Çocukluk çağı nötropenik sepsisinde prokalsitoninin tanısal ve prognostik değeri
Assessment of procalcitonin as a diagnostic and prognostic marker of underlying infection in children with febrile neutropenia
- Tez No: 156425
- Danışmanlar: PROF.DR. AYNUR OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
65 ÖZET Bu çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalında maliyniteleri nedeniyle kemoterapi uygulanan 32 hastada kemoterapi sonrasında gelişen 46 nötropenik ateş atağının incelenmesi ile gerçekleştirildi. Her hastadan nötropenik ateş sırasında ateşin birinci günü, üçüncü günü ve antibiyotik bittikten 24 saat sonra olmak üzere üçer kez kan örneği alındı. Kontrol grubu olarak yeni tanı alıp, hiç kemoterapi almamış ve infeksiyonu olmayan 35 hasta alındı ve bu hastalardan sadece birer kez kan örneği alındı. PCT immünolüminometrik yöntemle, CRP nefelometrik yöntemle çalışıldı. Bu çalışmada nötropenik ateşi olan hastalarda ateşin ilk günü serum PCT düzeyleri yüksek, kontrol grubundaki hastalarda normal değerlerde bulunmuştur. Serum PCT düzeyinin altta yatan maliyn hastalıktan etkilenmediği gibi mukozit varlığından ve nötropeni şiddetinden de etkilenmediğinin tespit edilmesi, ayrıca tüm ölçümlerde klinik ya da mikrobiyolojik olarak tanımlanmış infeksiyonu olanlarda NBA olan gruba göre daha yüksek serum PCT düzeylerinin saptanması bu hastalarda PCT'deki artıştan infeksiyöz komplikasyonların sorumlu olduğunu düşündürmektedir. Sistemik bakteriyel infeksiyonu olan hastalarda lokal infeksiyonu olan hastalara göre daha yüksek serum PCT düzeyinin saptanması; PCT'nin infeksiyonun şiddeti hakkında da fikir verebileceğini göstermektedir. Nötropenik ateşi olup antibiyotik tedavisine başlandıktan sonra nedeni bilinmeyen ateş grubunda 3. günde, mikrobiyolojik ve klinik olarak tanımlanmış infeksiyonlarda ise antibiyotik tedavisinin bitiminde66 serum PCT düzeylerinin normal düzeye inmesi nedeniyle PCT'nin tedavinin izleminde de yararlı olacağı düşünülmektedir. Çalışma grubunun serum CRP düzeylerinin kontrol grubundan daha yüksek olduğu saptanırken; MTİ, KTİ ve NBA grupları ile sistemik ve lokalize infeksiyon grupları arasında 1. gün, 3. gün ve antibiyotik bitiminden bir gün sonraki serum CRP düzeyleri açısından farklılık olmadığı saptanmıştır. Bu bulgular gözönüne alındığında CRP'nin infeksiyonun bir belirteci olmakla birlikte; serum düzeyinin infeksiyonun tipini ve şiddetini göstermede yararlı olmadığı kanısına varılmıştır. Sonuç olarak nötropenik ateşi olan çocuklarda seri serum PCT düzeylerinin ölçülmesinin ciddi sistemik bakteriyel infeksiyonların tanısında, antibiyotiğe cevabın değerlendirilmesinde ve infeksiyoz olayların komplikasyonlarının değerlendirilmesinde CRP'ye göre daha yararlı bir belirteç olduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri ve prognostik önemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic, clinical laboratory features and prognostic importance at childhood acute lymphoblastic leukemia
MEHMET İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELAL DEVECİOĞLU
DOÇ. DR. MURAT SÖKER
- Çocukluk çağı lösemilerinde ve nötropenik ateş atağı sırasında neopterin düzeyleri
Diagnostic value of neopterin during neutropenic fever and determination of disease burden in childhood leukemias
FATMA BURCU BELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKER KOÇAK
- Effect of neutropenic diet adherence on malnutrition and duration of hospital stay in children with acute lymphoblastic leukemia
Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi tedavisi alan hastaların nötropenik diyete uyumu, bunun malnutrisyona ve hastanede yatış süresine etkisi
EMİNE BETÜL AYÇİÇEK
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
Beslenme ve DiyetetikYeditepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BİNNUR OKAN BAKIR
- Lösemili çocuklarda nötropenik ateş tedavisinde meropenem ile seftazidim ve amikasin tedavisinin değerlendirilmesi
Comparison of the meropenem versus ceftazidime plus amikacin treatment of neutropenic fever in children with leukemia
ÖMER FARUK ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HAYRİ TOKSOY
- Lösemili ve solid tümörlü çocuklarda nötropenik ateş tedavisinde sefepim monoterapisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Efficacy of cefepime in the treatment of pediatric cancer patients with fever and neutropenia.
MURAT ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİ BOZKURT TOKSOY