Crohn koliti ile ülseratif kolitin ayırıcı tanısında gastroduodenal mukozadaki makrofaj mikroagregatlarının rolü
The role of microaggregates ofmacrophages within gastroduodenal mucosa in differential diagnosis between Crohn's colitis and ulcerative colitis
- Tez No: 142516
- Danışmanlar: PROF. DR. CANDAN TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET Ülseratif kolitis ve Crohn hastalığı infeksiyon, ilaç, iskemi, radyasyon gibi bilinen etyolojik ajanlarla ilişkisiz, nedeni ve mekanizması tam olarak bilinmeyen, inflamasyonla karakterli idyopatik inflamatuvar barsak hastalıklarıdır. ÜK, kolon mukozasının hastalığıdır. CH ise sıklıkla ileo-çekal bölgeyi tutmakla birlikte, lokalizasyonu gastrointestinal kanalın herhangi bir bölgesinde olabilir. Hatta Crohn kolitisi aynen ÜK gibi tüm kolonu tutabilir. Literatür incelendiğinde İBH'da gastroduodenal mukozada makrofaj mikroagregatlarını araştırıldığı az sayıda çalışma olduğu görülmektedir. Ülseratif kolit tanısında önemli olduğu düşünülen pANCA ve Crohn kolitinin tanısında önemli olduğu kabul edilen ASÇA tayini ile kombine yapılan çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışma, CH'da önemli bir histopatolojik marker olduğu bildirilen makrofaj mikroagregatlarının varlığını hastalarımızda araştırmak ve Crohn koliti ile ülseratif koliti ayırdetmekteki rolünü saptamak amacıyla planlanmıştır. 29 adet ülseratif kolit, 26 adet Crohn koliti ve 22 adet kontrol grubu hasta değerlendirilmiştir. Hastalığın tanısı, lokalizasyonu ve şiddet derecesi klinik ve rutin laboratuvar bulguları kolonoskopi (gerektiğinde radyografi) ve biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesi ile belirlenmiştir. Hastalara özafagogastroduodenoskopi yapılarak bulgular belirlenip mide ve duodenumda tercihen lezyonsuz bölgelerden biyopsiler alınmıştır. İmmunohistokimyasal boyaması ve histopatolojik incelemeleri yapılıp, HP ve makrofaj mikroagregat varlığı araştırılmıştır. Serum örneklerinde pANCA ve ASÇA tayini ELISA yöntemi ile yapılmıştır. Sonuçta bizim çalışmamızda, literatürdeki çok az sayıdaki çalışmada bildirilen gastroduodenal mukozadaki makrofaj mikroagregatlarının Crohn hastalığını işaret ettiğine ilişkin bulgularla uyumlu sonuç bulunmamıştır. Bu durum genetik yapı farklılıkları, coğrafya, beslenme tarzı, çevresel mikrobiyolojik ajanlara maruz kalma ve Hp enfeksiyonu gibi bu çalışmada açıklayamadığımız değişik faktörlerle ilgili olabilir. ASÇA pozitif ve mikroagregatlar saptanan ÜK hastalarının tanı yönünden yeniden irdelenmesi uygun, olabilir. Toplumumuzda ve benzer toplumlarda bu konuda daha sağlıklı yorumlar yapabilmek için daha fazla sayıda hasta ile diğer faktörler de gözönünde bulundurulacak çalışmalara gereksinim vardır. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı inflamatuvar bağırsak hastalığı: Klinik, laboratuvar ve endoskopik bulguları, tedavi ve uzun süreli izlemi
Başlık çevirisi yok
MAKBULE EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN KOÇAK
- Crohn hastalığında interlökin reseptör agonist gen polimorfizmi ve anti saccharomyces cerevisiae antikorlarının tanı değeri
Başlık çevirisi yok
IRAJ BARGHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURDAN TÖZÜN
- İnflamatuar barsak hastalıklarının aktivitesinde eozinofilinin rolü
Başlık çevirisi yok
AYSUN BOZBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiMarmara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN TÖZÜN