Piperasilin/tazobaktam ve meropenem antibiyoterapi etkinliklerinin çoğul dirençli ve duyarlı Pseudomonas aeruginosa ile oluşturulan deneysel ikili APSE modelinde karşılaştırılması
Assesment of meropenem versus pipercillin/tazobactam in rats with experimental thigh abscess model due to multidrug resistant and sensitive Pseudomonas aeruginosa strains
- Tez No: 157988
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. FİGEN KULOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Meropenem, Piperacillin/tazobactam, Pseudomonas aeruginosa, Experimental abscess
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET Hastane infeksiyonları morbidite ve mortalitesinin yüksek olması, hastanede kalış süresini uzatması ve yüksek tedavi maliyeti nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur. Hastane infeksiyonu etkenleri arasında P. aeruginosa önemli bir yere sahiptir. P. aeruginosa pek çok antibiyotiğe yapısal olarak direnç gösteren, özellikli bir patojendir. Piperasilin/tazobaktam ve meropenem P. aeruginosa kökenlerine etkili antibiyotiklerdir. Ancak indüklenmiş veya dereprese kromozomal AmpC beta-laktamazların salimim, OprD proteininin kaybedilmesi, MexA-MexB-OprM, MexE-MexF-OprN gibi dışa atım pompalarının aşın çalışması veya kazanılmış beta-laktamaz enzimleri ile P. aeruginosa kökenleri çoğul dirençli hale gelebilir. Bu çalışmada 2002 temmuz ayında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yatan ve CDC kriterlerine göre hastane infeksiyonu tanısı alan bir hastanın kan kültüründen izole edilen çoğul dirençli P. aeruginosa ile NCCLS 'in öngördüğü duyarlı standart ATCC 27853 P. aeruginosa kökenleri kullanılarak ikili uyluk abse modeli gerçekleştirilmiştir ve piperasilin/tazobaktam ile meropenemin bu kökenlere karşı etkinliği araştırılmıştır. Antibiyotik almayan, piperasilin/tazobaktam ve meropenem tedavisi alan olmak üzere üç grup oluşturulmuştur. Her bir grupta yedi rat olmak üzere toplam 21 rat üzerinde, çoğul dirençli köken sağ uyluğa ve standart köken ise sol uyluğa yerleştirilmiştir. Buna göre her bir gram apse başına düşen koloni sayılan Log 10 CFU cinsinden, standart ve çoğul dirençli köken için sırasıyla kontrol grubunda 6.57±0.01 ve 6.57±0.02, piperasilin/tazobaktam grubunda 6.32±0.02 ve 6.33±0.01, meropenem grubunda ise 5.16±0.07 ve 5.17±0.08 olarak bulunmuştur. Yine apse ağırlıklan gram cinsinden, standart ve çoğul dirençli köken için 54sırasıyla kontrol grubunda 0.34±0.01 ve 0.34±0.01, piperasilin/tazobaktam grubunda 0.28±0.01 ve 0.29±0.02, meropenem grubunda 0.07±0.02 ve 0.08±0.02 olarak saptanmıştır. Bu veriler, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında piperasilin/tazobaktam ve meropenemin standart ve dirençli kökene etkili olduğunu (p
Özet (Çeviri)
ASSESMENT OF MEROPENEM VERSUS PIPERACILLIN/TAZOBACTAM IN RATS WITH EXPERIMENTAL THIGH ABSCESS MODEL DUE TO MULTIDRUG RESISTANT AND SENSITIVE PSEUDOMONAS AERUGINOSA STRAINS SUMMARY Hospital infections are important health care problems all over the world, because of their high morbidity and mortality, prolonging the time of hospitalization and increasing the cost of treatment. Pseudomonas aeruginosa is a significant pathogen intrinsically resistant to many antibiotics. Piperacillin/tazobactam and meropenem have activity against P. aeruginosa isolates. However expression of the choromosomal AmpC beta-lactamase, whether inducible or derepressed, lack of OprD protein, upreğulation of MexA-MexB-OprM and MexE-MexF- OprN mediated multi-drug efflux pomp or acquired beta-lactamases cause multiresistant P. aeruginosa isolates. In this experimental model, the antibacterial efficacies of piperacillin/tazobactam and meropenem were investigated against a sensitive P. aeruginosa ATCC 27853 and a multi drug resistant P. aeruginosa isolated in the blood culture of a patient with nosocomial infection. Totally 21 rats were randomly grouped for piperacillin/tazobactam therapy group, meropenem therapy group and a control group receiving no antibiotics. Two abscesses were provoked on thighs of each rat, one at the right with standard P. aeruginosa ATCC 27853 and the other at the left with multi-resistant P. aeruginosa. The 56colony counts from the abscesses in log 10 CFU per gram of control group were 6.57± 0.01 and 6.57± 0.02; of piperacillin/tazobactam group were 6.32± 0.02 and 6.33+ 0.01; of meropenem group were 5.16+ 0.07 and 5.17± 0.08 for multi-resistant P. aeruginosa and a sensitive P. aeruginosa ATCC 27853 respectively. The weights of the abscesses material were 0.34± 0.01 and 0.34± 0.01 in the control group; 0.28± 0.01 and 0.29+ 0.02 in the piperacillin/tazobactam group; 0.07+ 0.02 and 0.08+ 0.02 in the meropenem group for multi- resistant P. aeruginosa and a sensitive P. aeruginosa ATCC 27853 respectively. These data show that both meropenem and piperacillin/tazobactam were effective against multi-drug resistant and sensitive P. aeruginosa; however meropenem was more effective than piperacillin/tazobactam against multi-drug resistant P. aeruginosa. In conclusion, emergence of multi-drug resistance and beta-lactamases by P. aeruginosa strains is an increasing reality. With increasing resistance rates, the choice of therapy is frighteningly limited, surveillance and preventing dissemination of nosocomial infections, elimination of the unnecessary use of broad spectrum antibiotics seem as the most important precautions to perform.
Benzer Tezler
- Klinik ve kanıtlanmış geç neonatal sepsistanısı ile yatan hastalarda risk faktörlerininkarşılaştırılması ve solunum morbiditeleri üzerineetkilerinin değerlendirilmesi
Comparison of risk factors and evaluation of their effects on respiratory morbidities in infants admitted with clinically and proven late neonatal sepsis
GİZEM KURTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN SİNAN USLU
- Karbapeneme dirençli enterobacteriaceae dışkı kolonizasyonunun belirlenmesinde klasik yöntemler, kromojen agar ve carba np testinin karşılaştırılması ve kolonizasyon ve kolonize hastalarda infeksiyon gelişmesinde etkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Comparison of classical methods, chromogenic media and carba np test for the detection of rectal carbapenem-resistant enterobacteriaceae colonization and evaluation of the risk factors leading to infection in colonized patients
CUMHUR ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP YAVUZ
- İdrar kültürü steril hale getirilemeyen hastalarda yapılan perkütan nefrolitotomi işlemi öncesi bakılan prokalsitonin seviyesinin postoperatif enfektif komplikasyonları öngörmedeki güvenilirliği
The reliability of the procalcitone level before percutaneous nephrolithotomy in patients who cannot be sterile in urine culture in predicing postoperative infective complications
OSMAN BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVZAT CAN ŞENER
- Piperasilin-tazobaktam ve vankomisin antibiyoterapilerinin birlikte kullanımının nefrotoksik etkilerinin incelenmesi
Evaluation of the nephrotoxic effects of piperacillin-tazobactam combined with vancomycin
CAFER BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMRÜM UZUN
PROF. DR. MUSTAFA ARICI
- Piperasilin- tazobaktam ve karbapenem kullanımının karbapeneme dirençli enterobacterales ile fekal kolonizasyon gelişmesi üzerindeki etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of carbapenem and piperacillin-tazobactam on the development of fecal colonisation with carbapenem resistant enterobacterales
TUĞBA PAMUKÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN METAN