Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuk hastalarda interferon tedavisinin glukoz metabolizması üzerine etkisi
The effect of interferon treatment on the glucose metabolism in children with chronic hepatitis B infection
- Tez No: 156559
- Danışmanlar: DOÇ.DR. AYDAN KANSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
65 8. ÖZET Kronik hepatit B (KHBV) enfeksiyonun, diabete genetik yatkınlığı olan kişilerde, yıllar sonra insülin direncine ve diabete yol açtığı bildirilmiştir. Çocukluk çağı KHBV enfeksiyonunun tedavisinde en etkili tedavi seçeneği olan İFN-a'nın glukoz metabolizması üzerine etkileri olduğu, Tip 1 DM ya da Tip 2 DM gelişimini tetiklediği bildirilmiştir. Bazı yayınlarda ise İFN tedavisinin glukoz metabolizması üzerinde olumlu etkilerinin olduğu saptanmıştır. Literatürde KHBV'li çocuk hastalarda bu konuda bilgi birikimine rastlanmamıştır. Bu çalışmada KHBV enfeksiyonu olan çocuk hastalarda İFN tedavisinin glukoz metabolizması üzerine etkisinin belirlenmesi ve İFN tedavisine bağlı ortaya çıkan glukoz metabolizma bozukluğunda otoimmünitenin rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya yaş ortalaması 6.3±2.7 yıl olan KHBV enfeksiyonlu 14 hasta (5 kız, 9 erkek) alınmıştır. Hastalara 10 Mü/m2 İFN-oc haftada 3 gün derialtına 6 ay süre ile verilmiştir. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası, açlık-tokluk insülin, açlık-tokluk C-peptid düzeyi, oral glukoz tolerans testi, anti-GAD antikor, anti-insülin antikor çalışılmıştır. Glukoz/insülin oranı ve HOMA-IR hesaplanmıştır.Tedavi öncesi 11 hastada glukoz metabolizması normaldi (78.5), iki hastada glukoz intoleransı (%14.2), bir hastada hipoglisemi (%7.1), bir hastada hiperinsülinemi (%7.1), 4 hastada hipoinsülinemi ve insülin duyarlılığında artış (%28.5) saptandı. Tedavi sonrası 13 hastanın (%92.8) glukoz toleransı normal olarak değerlendirildi. Önceden glukoz intoleransı olan bir hastada açlık glukoz intoleransı (%7.1) geliştiği, ancak hastada tedavi öncesi mevcut olan hiperinsülinemi ve insülin direncinde bir değişiklik olmadığı görüldü. Beş hastada hipoinsülinemi ve insülin duyarlılığında artış(%35.7) olduğu görüldü. Diabet ile ilişkili otoantikorlar tedavi öncesinde tüm hastalarda negatif iken, tedavi sonrası 1 hastada anti-GAD pozitifliği (%7. 1 ) gelişti. Bu hastanın glukoz metabolizması ile ilgili incelemeleri normaldi. Sonuç olarak KHBV enfeksiyonu olan çocuk hastalarda hipoinsülinemi ve insülin duyarlılığında artış olduğu saptanmıştır. Bu hastaların insülin bağımlı DM gelişimi yönünden risk altmda oldukları düşünülmektedir. Çalışmamız, İFN tedavisinin KHBV enfeksiyonu olan çocuk hastalarda glukoz metabolizma bozukluğuna yol açmadığım, aksine glukoz toleransı üzerinde az da olsa olumlu etkisinin olduğunu, ancak Tip-1 DM ile ilişki otoantikor yapımını tetikleyebileceğini göstermiştir. Daha büyük araştırmalar ile çalışma sonuçlarının desteklenmesi gerektiğini, P hücre rezervinin azalmış olduğu KHBV enfeksiyonlu hastalarda İFN tedavisinin dikkatli kullanılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik B hepatitli hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
Evaluation of chronic B hepatitis patients retrospectively
ÖZNUR CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. GAZİ KALAYCI
- Kronik Hepatit B enfeksiyonlu hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi
Our patients with chronic hepatitis B infectionret rospective evaluation
BAVER DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEYDA TUNA KIRSAÇLIOĞLU
- Gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme polikliniğine başvuran kronik hepatit B tanılı hastaların tanı, takip ve tedavilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of diagnosis, follow up and treatment of chronic hepatitis B diagnosed patients who apply to pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition polyclinic
FAZILCAN ZİREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİHA ŞENEL
UZMAN FERDA ÖZBAY HOŞNUT
- Çocukluk çağı kronik hepatit B hastalığının klinik seyir ve tedavisi ile serum CD 95 (FAS) ve nitrik oksid düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
The correlation between clinical prognosis together with the treatment of chronic hepatitis B infection and serum CD 95 (FAS) and nitric oxide levels in children
AYLİN KONT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. YAVUZ ÇOŞKUN
- Kronik hepatit B tanılı çocuk hastaların tanı, tedavi, takip ve prognozlarının retrospektif araştırılması
Retrospective evaluation of diagnosis, follow up, treatment and prognosis in naive children with chronic hepatitis B infection
ERGİN CUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE KOCABAŞ