Çocukluk çaği lösemilerinde adrenokorteks ve tiroid fonksiyonları
Adrenocortical and thyroid functions in childhood acute leukemia
- Tez No: 156413
- Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET AKİF ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
45 ÇOCUKLUK ÇAĞI AKUT LÖSEMİLERİNDE ADRENOKORTEKS VE TİROİD FONKSİYONLARI ÖZET Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal (HHA) ve Hipotalamus-Hipofiz-Tiroid (HHT) aksları, yanık, sepsis ve malignensi gibi ciddi hastalık halleri ve cerrahi girişim süreci gibi durumlardan etkilenebilen ve vücut metabolik dengesinin korunması için önemli olan endokrin sistemlerdir. Çocukluk çağının en sık görülen malign hastalığı olan akut lösemilerde bu sistemlerin fonksiyonlarında ve böbrek, adrenal bez, tiroid bez dokularının morfolojisinde radyolojik metodlarla görüntülenebilir değişikliklerin olup olmadığım gösterme amacıyla bu çalışma yapıldı. Çalışmada yaşlan 1-15 arasında değişen (ortalama 8 ± 4.2) 14 erkek, 13 kız 27 akut lösemi tanısı almış çocuk, hasta grubunu; yaşlan 1.5-15 arasında değişen (ortalama 9 ± 4.1) 6 erkek, 5 kız sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdular. Hasta grubundaki tüm vakalar hastalık başlangıcında ve remisyonda olmak üzere iki kez değerlendirildi. Vakalann birinci değerlendirmeleri kemoterapi protokolleri henüz başlanılmadan; ikinci değerlendirmeleri ise remisyona girdikten sonra ve steroid tedavisinin kesilmesinden en az bir ay sonra (4-1 1 hafta arasında) ve stressiz oldukları bir dönemde yapıldı. Başlangıçtaki ve remisyondaki değerlendirmelerde adrenokortikal fonksiyonu değerlendirmek için hassas bir yöntem olan düşük doz (1 u.g) ACTH stimülasyon testi; tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için de TRH stimülasyon testi uygulandı. Adrenal bez boyutları bilgisayarlı tomografi ile, böbrek ve tiroid boyutlan ultrasonografi ile belirlendi. Hastaların yedisi remisyon sağlanamadan kanama ve enfeksiyon nedenleriyle kaybedildiği için ikinci değerlendirme 20 hastada yapılabildi. Kontrol grubundaki çocuklara sadece ACTH stimülasyon testi uygulandı. Hasta grubunun ACTH uyarımına başlangıçtaki kortizol cevaplan ve pik kortizol değerleri, remisyondaki değerlere göre yüksek bulundu. Başlangıç değerlendirmesinde46 iki hastada saptanan adrenal yetmezliğin remisyonda düzelmiş olduğu belirlendi. Remisyondaki değerlendirmelerde hastaların altısında uzun süreli steroid kullanımına bağlı adrenal supresyonun devam ettiği saptandı. Hasta grubunun remisyondaki ACTH testine verdiği kortizol cevabı ile kontrol grubunun cevabı arasında fark saptanmadı. Eksitus olan yedi hastanın ACTH testine verdiği kortizol cevaplan ve pik kortizol değerleri, remisyona giren hastaların başlangıçta verdiği cevaba göre yüksek bulundu. Hastaların başlangıçtaki beyaz küre sayısının bazal kortizol düzeyi ve pik kortizol düzeyi ile pozitif korelasyon gösterdiği tespit edildi (Sırasıyla p
Özet (Çeviri)
47 ADRENOCORTICAL AND THYROID FUNCTIONS IN CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA SUMMARY Hypothalamo-Hypophyis-Adrenal (HHA) and Hypothalamo-Hypophyis-Thyroid (HHT) axis are important endocrine systems which may be influenced from critical illness such as burn, sepsis, malignancy and surgery. This study was made to show whether any changes in adrenocortical and thyroid functions and morphological changes in adrenal gland, thyroid gland and renal parenchyma in acute leukemias which are often seen in childhood malignancy. We studied 27 children (14 boys, 13 girls), ages 8 ± 4.2 years (range 1-15) with acute leukemia as a patient group; 1 1 children (6 boys, 5 girls), ages 9 ± 4.1 years (range 1.5- 15) as a control group. All subjects in patient group were evaluated before chemotherapy and 4-11 weeks after discontinuation of the glucocorticoid therapy in remission period without stress. The most sensitive test low dose (1 ug) ACTH stimulation and TRH stimulation test were underwent to assess the adrenocortical and thyroid functions respectively in both before chemotherapy and remission period. The remission period assessment was practiced only in 20 patients because of 7 patients died due to infection and hemorrhage. In control group, only low dose (1 jj,g) ACTH stimulation test was performed. Basal and peak serum Cortisol values were higher in first assessment compared to the remission period in patient group. Two patients had adrenal insufficiency in the first assessment. And their adrenocortical functions were improved in remission. Adrenal insufficiency was determined in 6 patients in remission caused by chronic glucocorticoid exposure. There was no difference of basal and peak serum Cortisol levels between the patient and control groups in remission period. Basal and peak serum Cortisol levels were higher in non-survivors compared to survivors in the first evaluation. There was a positive correlation between leukocyte48 count and both basal and peak serum Cortisol levels in the patient group (p
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı lösemilerinde FLT3 ve WT1 mutasyonları
Çocukluk çağı lösemilerinde FLT3 ve WT1 mutasyonları
BENGÜ DEMİRAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
HematolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL
- Çocukluk çağı lösemilerinde FLT-3 mutasyonları ve prognoz ile ilişkileri
The relation of the FLT-3 mutation and prognosis in childhood leukemia patients
BİRCAN HIZLI KARABACAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLA TANYELİ
- Çocukluk çağı lösemilerinde akut faz reaktantları, sialik asid ve lipid değişimleri
Başlık çevirisi yok
CANAN ÇOKER
- Çocukluk çağı lösemilerinde prame gen ekspresyonu
Prame gene expression in childhood leukemias
YURDANUR KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
OnkolojiÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATİLA TANYELİ
- Çocukluk çağı lösemilerinde sitogenetik ve moleküler sitogenetik bulguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cytogenetic and molecular cytogenetic findings in childhood leukemia
GÜNER ACAR ÖZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
GenetikNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE GÜL ZAMANİ