Ultrasonografik kemik ses hızı iletimi(SOS)ile kemik sağlığının değerlendirilmesi:Sağlıklı Türk çocukları için referans değerler ve osteopenik çocuklarda dual enerji x-ışın absorpsiometri (DEXA)yöntemi ile karşılaştırma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156422
- Danışmanlar: PROF.DR. ABDULLAH BEREKET
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kemik yoğunluğu ölçüm yöntemi olarak en sık“dual enerji X-ışın absorpsiometri”(DEXA) kullanılmaktadır. Bu yöntemin pahalı olması, taşınabilir olmaması, radyasyon içermesi, çocuklara özgü referans değerlerinin yaygın olmaması ve ölçümlerinin hacimsel değil alansal olması nedeniyle çocuğun boyundan etkilenmesi gibi dezavantajları nedeni ile alternatif tanısal yöntemlerin geliştirilmesi gündeme gelmiştir. Ultrasonik yöntemler son dönemlerde kullanılmaya başlamış olup kemik mikromimarisi, kortikal kalınlık ve elastikliğini ölçen bir yöntem olmasının yanısıra kullanım kolaylığı, taşınabilirlik, radyasyona maruz bırakmama ve ucuz olması gibi avantajları vardır. Bu çalışmada sağlıklı çocuklarda ultrasonografik ses ileti hızı ölçümü (Speed of sound: SOS) ile kemik değerlendirmesinin referans değerlerini oluşturarak; boy, kilo, günlük Ca alımı, serum alkalen fosfataz (ALP) ve osteokalsin (OC) değerlerinin SOS ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmanın ikinci basamağında osteopenik çocuklarda DEXA ve SOS yöntemlerinin karşılaştırması yapılmıştır. Yöntem Çalışmanın ilk aşamasında kemik metabolizmasını etkileyen herhangi birsistemik hastalığı olmayan 0-16 yaş arası sağlıklı çocuklarda Sunlight OmnisenceT 7000 cihazı ile radius ve tibia Speed Of Sound (SOS) ölçümü veritabanları oluşturuldu ve İsrailli çocuklardan elde edilen cihazın orjinal verileri ile karşılaştırıldı. Her iki cinse ait verilerin yaş gruplarına göre ortalama ve standart deviasyon (SD) lan hesaplandı. Çalışma grubunda tibia ve radius SOS z-skorları ile günlük kalsiyum alımı, ALP, OC, boy ve kilo SD skorları (SDS) arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışmanın ikinci basamağında pediatrik endokrinoloji bölümünde osteopeni veya osteoporoz nedeniyle izlenen hastalarda eş zamanlı SOS ve DEXA ölçümleri yapılarak bu hastalarda tedavi sonrası SOS ve DEXA değerlerindeki değişimler karşılaştırıldı. Sonuçlar Çalışmanın ilk bölümüne 227'i kız (Ortalama yaş 7.84 ± 3.54 yıl) ve 225'ı erkek (Ortalama yaş 7.5 ± 3.71 yıl) toplam 452 sağlıklı çocuk dahil edilmiştir. Bu çalışmadaelde edilen verilerin sağlıklı İsrailli çocuklardan elde edilen orjinal verilere çok yakın olduğu gözlendi. Kızlarda ve erkeklerde tibia z-skorlan ve radius z-skorlan arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (Kızlarda r=0.40, p=0.000; erkeklerde r=0.33, p=0.000). ALP ve OC ile kemik ölçümleri arasındaki ilişkiyi araştırmak için olgulardan rastgele seçilen 57 erkek ve 76 kızda alkalen fosfataz, 36 erkek ve 48 kızda osteokalsin çalışıldı. Kızlarda ağırlık SDS ile tibia z-skoru (r=-0.24, p=0.0005), erkeklerde alkalen fosfataz (ALP) ile tibia z-skoru (r=-0.35, p=0.014) arasında anlamlı negatif korelasyon saptanırken SOS z-skoru ile diğer parametreler arasında korelasyon saptanmadı. Çalışmanın ikinci basamağına 40 osteopenik hasta (22 kız, 18 erkek) dahil edildi. Hastalara spesifik tanıları ve osteopeninin ağırlık derecesine göre uygun tedavileri başlanarak ortalama 1.8 + 0.66 yıl takip edildi. Bu hastaların eşzamanlı SOS ve DEXA ölçümlerinin karşılaştırıldığında total vücut DEXA z-skoru veya lomber DEXA z-skoru ile ne radius ne de tibia SOS z-skorlan arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Ancak her iki yöntemle elde edilen ölçümler kendi içerisinde karşılaştırıldığında radius SOS z-skor ile tibia SOS z-skor (r=0.51, p<0.0001) ve total vücut DEXA z-skor ile Lomber DEXA z-skor arasında (r=0.83, p<0.0001) anlamlı korelasyon vardı. Tedavi sırasında radius ve tibia z- skorunda anlamlı artış tespit edilirken DEXA z-skorlarında anlamlı artış tespit edimedi ve SOS z-skor değişimleri ile DEXA z-skor değişimleri arasında korelasyon saptanmadı. Yorum Çalışmamızda çocukluk çağında kemik sağlığını değerlendirmede yeni bir tanısal yöntem olan ultrasonografik ses ileti hızınının bizim populasyonumuz için referans değerleri saptanmış ve bu değerlerin israilli çocuklarla benzer olduğu görülmüştür. DEXA ve SOS ölçümlerinin osteopenik hastalarda korelasyon göstermemesi bu iki yöntemin kemiğin farklı özelliklerini değerlendirmelerinden kaynaklanıyor olabileceği düşünülmüştür. SOS ölçümünün kolay uygulanabilir, ucuz ve taşınabilir olması nedeni ile kitlesel taramalarda kullanılabileceği ve osteopenik hastaların tedaviye yanıtlarının izlenmesinde yararlı olabileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Prematüre osteopenisinin tanı ve izleminde kemik ultrasonografi yönteminin kullanımı
The use of bone ultrasonography in diagnosis and follow-up of osteopenia of prematurity
SARA EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- Postmenopozal normal ve osteoporotik kadınlarda osteoporozu belirlemede tibial kortikal ultrason yönteminin spinal ve femur DEXA osteodansitometri ile karşılaştırılması.
Comparison of ultrasonic velocity measurements at the cortex of tibia and Dual Photon x-Ray Absorbsimetry for defining osteoporosis in normal and osteoporotic postmenopausal women.
CENGİZ BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET TÜZÜN
- Prematüre osteopenisinde kantitatif usg ile belirlenen kemik mineral yoğunluğu ile kemik döngüsü belirleyicilerinin ilişkisi
Comparison of bone mineral dansity determined by quantitative ultrasound with bone turnover parameters in preterm osteopenia.
SALİM KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KENDİRCİ
- Prematür telarş ve puberte prekoks tanılı kız hastalarda ses özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of voice characteristics in female patients diagnosedwith premature thelarche and precocious puberty
AYDAN ÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT KARAOĞLAN
- Temporomandibular eklem rahatsızlıklarının USG, MRG ve KIBT bulgularının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Comparison of the effectiveness of high resolution US with MRI and CBCT in patients with temporomandibular joint complaints
DİLEK YILMAZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KIVANÇ KAMBUROĞLU