Yardımcı üreme tekniklerinde kısa protokol uygulanan hastalarda GnRH agonist ve antagonist kullanımının serum ve follikül leptin düzeylerine ve gebelik oranları üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158170
- Danışmanlar: PROF.DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
43 ÖZET GnRH analoglan 1980'li yıllardan itibaren infertilite tedavisinde yer almaya başlamış olup, başta 30% gibi yüksek oranda siklus ertelemelerine neden olan erken LH yükselmelerini engellemek için kullanılmıştır. Bu grup ilaçların kullanımı ile yaklaşık 98% oranında erken luteinizasyon engellenmiş olup beraberinde YÜT sikluslanyla birlikte izlenen birçok morbidite de azaltılmıştır. GnRH analoglan iki ana grupta incelenmekte olup bunlar agonistler ve antagonistlerdir. Her iki grup ilacın kullanım protokolleri, avantaj ve dezavantajları birbirlerinden farklı olmakla beraber aym amaçla kullanılmaktadırlar. Leptin, beyaz adipositlerden salınan, vücut ağırlığı regülasyonu ve gıda alınımında rol alan bir maddedir. Leptin metabolizmada artışa yol açarken, vücut yağ kütlesi ile korele olarak miktarı değişmekte, kalori alımına bağlı olarak salınımı değişmektedir. Ayrıca leptin, üreme fonksiyonları için yeterli enerji depolarının varlığını beyine sinyallerini ileten bir hormondur. Üreme üzerine etkilerini hormonal düzeyde Hipotalamus-Hipofiz-Over aksı üzerinden gösterirken son çalışmalarda elde edilen sonuçlara göre direkt intraovarian ve endometrial reseptörler üzerinden de etki göstermektedir. Çeşitli çalışmalarda da gebelik sonuçlarının ovulasyon indüksiyonu ve embriyo gelişimi süresince serum ve follikül sıvısı leptin seviyeleri ile ilişkili olduğunu gösterilmiştir. Bu çalışmamızda YÜT sikluslarında kısa protokol uygulanan hastalarda GnRH agonist ve antagonist kullanımının serum ve follikül leptin düzeyleri ile geberik oranlan üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi planlanmıştır. Bu amaçla Ege Üniversitesi Rektörlüğü Aile Planlanması-İnfertilite Araştırma Uygulama Merkezinde Şubat 2004 ile Temmuz 2004 tarihleri arasında YÜT sikluslanna katılması planlanan randomize olarak seçilen 55 hasta değerlendirilmeleri sonrasında uygun protokollerle çalışmaya dahil edildiler. YÜT siklusu boyunca beş ayn dönemde alınan serum ve follikül sıvısı örneklerinde hastalann başta leptin olmak üzere östradiol, prolaktin ve LH değerleri çalışıldı.44 GnRH agonistleri ile antagonistleri karşılaştırıldığında benzer gebelik oranları izlendi. Antagonist grubunda düşük LH ve östradiol seviyelerinde anlamlı olarak fark izlendi. Her iki grubun leptin oranlan benzer olup, gebe olanlar ile olmayanlar arasında istatistiksel açıdan fark yoktu. Ancak gebe olan grupta antagonistlere göre agonistlerin bazal leptin değerleri daha düşük bulundu. Her iki grupta da follikül ve serum leptin seviyeleri anlamlı olarak farklı iken gebelik ile ilişkisi saptanmadı. Sadece antagonist grubunda VKİ ile leptin seviyeleri arasında anlamlı ilişki izlendi. Bizim çalışmamızın sonuçlan, literatürdeki son yıllarda yapılan çalışmaların her iki grup analogun benzer etkinliğe sahip olduğu ve özellikle düşük cevaplı hastalarda birbirlerine alternatif olabileceklerine dair sonuçlarına benzerdi. Leptin üzerine yapılan çalışmalarda özellikle düşük leptin seviyelerinin gebelik sonuçlan üzerine pozitif etkisi olduğu iddia edilmekte olup net olarak mekanizmalan açıklanamamıştır. Bizim çalışmamızda hem analog gruplan hem de gebe olanlar ile olmayanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir. Özellikle leptinin infertilite tedavisindeki yerinin değerlendirilebilmesi amacıyla daha fazla in- vivo ve in- vitro çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yardımcı üreme tekniği uygulanan sikluslarda long protokol ile antagonist protokolün karşılaştırılması ve gebelik sonuçlarına olan etkisi
Comparison of long protocol and antagonist treatments in assisted reproductive technology and the effect of these treatments in pregnancy rate
ERCAN BAŞTU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BAYSAL
- Ivf uygulamasında 2 ve 3?üncü gün embriyo transferi yapılan hastalar ile 4 ve 5?inci gün embriyo transferi yapılan hastalarda gebelik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of pregnancy outcomes at patients that embryo transferred at 2ND and 3RD days vs. 4TH and 5TH days for ivf procedure
SELÇUK TOPÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumGATAKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMIK KEMAL DURU
- Yardımcı üreme tekniklerinde foliküler sıvıdaki homosisteinin oosit-embriyo kalitesi ve gebelik ile ilişkisinin araştırılması
To investigate the association between homocystein in the follicular fluid with embryo quality and pregnancy rate in assisted reproductive techniques
BİLGE ERSOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL ÇEPNİ
- Yardımcı üreme tekniklerine başvuran primer infertil kadınlarda ruhsal bozuklukların sıklığı ve infertilitenin depresyon, anksiyete, öfke, benlik saygısı ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
ÇİSEL ALGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
PsikiyatriMarmara ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VOLKAN TOPÇUOĞLU
- İntrauterin inseminasyon(IUI) sikluslarında hyalüran bağlanma testinin (HBA) prognostik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prognostic effect of hyaluronan binding assay in intrauterine insemination cycles
MELAHAT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumTurgut Özal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA CANDAN İLTEMİR DUVAN