necrosis. One of these patients were diagnosed by stereotactic biopsy. No surgical treatment was applied to 13 patients and they were diagnosed by clinical and radiological findings. 10 of 24 patients had residual-recurrent tumors. Four of them were histopathologically ( 3 of them were reoperated an one of them was diagnosed by stereotactic biyopsy) and 6 of them were clinical and radiologically diagnosed. The difference between rCBV ratios of residual-recurrent tumor and radiotherapy necrosis was found to be meaningful statistically. When the threshold value of rCBV was 1.35, sensitivity was %86 and specifity was %90 ( >1.35 residual/recurrent tumor, < 1.35 radiotherapy induced changes). As a result, we evaluted the use of perfusion MRI with conventional MRI especially in patients treated with radiotherapy. It is a non-invazive method and can 45be performed with conventional MRI in the same period especially in detection of residual-recurrent tumors and their differentiation from radiation necrosis. 46
Benzer Tezler
- İntrakraniyal glial tümör tanılı hastalarda atrx mutasyonu ile hastaların demografik ve radyolojik bulgularının karşılaştırılması
Comparison of atrx mutation with demographic and radiological findings in patients with intracranial glial tumours
GÜNGÖR ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NöroşirürjiFırat ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR AKGÜN
- Klivus kordomalarının endoskopik transnazal cerrahi eksizyon tedavisinin sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of endoscopic transnasal surgery treatment to clivus chordomas
EMRE ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKİN ÖZGİRAY
- Interrogating the function of chromatin modifying enzymes in TRAIL response of GBMs
GBM'lerin TRAIL'a cevabında kromatin modifiye-edici enzimlerin fonksiyonlarının araştırılması
İBRAHİM ÇAĞRI KURT
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
GenetikKoç ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TUĞBA BAĞCI ÖNDER
- İntrakranial dermoid ve epidermoid tümörlerin endoskopik rezeksiyonu
Endoscopic resection of intracranial dermoid andepidermoid tumors
ADEM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET MURAT KUTLAY
- İntraoperatif ultrasonografinin intrakraniyal tümörlerin cerrahisindeki rolü
Effect of intraoperative sonography on quality improvement in intracranial tumor resection
FEZAYİR TUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
NöroşirürjiErciyes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NURİ ERDOĞAN