Geri Dön

Kafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsistasyonunun etkinliği

The effect of fluid resusitation in uncontrolled hemoragie shock due to messive splent ingury and head trauma

  1. Tez No: 163215
  2. Yazar: SOYKAN TOPÇU
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. YUSUF YAĞMUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

49 7. ÖZET Travmalarda en sık ölüm sebebi olarak kafa travmaları karşımıza çıkmaktadır. Kafa travmalı vakalar genellikle diğer bîr yaralanmayı da beraberlerinde bulundururlar. Multi travmalı hastada kafa travmasına eşlik eden yaralanmalar mortaliteyi arttırmaktadır. Hemorajik şokunda eklenmesi ile tablo komplike bir hal alır. Travma vakalarında hava yolu ve solunumun sağlanmasını takibe sıvı resüsitasyonuna başlanması acil müdahalenin öncelikleri arasındadır. Sıvı resüsitasyonunda kullanılacak sıvının cinsi ve miktarının ne olması gerektiği, öncelikle hangisinin kullanılması gerektiği tartışmalıdır. Bu çalışma, kafa travması ve masif splenik travma nedeniyle kontrol altına alınamayan hemorajik şokun birlikte bulunduğu durumlarda sıvı resüsitasyonunda kullanılan mayiler arasında fark olup olmadığını araştırmak için planlanmıştır. 42 adet Spraque-Dawley cinsi erkek rat kullanıldı. Her biri 6'şar denekten oluşan 7 gruba ayrıldı. Grup 1 (Kontrol): Herhangi bir müdahale ve tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 2 ( ŞOK ): ŞOK protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 3 (kafa travması: KT): KT protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 4 (ŞOK + KT): ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Diğer Grupların hepsinde ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra 15. dakikada sıvı resüsitasyonu uygulayıp, 45. dakikada splenektomi yapıldı. Grup 5 ( ŞOK + KT %7.5 NaCi ): % 7.5 NaCÎ solüsyonu 7.5 ml/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 6 ( ŞOK + KT RL 35 1): RL solüsyonu 35 mi/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 7 ( ŞOK + KT % 0.9 NaCI 35 ): % 0.9 NaCI solüsyonu 35 ml/kg/h Her yedi Gruptaki raîlardan, 0, 15, 30, 45, 60 ve 120. dakikalarda hematokrit ölçümü yapıldı. Her yedi Gruptaki ratlardan 0, 15, 30, 45, 60, 75, 100 ve 120. dakikalarda nabız ve OÂB ölçümleri yapıldı. Kontrol grubu ve saf KT grubu hariç tüm deneklerin postmortem batınları tekrar açıldı hemoraji miktarı hesaplandı.50 Elde edilen verileri değerlendirdiğimizde Grup mayi resüsiîasyonu yapılan Gruplarda 120. dakikada vital bulgular ve sağ kalım oranları açısmdan 4. gruba göre anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sonuç olarak diyebiliriz ki; kafa travmalı ve kontrolsüz hemorajik şoklu vakalarda sıvı resüsitasyonu sağ kalımı arttırmaktadır, kullanılan sıvının cinsi sağ kalımda etkili olmamıştır.

Özet (Çeviri)

51 SUMMARY Cranial trauma is the most common cause of death in traumatic patients and generally accompanied by other serious injuries, in muititraumatized patients caniai trauma accompaning injuries increase mortaiity. The supervening hemorrahagic shock makes ciinicai picture more complicated. As an initial management, after maintaining airway and breathing, circulatory system should be examined and hypovolemic shock should be corrected by apropiate fluid resusitation. However the composition and amount of fluid which should be used initially is controversial. This study is designed to analyze whether there is a differenece between fluids used in head and massive splenic trauma causing uncontrolable hemorrahgic shock. A totai of 42 male Spraque-Dawley rats were divided into 7 groups, 6 rats in each group: Group 1 served as control: followed up without any intervention. In group 2 (shock), shock protocol was applied and followed up. In group 3 (head trauma: HT) only HT protocol was applied and followed up. In group 4 (shock &HT) rats received shock and HT protocol and no moer intervention was done. In all ather groups after administration of shock and head trauma protocols fluid resusitation was done at 15. minutes and splenectomy was performed at 45. minutes. In group 5 ( Shock & HT %7.5 NaCI ): % 7.5 NaCI solution infusion at a rate of 7.5 ml/kg/h,52 Irs group 6 (Shock & HT RL 35 t): RL solution Infusion at a rate of 35 ml/kg/h In group 7 (Shock & HT % 0.9 NaCi 35 ): % 0.9 NaCI solution infusion at a rate of 35 ml/kg/h were administered. In all groups hematocrit were measured in 0, 15, 30, 45, 60 ve 120. minutes, pulse and mean arterial pressures were recorde at 0, 15, 30, 45, 60, 75, 100 ve 120. minutes. Except control and head trauma groups, postmortem laparatomy were done to all rats and the amount of hemorrage were determined for each. We found that in fluid resusiation performed groups the vital signs and viability at 120 minutes were significantly different than group 4. (p<0.05). As a result, we conclude that in head trauma and uncontroleabie hemorrhagic shock cases fluid resusistation increases viability, whereas the composition of fluid was found to be not effective in viability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    696963

    Acil servise nöbet geçirerek başvuran epilepsi tanılı hastaların yönetimi ve takip kriterlerinin belirlenmesi

    Management and determination of follow-up criteria for epilepsy patients presenting to the emergency department with seizure

    YASEMİN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HÜSEYİN CAHİT HALHALLI

    ÖĞR. GÖR. ASIM ENES ÖZBEK

  2. Tez No

    27715

    Kafa travmalı hastalarda beyin omurilik sıvısı, B-endorfin, serotonin, substance P ve lipid peroksidasyonu seviyelerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ECE İNCİ KARAKÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    BiyokimyaErciyes Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE PAŞAOĞLU

  3. Tez No

    32952

    Kafa travmalı vakalarda intrakranial hasar ve kırıkla ilişkisinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SELÇUK PERVAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. A. OKTAY IŞIK

  4. Tez No

    164837

    Kafa travmalı hastalarda posttravmatik erken dönemde NSE, sitokinler ve Hs-CRP düzeyleri ile travma skorlamalarının mortalite üzerine etkileri (klinik çalışması)

    Effects of NSE cyteokynes, Hs-CRP levels and trauma scores on mortalty posttraumatic earely period of heat injury

    ÖZGÜR SÖĞÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CAHFER GÜLOĞLU

  5. Tez No

    242846

    Kafa travmalı hastalarda oksidatif stres ve antioksidan kapasitenin ölçülmesi

    Measurement of oksidative stress and antioxidant capacity with head trauma patients

    AHMET ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NöroşirürjiHarran Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL AVCI

Geri Dön