Plevra malignitelerinde sitolojik ve histopatolojik değerlendirme yöntemlerinin tanıdaki yeri ve aralarındaki korelasyon
Diagnostic value of cytomorphologic criteria in pleural effusion cytopathology
- Tez No: 142297
- Danışmanlar: PROF. DR. SELİM EREKUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
ÖZET Effiizyon sıvılanndaki tümör hücrelerinin tanınması effiizyon sitolojinin önemli diagnostik problemlerinden biridir. Sitomorfolojik benzerlikten dolayı malign mezotelyoma, metastatik adenokarsinoma ve reaktif mezotel hiperplazisinin ayınmı bazen çok zor olabilir. Bu patolojilerin ayırımı için bir çok sitomorfolojik kriter tanımlanmıştır. Ancak bu kriterlerin hiç biri, patognomonik özellikte değildir. Şimdiye kadar yayınlanan çalışmaların çoğunda, bu kriterlerin diagnostik değeri araştırılmamıştır. Bu çalışmada“stepwise”lojistik regresyon analizi ile hangi kriterler kombinasyonunun malign mezotelyoma, metastatik adenokarsinoma ve reaktif mezotel hiperplazisinin ayırıcı tanısında daha değerli olduğunu araştırmaya çalışılmıştır. Bu amaçla histolojik ve klinik olarak tanısı kanıtlanmış toplam 173 effiizyon sitolojisi örneğinde (49 malign mezotelyoma, 68 metastatik adenokarsinoma ve 56 reaktif mezotel hiperplazisi) 34 sitomorfolojik parametrenin varlığı veya yokluğu araştırılmıştır. Bu çalışmanın sonucunda lojistik regresyon analiz programı benign lezyonlar (reaktif mezotel hiperplazisi) ile malign tümörlerin (malign mezotelyoma ve metastatik adenokarsinoma) ayınım için beş kriteri seçmiştir. Bu kriterler, tek tabakalı hücre grupları, nükleus kontur düzensizliği, makronükleol, kromatin heterojenitesi ve atipik multinükleer hücreler olmaktadır. Bu kriterlerin ilki benign lezyonlann karakteristiği ve diğer dördü malign tümörlerin özelliğidir. Bu kriterleri kullandığımızda benign lezyonlann %92.9'u ve malign tümörlerin %90.6'si doğru tam almaktadır. Malign mezotelyoma-metastatik adenokarsioma aymmı için program üniformite, santral/parasentral nukleuslar ve pencere (window) oluşumunu seçmiştir. Bu parametrelerin hepsi malign mezotelyomada görülmektedir. Bu kriterleri kullanarak malign mezotelyomalann %93.9'unu ve metastatik adenokarsiomalann %94.1'ini doğru tahmin edebilmekteyiz. Malign mezotelyoma-reaktif mezotel hiperplazisi için ise program inflamasyon, tek tabakalı hücre gruplar, kromatin heterojenitesi ve atipik multinükleer hücreler' i seçmiştir. Bu kriterlerin ilk ikisi reaktif mezotel hiperplazisinde ve son ikisi de malign mezotelyomada görülmlektedir. Bu kriterler ile malign mezotelyomalann %81.6'sının ve reaktif mezotel hiperplazisi olgularının % 98.2'sinin doğru tam aldığı gözlenmiştir. En sonda da metastatik adenokarsinoma ile reaktif mezotel hiperplazisinin aynımı için program pencere (window) oluşumunu ve kromatin heterojenitesini seçmiştir. İlk kriter reaktif mezotel hiperplazisi ve diğer kriter metastatik adenokarsinoma da görülmektedir. Bu kriterler ile metastatik adenokarsinomaler %95.6 ve reaktif mezotel hiperplazisi olgulan %98.2 oranında doğru tahmin edilmektedir. 97Sitomorfolojik kriterlerin tüm olgularda %100 doğru tanı sağlayamadığından tanı doğruluğu ve tanının spesifikasyonunu artırmak için immünsitokimya gibi ek yöntemlerin kullanımı yaygınlaşmaktadır. 98
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Malign plevral sıvılarda sitogenetik çalışmanın değeri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Plevra malignitelerinde F18-FDG PET/BT görüntülemenin rolü
Role of F18-FDG PET/CT scanning in pleural malignancy
ERKAN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. FEYZİ TAMGAÇ
- Akciğer kitleleri ve plevral malignitelerde PET CT'nin mediyastinoskopi veya torakotomi ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comperative evaluation of PET/CT with mediastinoskopy or thoracotomy in lung mass and pleural malignancies
MURAT KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ERASLAN BALCI
- İnguinal lenf bezi diseksiyonu uygulanan sıçanlarda lokal steril talk ve lokal antiinflamatuar ilaç uygulamalarının postoperatif seroma oluşumuna etkilerinin incelenmesi
Inguinal lymph node dissection and local anti-inflammatory drug treated rats talk local sterile applications investigating the effects of postoperative seroma formation
AYŞEN USLUER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiCelal Bayar ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT YOLERİ
- Yöresel asbest teması olan malign mezotelyomalı hastalarda tümör süpressör gen değişiklikleri
Tumor suppressor gene alterations in patients with malign mesothelioma due to environmental exposure to asbest in Turkey
ESRA TUĞ
Doktora
Türkçe
2003
Tıbbi BiyolojiFırat ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİT ELYAS