Geri Dön

Preoperatif uygulanan deksmedetomidinin endotrakeal entübasyona, analjezik ajan gereksinimine ve perioperatif hemodinamik stabiliteye etkileri

The effect of dexmedetomidine on cardiovascular response resulted from laryngoscopy and endotracheal entubation, need for anesthetic agent and preoperative hemodynamic stability

  1. Tez No: 156759
  2. Yazar: MUNİSE YILDIZ
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

7. ÖZET Bu çalışmada preoperatif intravenöz tek doz verilen deksmedetomidin'in, laringoskopi ve endotrakeal entübasyona karşı gelişen kardiyovasküler cevaba, anestezik ajan gereksinimine ve perioperatif hemodinamik stabiliteye etkileri araştırıldı. Yaşlan 18- 65 arasında değişen 50 olgu çalışmaya dahil edildi. Tüm olgulara premedikasyon amacı ile operasyondan 30 dakika önce 0.5 mg atropin intramusküler uygulandı. Olgular rastgele iki eşit gruba ayrıldı. Grup D'deki olgularal ug kg“1 deksmedetomidin 20 mi %0.9'luk serum fizyolojik SF içinde, Grup K'ya ise 20 ml SF intravenöz infüzyon şeklinde 5 dakikada verildi. İlaçların verilişini takiben 15 dakika süresince her 5 dakikada Ramsey sedasyon skorları kaydedildi. Her iki gruptaki olgulara 1 ug kg”1 fentanil verilip, 3 dakika preoksijenizasyon yapıldı. %2.5 tiyopental-sodyum kirpik refleksi kayboluncaya kadar verildi. Vekuronyum 0.1 mg kg“1 IV uygulanarak hastalar entübe edildiler. Anestezi idamesi %50:50, 02^0 ile sağlandı. Çalışmada belirlenen yüzeyel anestezi kriterleri görülen olgulara %0.3 konsantrasyonlarda sevofluran ilaveleri yapıldı. Vekuronyumun idamesi 0.025 mg kg”1 IV dozunda uygulandı. Sevofluran cerrahinin bitiminden 10 dak önce kesildi. N2O inhalasyonuna ise son sürüre kadar devam edildi. Rezidüel nöromusküler blok 1 mg neostigmin+0.5 mg atropin IV ile antagonize edilip, yeterli spontan solunumu olan, entübasyon tüpüne reaksiyon gösteren olgular ekstübe edildi. SAB, DAB, OAB, KAH ve SpÛ2 ölçümleri; kontrol, deksmedetomidin veya plasebo uygulanması süresince her 1 dakikada, indüksiy ona kadar 1, 5, 10, 15. dakikalarda, indüksiyon, entübasyon ve cilt insizyonundan sonra, operasyon periyodu boyunca her 5 dakikada bir ve ekstübasyondan sonra kaydedildi. Ekstübasyondan sonra her 5 dakikada bir Steward uyanma skoru bakılıp, 6 olan hemodinamik yönden stabil hastalar yoğun bakım ünitesine alındı. Vizüel analog skala (VAS) değeri 4 üzerinde olan olgulara ağrıları için Tenoksikam 20 mg IV, bulantıları içinde Metoklopramid HCL 10 mg IV yapıldı. Gruplar arasında demografik veriler ve operasyon süreleri açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Hemodinamik parametreler değerlendirildiğinde, ilaç infüzyonu ile SAB, DAB, OAB ve KAH'ı deksmedetomidin grubunda istatistiksel olarak düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

8. SUMMARY In this study we evaluate the effect of dexmedetomidine on cardiovascular response resulted from laryngoscopy and endotracheal entubation, need for anesthetic agent and preoperative hemodynamic stability. 50 subjects whose age ranged from 18-65 were included in this study. 30 minutes preoperativelly, 0.5 mg atropine were injected intramusculary for all the subjects for premedication purposes. Subjects were divided to two groups equally. 1 |ug kg“1 dexmedetomidine in 20 ml 0.9% serum physiologic were given for 5 minutes to D group, while 20 ml serum physiologic were infused intravenously at the same duration for K group. After drug administration, Ramsey sedation scale was applied at 5, 10 and 15 minutes. 1 (j.g kg”1 fentanyl were given for all the subjects and at the same time 3 minutes preoxygenation were performed. 2.5% thiopental-sodium was given until lash reflex disappeared. Entubation was done for all the subjects by IV vecuronium 0.1 mg kg“1. Anesthetic continuation was maintained by 50:50%, Û2.'N20 Sevoflouran of 0.3% concentration was added for subjects with shallow anesthetic criteria. Vecuronium continuation was given in 0.025 mg kg”IV doses. Sevoflouran was stoped before 10 minutes of the end of surgical operation. N2O inhalation continued until the final suture. Residual neuromuscular block was antagonized by 1 mg neostigmine and 0.5 mg atropine IV. At the same time we extubate the patients who showed reaction to entubation tube and who had sufficient spontaneous ventilation. SAB, DAB, OAB and SpÛ2 values were recorded at each minutes during control, dexmedetomidine and placebo application; at 1. 5.10. 15 minutes until induction; at each 5 minutes during entubation, after skin insicion and during operation, and after extubation. Steward awaking score was applied at each 5 minutes after extubation, and those patients who had score 6 and whose hemodynamic status was stable were admitted to intensive care unit. Tenoxicam (20 mg) IV for pain and metoclopromide HC1 (10 mg) IV for nausia, were administered to those who had visual analogue scale 4 or above. Regarding demographic values and operation time, there was no significant difference between groups (p>0.05). When the hemodynamic values were evaluated with infusion SAB, DAB, OAB and KAH valuese were significantly low in dexmedetomidine group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    624916

    Yoğun bakımda sedasyon uygulanmasında midazolam ile midazolam ve magnezyum kombinasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması; bispektral indeks monitörizasyonu ile klinik sedasyonskorları arasındaki korelasyonundeğerlendirilmesi

    Comparison of the activities of midazolam and midazolam and magnesium combinations in intensive care unit sedation implementation; evaluation of correlation bispectral index monitorization between clinical sedationscores

    DİLEK ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

  2. Tez No

    319296

    Septorinoplasti operasyonlarında uygulanan deksmedotimidin ve ketamin sedasyonunun peroperatif ve erken postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation peroperative and early postoperative effects of dexmedetomidine and ketamine sedation on septorhinoplasty operations

    OSMAN YİGCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MÜGE KOŞUCU

  3. Tez No

    281911

    Düşük akım sevofluran anestezisinde premedikasyonda uygulanan deksmedetomidinin hemodinamik parametreler ve uyanma kriterlerine etkilerinin araştırılması.

    The investigation the effects of dexmedetomidine administered in premedication during low flow sevoflurane anaesthesia on hemodynamic parameters and awaking criteria.

    SEDEF ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ ŞENTÜRK

  4. Tez No

    171272

    Preinsizyonel uygulanan deksmedetomidin infüzyonunun perioperatif dönemdeki etkileri

    Başlık çevirisi yok

    TUFAN İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AGAH ÇERTUĞ

  5. Tez No

    242639

    Perkütan nefrolitotomi' de intraoperatifdeksmedetomidin infüzyonunun böbrek fonksiyonlarına, metabolik ve hemodinamik parametrelere etkisi

    The effect of intraoperative dexmedetomidine infusion on renal functions and metabolic and heamodynamic parameters in percutaneous nephrolithotomy operation

    ADNAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE ESMAOĞLU

Geri Dön