Bolu ilindeki sağlık ocaklarında osteoartrit tedavisi için yazılan ilaçların sınıflandırılması ve ekonomik boyutunun değerlendirilmesi
Classification and economic evaluation of prescribed drugs for treatment of osteoarthritis in primary health care centers in Bolu
- Tez No: 157263
- Danışmanlar: DOÇ.DR. IŞIL MARAL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: osteoartrit reçete maliyeti, ATC sınıflaması, osteoarthritis, prescription cost, ATC classification
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
ÖZET Sağlığa ayrılan kaynakların en verimli şekilde kullanılması hem bireylerin hem de toplumun sağlığının geliştirilmesi için önemlidir. Sağlık harcamaları içinde giderek payı artan ve 2000 yılında Türkiye sağlık harcamalarının üçte birine ulaşan ilaç harcamaları konusunda hekimlerin sorumlulukları da artmaktadır. Bu nedenle hekimler reçete yazarlarken tıptaki gelişmelerle birlikte konunun ekonomik boyutunu da göz önünde bulundurmalıdırlar. İlaçların ekonomik boyutu özellikle düzenli ve uzun süreli kullanımlarının gerekli olduğu toplumda en sık görülen eklem hastalığı, yaşlılarda en sık görülen kronik hastalıklardan biri ve sakatlığın (disability) ilk sebebi olan osteoartrit (OA) gibi toplumsal ve ekonomik yükü çok olan hastalıklarda çok daha büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada amaç; Bolu ilinde Birinci Basamak sağlık hizmetlerini veren sağlık ocaklarında çalışan hekimlerin Kasım 2002 ayı içinde OA tanısı koydukları hastaların sosyodemografik özelliklerini, bu hastalar için reçete etmeye tercih ettikleri ilaçları ve yazılan ilaçların maliyetlerini ortaya koymaktır. Çalışma sonunda elde edilecek verilerden yararlanarak, OA tanısı ile yazılan reçetelerin maliyetlerinin il bazında tahmini ile artması olası bu maliyetlerin azaltılmasına yönelik öneriler geliştirmeye katkıda bulunmaktır. Bolu ili sağlık ocaklarındaki hekimler tarafından OA tanısı konulan 507 hastanın için yazılan ilaçlar 'Akılcı İlaç Kullanımının Geliştirilmesi' çalışmaları için hazırlanan otokarbonlu "Hasta Poliklinik Defterleri'nden derlenerek ATC sınıflamasına göre hastaların sosyodemografik özellikleri ve reçetelerin maliyetleri açısından değerlendirilmiştir. ^ 164'ü erkek, 343'Ü kadın 507 hastanın yaş ortalamaları 62,06±1 1,997 tür. Hastalara toplam 1.047 kalem ilaç yazılmış olup reçete başı ortalama ilaç kalem sayısı 2,07±0,954'tür. Bu ilaçların yaklaşık %25'ini 242 kalem ilaç sayısıyla M01AH, Coxibler grubu oluşturmuştur.503 reçetenin maliyetleri değerlendirildiğinde günlük tedavi maliyeti ortalama 2.443.360±1. 779.726 TL, reçete başı ortalama maliyet ise 30.882.500±20.178.240 TL bulunmuştur. Hastaların sosyal güvencelerine göre reçete maliyetleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur (p=0,007; p=0,001). Bu farklılık gruplar arasında SSK'lılara en az sayıda pahalı ilacın yazılmasından kaynaklanmaktadır. Hekimlerin OA tedavisi için tercih ettikleri ilaçların literatürde yer alan ilk tercihten (asetaminofen) farklı olduğu, yazılan ilaçların hastaların sosyal güvencelerine göre değiştiği ve ilaç maliyetlerinin hekimlerin ilaç tercihlerinde öncelikli olmadığı görülmektedir.
Özet (Çeviri)
-71 ABSTRACT Using the resources in a most productive way is important not only for the individuals but also for the society. Increasing share of drugs within the total health expenditures and for 2000 reaching one third of the Turkey's health expenditures increases the responsibilities of the physicians also. Because of this physicians while prescribing drugs have to consider the economic dimension of the topic. Economic side of the drugs are especially important in chronic diseases like osteoarthritis -most common disease of joints, one of the most common chronic disease in elderly and the first reason of disability- as their social and economic burden is high. The objective of the study was to determine the socioderpcgrafic characteristics of patients, prescription preference and cost of prescriptions written by the physicians working in primary health centers in Bolu in November 2002. By the help of the evidences related to the cost of the prescriptions for the province found within the study try to develop proposals to decrease the burden of their cost. 507 osteoarthritis patients' precriptions written by the physicians working in primary health centers of Bolu are evaluated via“Patient Policlinic Registration Notebooks”that is designed as with autocarbon form for“Rational Drug Use Development”studies. The evaluation of prescriptions include their cost and sociodemographic characteristics of the patients they are written for. 507 patients, 164 of them were male and 343 were female with average age 62.06±1 1.997. Total number of drugs determined as 1,047, and average number of drugs per prescription was 2.07±0.954. Nearly 25% of them with 242 item were in M01AH ATC group that are named as COX-2 selectif inhibitors. As a result of evaluation of cost of 503 prescriptions medical treatment cost per day was calculated as 2,443,360+1,779,726 TL while cost per prescription was calculated as 30,882,500±20, 178,240 TL. Cost of prescriptions are found statisticallyexpressive for their social securities (p=0.007; p=0.001). Minimum prescriptions for the most expensive drugs are written for SSK members. It is found that physicians drug preference for osteoarthritis treatment differnet from literature suggestions (acetaminophen), prescribed drugs changed according to patients' social securities, and cost of drugs was not considered as precedence in physicians preferences.
Benzer Tezler
- Bolu il merkezi sağlık ocaklarındaki gebe-lohusa izlem fişlerinin doğum öncesi bakım hizmetleri açısından incelenmesi
Investigation of the antenatal-postnatal follow-up forms in the health centers in Bolu downtown in the aspect of antenatal care services
ASLIHAN ÇATIKER
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Halk SağlığıAbant İzzet Baysal ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAY GÖKDOĞAN
PROF. DR. AYŞE AKIN
- Sağlık meslek lisesi öğrencilerinin öğrenme stilleri ile matematik dersine karşı tutumları arasındaki ilişki
Relation between the learning styles and the attitudes of the vocational health high school students toward mathematics
YASİN ALBAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Eğitim ve ÖğretimAbant İzzet Baysal ÜniversitesiEğitim Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. RAŞİT ÖZEN
- Bolu ili birinci basamak sağlık çalışanlarının çocuk hakları konusundaki farkındalık durumu ve bakış açısı
Awareness status and perspective of primary HEALTH care workers in bolu province on children's rights
NAGİHAN CEZAYİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Halk SağlığıBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSU KIYAN
- Yoğun bakımda hastası olan aile bireylerinin gereksinimlerinin karşılanması ile memnuniyet düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between meeting the requirements of family individuals with a patient intensive care and their satisfaction levels
ESRA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BİRGÜL CERİT
- Geronto-Pazarlama kapsamında yaşlı tüketiciler pazarının termal turizminden bekledikleri faydalar temelinde bölümlendirilmesi
Segmentation of the elderly consumers market on the basis of the benefits expected from thermal tourism within the scope of Geronto-Marketing
SEDA UĞUR ÇİLKARA
Doktora
Türkçe
2023
TurizmBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜREYYA KARSU
PROF. DR. MELTEM NURTANIŞ VELİOĞLU