Cerrahi diz artroskopilerinde intraartiküler olarak verilen plasebo, lornoksikam ve bupivakainin postoperatif ağrı kontrolünde etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of intraarticulary adminestered placebo, lorno icam and bupivacaine for the postoperative pain control in surgical knee arthroscopies
- Tez No: 156753
- Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜL KÖKNEL TALU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
ÖZET Günümüzde hasta çokluğu, hastane kapasitelerinin yetersizliği, işgücü kaybı ve ekonomik nedenler gibi birçok nedenden dolayı minör cerrahi girişim olarak adlandırılabilen nisbeten daha küçük ameliyatlar mümkün olabildiğince günübirlik olgu şeklinde yapılmaya çalışılmaktadır. Günübirlik olgularda cerrahi girişim ile aynı günde hastaneden ayrılabilmek için aranan bazı şartlar vardır. Postoperatif akut ağrının önlenmesi bunların içinde önemli yer tutar. Tam olarak sağlanabilmiş analjezi bu tür olgularda hem hasta memnunietini hem de postoperatif yaşam kalitesini arttırmaktadır. Ağrının neden olduğu stres yanıtın ortadan kaldırılması hasta morbiditesini direkt etkilemektedir. Biz bu çalışmamızda cerrahi diz artroskopisi olgularında yeni analjezik uygulama yöntemlerini incelemeye çalıştık. Analjezikleri karşılaştırırken plasebo kontrol grubu da yaptık. Kendilerinden sözlü izin alınan hastaları 3 gruba ayırıp intraartiküler olarak bir gruba 20ml serum fizyolojik, bir gruba 50mg bupivakain, bir gruba 8mg lornoksikam uyguladık. Hastaların postoperatif ağrı durumlarını VAS( Vizüel Analog Skala, 0-10 cm ) ve VRS (Verbal Raiting Score) değerleri ile inceledik. Hastalara postoperatif erken dönemde (ilk 4 saat) HKA- tramadol bolus enjeksiyon protokolü uyguladık. Geç postoperatif dönem için parasetamol 500mg tablet almalarını söyledik. Postoperatif analjeziyi sağlayabilmek için birçok yöntem ve ilaç kullanılmaktadır. Bunlardan en yaygın olanları postoperatif dönemde hastalara opioid ve NSAİİ' lann peroral, intravenöz, intramusküler ve bazı diğer yollarla verilmesidir. Hasta kontrollü analjezi son yıllarda giderek artan yoğunlukta kullanıma girmiş ve oldukça başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Son yıllarda rejyonal yöntemlerle postoperatif analjezi sağlanması giderek daha fazla önem kazanmıştır. Bizim çalışmamızda uyguladığımız intraartiküler ilaç enjeksiyonu gibi yötemleri içeren rejyonal bloklarda ağrı giderilmesi uygulananilacın direkt olarak ağrıya sebep olan bölgeye verilmesi daha etkin bir analjezi sağlanmasına neden olmuştur. Ayrıca uygulanan ilacın sistemik olarak dağılımı engellenmiş ve sadece istenen yere uygulanmış olması sonucu ilacın istenmeyen sistemik etki ve yan etkileri de ortadan kaldırılmış olur. Bizim çalışmamız diğer çalışmalardan gerek kullanılan ilaçlar, gerekse çalışma düzeni açısından farklılık göstermektedir. Benzer çalışmalardan üstün olarak plasebo kontrollü olması sonuçlara anlamlılık katmaktadır. Çalışmamızda ortaya çıkan bulgularda intraartiküler bupivakainin erken postoperatif dönemde plasebodan daha iyi analjezi sağladığı görülmektedir. İntraartiküler olarak uyguladığımız lornoksikam ile hem erken hem de geç postoperatif dönemde bupivakain ve plasebodan dah iyi analjezi elde edilmiştir. Sonuçta cerrahi diz artroskopilerinde postoperatif analjezi amacı ile lornoksikamın intraartiküler olarak uygulanmasının bupivakain ve plasebonun intraartiküler olarak uygulanmasından daha iyi bir analjezi sağladığı karşımıza çıkmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diz artroskopilerinde intraartiküler olarak verilen tenoksikam ve bupivakainin postoperatif ağrı kontrolünde etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ENGİN ERTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN
- Temporomandibular eklem artroskopisinde intraartiküler ketaminin postoperatif ağrı üzerine etkisi
Postoperative analgesia affect of intra articular ketamine administration after tmj arthroscopy
SERDAR YILMAZ
Doktora
Türkçe
2008
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK BASA
- Diz artroskopilerinde unilateral spinal anestezi ile kombine siyatik-femoral sinir bloğunun hemodinamik değişiklikler, derlenme özellikleri ve postoperatif ağrı açısından karşılaştırılması
Comparison of hemodynamics, recovery profile and postoperative analgesia of unilateral spinal anesthesia with combined sciatic-femoral nerve block in knee arthroscopy
MUHAMMED MURAT KURNAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞIN ERSOY
- Diz artroskopilerinde rejyonel intravenöz anestezi (riva) uygulanması
Intravenous regional anesthesia for knee arthroscopy
MAHMUT ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. YAŞAR PALA
- Diz artroskopilerinde farklı anestezi yöntemlerinin perioperatif hemodinami ve taburcu olma sürelerine etkisi
The effects of different anesthesia methods on the perioperative hemodinamics and hospital discharge times of the knee arthroscopy patient
VUGAR ABDULKERİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT ŞENTÜRK