Böbrek transplantasyon hastalarında oksidatif stres ve çözünür adezyon molekülleri
Oxidative stress and soluble adhesion molecules in kidney transplant patients
- Tez No: 156891
- Danışmanlar: PROF.DR. SERPİL NEBİOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Adezyon molekülleri, böbrek transplantasyonu, hem oksijenaz (HO), immunosupresyon, oksidatif stres, Adhesion molecules, haem oxygenase (HO), immunosuppression, oxidative stress, renal transplantation
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
155 ÖZET Böbrek Transplantasyon Hastalarında Oksidatif Stres ve Çözünür Adezyon Molekülleri Son dönem böbrek yetmezliği görülen hastalarda artan oksidatif strese (OS) karşı antioksidan savunma sisteminin (AOSS) zarar gördüğü bilinmektedir. Kısa dönemde böbrek nakli, OS/AOSS üzerinde iskemi reperfüzyon hasan, kalsinörin inhibitörleri ve ameliyatın getirdiği komplikasyonlar nedeniyle olumsuz etkiler gösterse de, uzun dönemde hastaya yarar sağlamaktadır. İmmunosupresan amaçla kullanılan Siklosporin (CsA) ve Takrolimus (FK506) un ROT oluşumunu ve lipid peroksidasyonunu arttırdığı bilinmekle beraber, bu ilaçların böbrek naklinden sonra OS ve AOSS üzerindeki etkilerinin karşılaştırıldığı uzun süreli çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, transplantasyon öncesi (TÖ) ve transplantasyon sonrası (TS) CsA ve FK506 kullanan hastalarda OS ve antioksidan düzeylerinin saptanması hedeflendi. Her iki grup hasta 6 ay boyunca takip edildi. Sadece CsA tedavisi gören 1 1 hasta, sadece FK506 tedavisi gören 8 hasta ve çeşitli yan etkilerden dolayı önce bir ilaçla başlanıp, daha sonra diğer ilacı kullanan 5 hasta çalışmamıza dahil edildi. 22 hasta donörü kontrol grubumuzu oluşturdu. Enfeksiyon nedeniyle TS3. ayda kaybedilen bir hasta dışmda bütün hastaların nakledilen böbrekleri halen görev yapmaktadır. CsA ve FK506 kullanan hastalara ait kreatinin düzeyleri 6 ay sonunda normal şuurlar içindedir (sırasıyla 1,31+0,17 ve 1,37+0,16 mg/dl, p>0,05). TS15 ve 150 gün sonunda trigliserit düzeyleri ve 90 gün sonra kolesterol düzeyleri CsA kullanan hastalarda FK506 kullananlara göre anlamlı olarak yükselmiştir. (p<0,05). Plazma lipid peroksit düzeylerinde de TSİ 20 ve 150. günlerde CsA kullanan hastalarda TÖ değerlerine göre anlamlı artış bulunmuştur. TS90. günde FK506 tedavisi gören hastaların eritrosit glutatyon düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05). TÖ E vitamini ve nitrit düzeyleri, FK506 kullanan hastalarda CsA kullanan hastalara göre anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). FK506 kullanan hastaların E vitamini düzeyleri TSİ 50. günde anlamlı olarak artmıştır (p<0,01). TS her iki gruba ait HO ve çözünür adezyon molekülleri (ICAM-1, VCAM-1) değerleri azalmıştır. Transplantasyon sonrası adezyon molekülleri düzeylerinde görülen azalmanın artan antioksidan düzeyi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Sonuç olarak, Takrolimus kullanan böbrek transplantasyon hastalarının lipit profili CsA kullanan hastalara göre kardiyovasküler hastalıklar açısından daha az riskli görülmektedir.
Özet (Çeviri)
156 SUMMARY Oxidative Stress and Soluble Adhesion Molecules in Kidney Transplant Patients It is well known that oxidant stress(OS)/antioxidant defense system (AODS) has been deteriorated in patients with end-stage renal disease. Although, in short term, renal transplantation (RTS) may cause more deleterious effect on OS and AODS due to ischemia reperfusion injury, calcineurin inhibitors and operation, it could be more favourable in long-term follow-up period. It was shown that Tacrolimus (FK506) and Cyclosporine (CsA) increase reaktive oxygen species and lipid peroxidation, however, there has been no long term detailed data comparing both calcineurin inhibitors regarding their effect on OS and AODS after RTS. Therefore, in this study, we aimed to evaluate OS and antioxidant levels in patients receiving CsA and FK506 before and after transplantation. Both groups were followed up six months. Eleven patients were CsA treated, whereas, 8 patients were FK506 treated and 5 patients started therapy with CsA and then because of the drug's side effects passed on to a FK506 treatment. 22 patients' donors formed our control group. Accept one patient who died of infarction 3 months after RTS, they all completed the study with functioning grafts. Both CsA and FK506 treated groups had similar creatinine levels in six months ( 1,31+0,17 and 1,37+0,16 mg/dl, respectively, p>0,05). After 15 and 150 days of transplantation trygliserid levels and after 90 days of transplantation cholesterol levels were significantly higher in CsA treated patients when compared with FK506 treated group (p<0,05). There was a significant increase in plasma lipid peroxide levels 4 and 5 months after RTS in CsA treated patients when compared with their values before transplantation. 90 days after transplantation erythrocyte GSH levels were significantly higher in FK506 treated patients (p<0,05). Vitamin E and nitrite levels in FK506 treated patients were significantly lower than CsA treated patients before RTS (p<0,05). FK506 treated patients showed a significant increase in vitamin E levels after 150 days of transplantation (p<0,01). In both groups, levels of HO and soluble adhesion molecules (ICAM-1, VCAM-1) decreased when compared with their values before transplantation. An elevation in antioxidant levels is probably related with a decrease in the levels of adhesion molecules after transplantation. In conclusion, CsA seems to have more detrimental effect man FK506 for RTS patients as it causes more increase in lipid profiles.
Benzer Tezler
- SON DÖNEM BÖBREK HASTALARINDA RENAL TRANSPLANTASYON ÖNCESİ VE SONRASI ÖTİROİD HASTA SENDROMU SIKLIĞI VE OKSİDATİF STRES İLE İLİŞKİSİ
FREQUENCY OF EUTHYROID SICK SYNDROME BEFORE AND AFTER RENAL TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH END STAGE RENAL DISEASE AND ITS ASSOCIATION WITH OXIDATIVE STRESS
BÜŞRA TUĞÇE AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. OYA TOPALOĞLU
- Renal transplant alıcılarında interlökin-18 (ıl-18) -607 a/c ve -137 c/g polimorfizmlerinin erken dönem greft fonksiyonlarıile ilişkisi
Association of interleukin (il-18) -607a/c and -137c/g polymorphisms with early graft function in renal transplant recipients
FATİH DAVRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
BiyokimyaAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S. HALİDE AKBAŞ
- Kronik böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz ve periton diyalizinin oksidatif stres üzerindeki etkisi
The effects of hemodialysis and peritoneal dialysis on oxidative stress in chronic renal failure
FADİME AYDIN KÖSE
- Kronik hemodializ ve periton dializi yapılan hastalarda serbest radikal hasarının karşılaştırılması
Comparing the oxidative stress between chronic hemodialysis and continues ambulatory peritoneal dialysis patient
SEZER SAĞLAM
- Periton diyalizi hastalarında izoflavonların paraoksonaz ve adiponektine etkileri
Effects of isoflavones on paraoxonase and adiponectin in continuos ambulatory peritoneal dialysis patients
ELİF KILIÇ KAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NefrolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BİLGE AYGEN