Tip 2 diyabetiklerdeki kardiyak otonom nöropatinin, diğer mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158148
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TÜZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
ÖZET Diyabetin ciddi komplikasyonları arasında üzerinde en fazla durulanı kardiyak otonom nöropatidir. Kardiyak otonom nöropati, kalbi ve kan damarlarını innerve eden otonomik sinir liflerinde meydana gelen hasar sonucu oluşmakta ve kalp hızının kontrolünde ve vasküler dinamiklerde çeşitli değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Diyabet tanısı konmuş olan hastalar üzerinde yapılan çeşitli epidemiyolojik çalışmaların gözden geçirilmesi sonucunda; kardiyak otonom nöropatili olgularda bu ciddi komplikasyona bağlı mortalite oranlarının kardiyovasküler otonomik tutulumu olmayan olgulara göre 5 kat daha yüksek olduğu görülmüştür. Ayrıca, otonomik disfonksiyon diyabetli hastalarda günlük aktiviteleri etkilemektedir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden sonuçlan doğurmaktadır. Bu nedenle otonomik fonksiyonun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi ile kardiyak otonom nöropatinin erken dönemlerde tanınması faydalıdır. Bu çalışmaya yaş ortalaması 56 yıl, ortalama diyabet süresi 14 yıl olan kardiyak otonom nöropati tanısı parasempatik (valsalva oranı, derin inspriumda maksimum/ minumum kalp hızı farkı, 30/15 oranı) ve sempatik (ayakta sistollik kan basıncı düşüşü, handgrip testinde diyastolik kan basıncı artışı) fonksiyon testleri ile konan, 29 kadın ve 23 erkek toplam 52 Tip 2 diyabetli hasta alındı. Her hastaya nörolojik muayene, elektromyelografi, göz dibi muayenesi yapıldı. Hastaların mesane boşalım sintigrafisi, mide boşalım sintigrafisi ve 24 saatlik albüminüri düzeyleri ölçüldü. Sonuç olarak yaptığımız çalışmada; kardiyak otonom nöropati saptanan diyabetik olgularda, kardiyak otonom nöropatinin klinik olarak hafif, orta ve ileri derecelerine göre EMG ile tesbit edilen periferik nöropatinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı saptandı. Yine ayni şekilde kardiyak otonon nöropatinin derecesi arttıkça diyabetin diğer mikrovasküler komplikasyonlarından olan diyabetik retinopati ve diyabetik nefropatinin görülme oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmaktadır. Kardiyak otonom nöropatili olgularda hem gastrik nöropatinin hem de mesane nöropatisinin görülme oranları yüksekti. Kardiyak otonom nöropatinin derecesi ile gerek mide gerekse mesane boşalım süreleri arasında istatiksel olarak anlamlılık yoktu. Diyabetik retinopati veya diyabetik nefropatinin saptanmış olması halinde, pratikte nedense çoğu kez ihmal edilen ve basit, ucuz, girişim gerektirmeyen ve duyarlı olan kardiyak otonom nöropatinin refleks testlerinin, mesane boşalım sintigarfisinin vemide boşalım sintigrafisinin de yapılması faydalı olur. Çünkü mortalite ve morbiditesi yüksek olan bu komplikasyonlar genellikle asemptomatik olarak seyrederler. Kardiyak otonom nöropati, diyabetiklerde önemli mortalite sebebidir. Kardiyak otonom nöropati ile birlikte diğer komplikasyonların varlığı mortalite ile birlikte morbiditeyi de artırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetli hastalarda sessiz miyokard iskemisi taraması ve sessiz iskemi saptanan hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Screening for silent myocardial ischemia in patients with type 2 diabetes and evaluation of cardiovascular risk factors in patients with silent ischemia
MUHAMMED MASUM CANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. RAHİME ÖZGÜR
- Hipertansif ve diyabetik hastalarda P dalga dispersiyonunun uç organ hasarı belirteci olarak kullanımı
Usefullness of P wave dispersion as marker of target organ damage in hypertensive and diabetic patients
İLKER YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEYHUN CEYHAN
- Yeni tanı diabetes mellitus hastalarında tedavinin biyokimyasal parametreler, endotel disfonksiyonu ve kardiyak volümdeki değişim üzerine etkisi
Effect of treatment on biochemical parameters, endothelial dysfunction and changes in cardiac volume in newly diagnosed diabetes mellitus patients
HATİCE NİHAL TOPKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Evaluation of hypoglycemia syndrome analyzing related electrophysiological signals
Hipoglsemi sendromunun ilgili elektrofizyolojik sinyallerin analizi ile değerlendirilmesi
GAMZE ÇELİK
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiFatih ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞÜKRÜ OKKESİM
- Hemodiyaliz ve periton diyaliz hastalarında ekokardiyografi ile tespit edilen kardiyak bulguların değerlendirilmesi
The evaluation of cardiac findings detected by echocardiography in hemodialysis and peritoneal dialysis patients.
MUSTAFA MADEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. N. YILMAZ SELÇUK