Akut hipoksemik solunum yetmezlikli immünsupresif hastalarda noninvaziv mekanik ventilasyon yönteminin etkinliği
The efficiacy of noninvasive mechanical ventilation method in immunosupressed patients with acute hypoxemic respiratory failure
- Tez No: 163250
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT SUNGUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Noninvaziv mekanik ventüasyon, immünsupresyon
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hematolojik ve solid maligniteye bağlı ya da transplantasyon sonrasında veya kronik kortikosteroid ve sitotoksik üaç kullanımına bağlı immünsûpresyon gelişen akut hipoksemik solunum yetmezlikli hastalarda, standart medikal tedavi ile noninvaziv mekanik ventilasyon yöntemini karşılaştırmak ve bu yöntemin endotrakeal entûbasyon gereksinimini azaltmadaki etkinliğim belirlemektir. Hastalar ve Metod: Çalışmaya 15'i standart medikal tedavi, 15'i de NÎMV grubunda olmak üzere toplam 30 basta alındı. Bu hastalar hematolojik ve solid maligniteye bağlı veya transplantasyon sonrası kronik kortikosteroid veya sitotoksik kullanımına bağlı immünsûpresyon gelişen hastalardı. Akut hipoksemik solunum yetmezliği olanlar daha önceden belirlenmiş kriterlere göre çalışmaya dahil edildi (Tablo 11). Bir gruba standart tedavi (nazal O2, Ş-mimetik, glukokortikoid, teofüin, antikolinerjik..vs) uygulanırken, diğer gruba (NÎMV) standart tedaviye ilaveten mekanik ventüatörler ile noninvaziv mekanik ventilasyon uygulandı. Randomizasyon için rastgele seçilen sayılar zarfa konarak çekildi ve uygulanacak metod belirlendi. Bulgular: Tüm hastalarda ortalama yaş 52.47 ± 12.80 yıl iken, bu oran standart tedavi grubunda 56.27 ± 11.95 yıl ve NÎMV grubunda 48.67 ± 12.88 yıl olarak bulundu. VIIIGruplar arasında pH, pC02, p02 değerleri, O2 saturasyonlan, HCO3 değerleri, hemoglobin ve lökosit sayılan, diastolik ve sistolik kan basınçları, solunum sayıları ile radyoterapi ve kemoterapi alma durumları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı ( p>0.05). Nabız değerleri karşılaştırıldığında, 0, 1 ve 2. saatlerde NİMV grubundaki değerler standart tedavi grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu ( sırasıyla p<0.01, p<0.03 ve p<0.05). Gruplarda hipoksemi nedenlerinden pnomoni NÎMV grubunda 7 hastada (% 46.7) görülürken, bu sayı standart tedavi grubunda 5 (% 33.3) idi Metastaz bölgeleri olarak akciğer NİMV grubunda 3 hastada (% 20) görülürken standart tedavi grubunda da yine 3 hastada (% 20) görüldü. Ortalama NÎMV süresi 26.53 ± 9.92 olarak bulundu. Entübasyon yapılan hasta sayısı NİMV grubunda 7 iken (% 46.6), standart tedavi grubunda 6 (% 40) idi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Hastalarda ölüm nedenleri değerlendirildiğinde, 6 hastada ( %40.2) sepsis ( 3 NÎMV grubu, 3 standart tedavi grubu); 4 hastada (% 30.7) solunum yetmezliği ( 2 NİMV grubu, 2 standart tedavi grubu), 1 hastada (% 7.6) ARDS (NİMV grubu), 1 hastada (% 7.6) akut böbrek yetmezliği (NÎMV grubu) ve 1 hastada (% 7.6) konvulsiyon (standart tedavi grubu) görüldü. Oranlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: NİMV yönteminin akut hipoksemik solunum yetmezlikti inmıünsüpresif hastalarda (malignite veya kronik Haç kullanımı sonucu) standart tedaviye göre üstünlüğü saptanmadı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut solunum yetmezliği olan hastalarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi uygulamaları
High flow nasal cannula oxygen therapy applications in patients with acute respiratory failure followed in the chest diseases intensive care unit
DUYGU ECER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN ÇİLEDAĞ
- Akut solunum yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparation of the efficiancy of high flow nasal cannula treatment with standart oxygen therapy in patients presenting to the emergency department with acute respiratory failure
MUSTAFA GEDİKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜGE GÜLEN
- Hipoksik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal oksijen ve noninvaziv mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda akciğer ve diyafram ultrasonografisinin klinik progresyonu öngörmedeki yeri
The role of lungs and diaphragm ultrasonography in predicting clinical progress in patients receiving high flow nasal oxygen and noninvasive mechanical ventilation support in hypoxic respiratory failure
SİMGE EVREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT
DR. NİHAN ALTINTEPE BAŞKURT
- Acil servise akut hipoksemik solunum yetmezliği ile başvuran hastalarda, ROX indeksi ile yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliğinin öngörülmesi
Predicting the effectiveness of high-flow nasal cannula oxygen therapy with the ROX index in patients presenting to the emergency department with acute hypoxemic respiratory failure
MUSTAFA AVŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜLEN
- Akut hipoksemik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal kanül ile oksijen tedavisinin etkinliğinin konvansiyonel oksijen tedavisi ile karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of high flow nasal cannula with oxygen therapy in conventional oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure
ALPEREN AKSAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA SAĞLAM