ST yüksekliği ile seyreden akut mikokard infarktüsünde plazma miyeloperoksidaz enzim düzeyleri ile erken prognoz ilişkisi
Relation aetween early prognosis and plasma myeloperoxidase enzyme levels in acute Mİ patients with ST elevation
- Tez No: 157374
- Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET RIDVAN YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
57 ÖZET ST elevasyonlu akut miyokard infarktüsü tüm dünyada sebebi bilinen ölümlerin en önemli nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, ST yükselmesi olan akut miyokard infarktüsünde plazma miyeloperoksidaz enziminin inflamatuar ve miyokardiyal nekroz belirteçleriyle ve hastane içi dönemde komplikasyonlarla olan ilişkisini inceledik. Çalışmaya ST yükselmesi olan akut miyokard infarktüsü geçiren 21 hasta (16'sı erkek, 36-76 yaşları arasında idi ve yaş ortalamaları 56,6 ± 12,1 idi) ve kontrol grubu olarak sağlıklı 21 kişi alındı. ST yükselmesi olan miyokard infarktüsü ile gelen hastaların plazma MPO düzeyleri istatistiki olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek bulundu (p= 0,015). ST yükselmesi olan AMİ hastaları, plazma MPO düzeyleri normal; Grup 1 (10 hasta, 7 erkek ve ortanca yaş 55,0), ve yüksek; Grup 2 (1 1 hasta 9 erkek ve ortanca yaş 61,5) olarak iki grupta incelendi. İki grup arasında yaş ve cinsiyet farkı bulunmadı. Koroner arter hastalığı risk faktörlerinden diabetes mellitus, hiperlipidemi, sigara kullanımı ve aile hikayesi gruplar arasında farklı değilken, grup 2'de hipertansiyon sıklığı istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha yüksek bulundu (p=0,069). Kardiyak miyonekrozu gösteren belirteçlerden troponin T ve CK-MB ile gruplar arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Plazma MPO enzim düzeyi yüksek olan grup2'de hem troponin hem de CK-MB değerleri daha düşük bulundu. Bunun nedeni olarak MPO'nun miyokardiyal hasar öncesi salınması düşünüldü.58 İnflamatuar belirteçlerden beyaz küre sayısı ve CRP ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı. Ancak serum fibrinojen değerleri grup 2'de istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek bulundu (p=0.004). Çalışmamızda plazma MPO enzim düzeyleri yüksek olan grup 2'de ejeksiyon fraksiyonu istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha düşük bulundu. Koroner arter hastalığının yaygınlığı ile plazma MPO enzim düzeyleri arasındaki ilişki de çalışmamızda incelendi. Grup 2'deki hastaların yarısı çok damar hastası iken grup 1'de tüm hastalar tek damar hastası idi. Gruplar arasında koroner arter hastalığı yaygınlığı açısından anlamlı fark saptandı (p=0,038). Plazma miyeloperoksidaz enzim düzeyine göre ayrılan gruplar arasında mortalite (p=0,156) ve morbidite (p=0,696) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ancak mortalite izlenen iki hasta da plazma MPO enzim düzeyleri yüksek olan grup 2'de idi. Lojistik regresyon analizinde fibrinojen ve çok damar hastalığının plazma miyeloperoksidaz enzim düzeyinin yükselmesinde belirleyici olduğu bulundu. Plazma miyeloperoksidaz enzimi, akut miyokard infarktüsünde kardiyak miyonekrozu gösteren troponin T ve CK-MB gibi belirteçler gibi AMİ'nün yaygınlığı ve komplikasyon riski hakkında bilgi verir. Plazma miyeloperoksidaz enzim yüksekliği olan hastalarda, aterosklerotik plağın daha instabil olduğu, tekrarlayan koroner olayların ve komplikasyonların daha sık olduğu akılda tutulmalı ve bu hasta grubuna daha yoğun antiagregan ve antitrombotik tedavi verilmelidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut ST yüksekliği ile seyreden miyokard infarktüsünde tek başına t-PA ile t-PA ile birlikte uygulanan düşük doz tirofiban tedavisi
The safety and efficacy of +-PA combined with low dose tirofiban versus +-PA alone in acute ST segment elevation myocardial infarction
AYCAN FAHRİ ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TİMUR TİMURKAYNAK
- Transrektal ultrason eşliğinde yapılan prostat iğne biyopsilerinde benign prostat hiperplazisine eşlik eden histolojik kronik prostatit prevalansı
Prevalence of histologic chronic prostatitis accompanying benign prostatic hyperplasia in transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy
YAVUZ ÖZDEMİR
- Streptokinaz verilen akut miyokard infarktüslü hastalarda reperfüzyonun noninvaziv kriterleri
Noninvasive criteria of reperfusion in patients with acute myocardial infarction using streptocinase
HALİL İBRAHİM ERDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
KardiyolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KOPTAGEL İLGÜN
- Akut ST yüksekliği olmayan miyokard infarktüsü tanısı erken diyagnostik belirteç olarak kalp tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin kalitatif ölçümünün, diğer kardiyak belirteçler ile karşılaştırılması
The comparison of qualitative measurement of H-FABP as early dagnostic marker with other cardiac markers for the diagnosis of non-ST elevation myocardial infarction
DEMET MENEKŞE GEREDE ŞAHİN