Yeni tanı konulan hipertansif kişilerde yedi farklı antihipertansif ajanın nabız basıncı üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157839
- Danışmanlar: PROF.DR. HAKAN KARPUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Yüksek nabız basıncı (sistolik kan basıncından diyastolik kan basıncının çıkarılması ile elde edilir) bağımsız bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Antihipertansif tedavinin nabız basıncı (NB) üzerindeki etkisi ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Bu çalışmada, yeni tanı konulan hipertansif hastalarda yedi farklı antihipertansif ajanın NB üzerindeki etkisini araştırdık. Yöntem: Prospektif, randomize olan çalışmamız 1 haftalık hasta alımı ve 12 haftalık aktif tedavi fazlarından oluşmaktadır. Toplam 140 hasta lisinopril (10 mg 1X1), lisinopril hidroklorotiazid (20/12.5 mg 1X1/2), valsartan (80 mg 1X1), valsartan hidroklorotiazid (160/12.5 mg 1X1/2), amlodipin {5 mg 1X1), indapamid (2.5 mg 1X1), atenolol (50 mg 1X1) tedavi gruplarına randomize edildi. Dördüncü haftada klinik kan basıncı düzeyi ^40/90 mmHg olan hastalarda ilaç dozları iki katına çıkarıldı ve 12. hafta sonunda çalışma sonlandırıldı. Bulgular: Lisinopril, lisinopril hidroklorotiazid, valsartan ve valsartan hidroklorotiazid ile NB'de sağlanan düşüş indapamid, atenolol ve amlodipine göre daha üstün bulundu (p<0.05). Yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksine göre antihipertansif ajanların mevcut etkinliklerinde değişiklik saptanmadı. Diabetik hastalarda lisinopril, lisinopril hidroklorotiazid, valsartan ve valsartan hidroklorotiazid ile sağlanan düşüş diabetik olmayanlara göre daha belirgindi (p<0.001). Benzer şekilde statin kullananlarda hastalarda lisinopril, lisinopril hidroklorotiazid, valsartan ve valsartan hidroklorotiazid ile sağlanan düşüş statin kullanmayanlara göre daha belirgindi (p<0.001). Sonuç: Antihipertansif ajanların NB'yi düşürmedeki etkilerinde farklılıklar olmaktadır. Lisinopril, lisinopril hidroklorotiazid, valsartan ve valsartan hidroklorotiazid NB'yi düşürmekte indapamid, atenolol ve amlodipinden daha üstündür. Diabetik hastalarda, diabetik olmayanlara göre lisinopril, lisinopril hidroklorotiazid, valsartan ve 32valsartan hidroklorotiazid ile daha belirgin düşüş olması, diabetiklerde renin anjiotensin blokajının daha önemli olduğunu göstermektedir. Statinlerin kardiyovasküler riski azaltmaktaki etkileri belli oranda NB'de sağladıkları düşüşe bağlı olabilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Aim: A high pulse pressure (difference between systolic and diastolic pressure) is an independent cardiovascular risk factor. However, data regarding the effect of antihypertensive treatment on pulse pressure (PP) are scarce. In the present study, we evaluate the effect of seven classes of antihypertensive drugs on PP in patients with newly diagnosed essential hypertension. Methods: This prospective, randomized study consisted of a 1-week wash-out phase and an 12-week active-treatment phase. One hundred-forthy patients were allocated randomly to groups to receive lisinopril (10 mg 1X1), lisinopril hydrochlorothiazide (20/12.5 mg 1X1/2), valsartan (80 mg 1X1), valsartan hydrochlorothiazide (160/12.5 mg 1X1/2), amlodipine (5 mg 1X1), indapamide (2.5 mg 1X1), atenolol (50 mg 1X1). Clinic blood pressure was measured at the fourth week, the doses were then doubled in each group for the final 8 weeks of the study if the blood pressure level <1 40/90 mmHg not achieved. Results: The reduction in PP was more significant with lisinopril, lisinopril hydrochlorothiazide, valsartan and valsartan hydrochlorothiazide than indapamide, atenolol and amlodipine(p<0.05). Age, gender and body mass index did not influence the effectiveness of antihypertensive agents on PP. The reduction in PP was more apparent with lisinopril, lisinopril hydrochlorothiazide, valsartan and valsartan hydrochlorothiazide in diabetic patients (p<0.001 ) than the non-diabetics. And also in patients already using statins, the reduction in PP was more evident with lisinopril, lisinopril hydrochlorothiazide, valsartan and valsartan hydrochlorothiazide (pO.001). Conclusions: Antihypertensive agents differ in their ability to reduce PP, lisinopril, lisinopril hydrochlorothiazide, valsartan and valsartan hydrochlorothiazide have a greater effect than indapamide, atenolol and amlodipine. Also, during the 12-week 34follow-up, the reduction in PP with lisinopril, lisinopril hydrochlorothiazide, valsartan and valsartan hydrochlorothiazide is more significant in diabetic hypertensive patients than the nondiabetics. Renin-angiotensin blockage seems more benefical in diabetic hypertensive patients. The reduction in PP may account for some of the clinical effects of statins on cardiovascular risk. 35
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Bazı yer ve sırık fasulye çeşitlerinde optimal melezleme şartlarının tespiti üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
TÜRKAN KOÇLU
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Gebelik ve doğum olgularında prolaktin düzeylerinin değerlendirilmesi
The Evaluation of prolactin values during pregnancy labour and in deliveries
TÜLİN AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MÜLAZIM YILDIRIM