Retina ven tıkanıklığı ve diyabetik retinopatide adiponektin ve HS-CRP'nin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163507
- Danışmanlar: DOÇ.DR. AYŞEN TOPALKARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik Retinopati, Retina Ven Tıkanıklığı, Adiponektin, HsCRP, Diyabetik Retinopati, Retina Ven Tıkanıklığı, Adiponektin, HsCRP
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Diyabetik Retinopati (DR) ve Retina Ven Tıkanıklığı (RVT) ileri yaşlardaki görme kayıplarının önemli nedenleridir. Yağ dokudan sentezlenip salman bir protein olan adiponektin düzeylerinin diyabet, obezite ve Koroner Arter Hastalıklarında (KAH) düşük bulunması DR ve RVT ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Benzer şekilde bir inflamasyon belirteci olan C-Reactive Protein (CRP) serum düzeylerinin yüksekliğinin kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörü oluşu RVT için de bir risk faktörü olabileceğini akla getirmektedir. Bu çalışmada adiponektin ve High Sensitive CRP'nin (HsCRP) DR ve RVT patogenezindeki rolü belirlenmeye çalışılacaktır. Bu amaçla 40-74 yaş arası bireylerden oluşan 3 çalışma ve 1 kontrol grubunda araştırma yapılmıştır. 1. gruba 5 yıldan uzun süredir tanı almış, fakat retinopati gelişmemiş Tip 2 Diyabetes Mellituslu (DM) hastalar; 2. gruba aynı özellikleri taşıyan DR'li hastalar; 3. gruba RVT geçirmiş (santral ya da dal) hastalar ve 4. gruba ise yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol bireyleri dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan tüm bireyler ayrıntılı bir göz muayenesinden geçirildikten sonra KAH, serebrovasküler hastalık, DM ve Hipertansiyon (HT) gibi sistemik hastalıklar, sigara ve alkol alışkanlığı yönünden sorgulandı. Beden Kitle İndeksleri (BKİ) hesap edilerek açlık kan örneklerinde serum lipidleri (Trigliserit total kolesterol, HDL-C, LDL-C, VLDL-C), glikoz ve HbAlc düzeylerine bakıldı. Eş zamanlı olarak alman serum örneklerinde adiponektin ve HsCRP düzeyleri ELİSA yöntemiyle tek seferde ölçüldü. Adiponektin. HsCRP düzeyleri ve BKİ yönünden gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Serum lipidleri yönünden gruplar ikişerli olarak karşılaştırıldığında trigliserit. total kolesterol ve VLDL-C düzeyleri yönünden 2. ve 4. gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p<0.05) HDL ve LDL düzeyleri için bu fark önemsizdi (p>0.05). Gruplar HT yönünden karşılaştırıldığında ise 3. grupta HT olanların oranı (%80) diğer gruplara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.05). Serum adiponektin düzeyleri anlamlı şekilde kadınlarda erkeklerden daha yüksek ölçüldü (p<0.05). 1. ve 2. gruplarda adiponektin ve HbAlc arasında negatif korelasyon saptandı (p<0.05). Ayrıca adiponektin ve HDL-C arasında (p<0.02) ve HsCRP ile BKİ arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.01). Serum adiponektin düzeyleri günde 10 adetten fazla sigara içenlerde hiç içmeyenlere ve günde 10 adetten az içenlere göre anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0.05). DR'nin patogenezinde hipoksi ve büyüme faktörleri, oksidaîif stres ve glikooksidasyon hipotezleri üzerinde durulurken. RVT patogenezinde lokal faktörler ve DM ve HT gibi sistemik hastalıklar suçlanmaktadır. Çalışmamız HT'nin RVT etiyoloj isindeki ivrolünü destekler niteliktedir. Adiponektin ve CRP düzeylerinin gruplar arasında anlamlı fark göstermeyişi gruplarda ortalama BKİ değerlerinin yüksek oluşu ve denek sayısının yetersizliği yanında özellikle diyabetik hastaların aldıkları oral antidiyabetikler ve insulin tedavileri ile de ilgili olabilir. Bu konuda yapılacak çalışmalarda olgu serilerinin geniş tutulması ve serum insulin düzeylerinin ölçülmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
ÖZET Diyabetik Retinopati (DR) ve Retina Ven Tıkanıklığı (RVT) ileri yaşlardaki görme kayıplarının önemli nedenleridir. Yağ dokudan sentezlenip salman bir protein olan adiponektin düzeylerinin diyabet, obezite ve Koroner Arter Hastalıklarında (KAH) düşük bulunması DR ve RVT ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Benzer şekilde bir inflamasyon belirteci olan C-Reactive Protein (CRP) serum düzeylerinin yüksekliğinin kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörü oluşu RVT için de bir risk faktörü olabileceğini akla getirmektedir. Bu çalışmada adiponektin ve High Sensitive CRP'nin (HsCRP) DR ve RVT patogenezindeki rolü belirlenmeye çalışılacaktır. Bu amaçla 40-74 yaş arası bireylerden oluşan 3 çalışma ve 1 kontrol grubunda araştırma yapılmıştır. 1. gruba 5 yıldan uzun süredir tanı almış, fakat retinopati gelişmemiş Tip 2 Diyabetes Mellituslu (DM) hastalar; 2. gruba aynı özellikleri taşıyan DR'li hastalar; 3. gruba RVT geçirmiş (santral ya da dal) hastalar ve 4. gruba ise yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol bireyleri dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan tüm bireyler ayrıntılı bir göz muayenesinden geçirildikten sonra KAH, serebrovasküler hastalık, DM ve Hipertansiyon (HT) gibi sistemik hastalıklar, sigara ve alkol alışkanlığı yönünden sorgulandı. Beden Kitle İndeksleri (BKİ) hesap edilerek açlık kan örneklerinde serum lipidleri (Trigliserit total kolesterol, HDL-C, LDL-C, VLDL-C), glikoz ve HbAlc düzeylerine bakıldı. Eş zamanlı olarak alman serum örneklerinde adiponektin ve HsCRP düzeyleri ELİSA yöntemiyle tek seferde ölçüldü. Adiponektin. HsCRP düzeyleri ve BKİ yönünden gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Serum lipidleri yönünden gruplar ikişerli olarak karşılaştırıldığında trigliserit. total kolesterol ve VLDL-C düzeyleri yönünden 2. ve 4. gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (p<0.05) HDL ve LDL düzeyleri için bu fark önemsizdi (p>0.05). Gruplar HT yönünden karşılaştırıldığında ise 3. grupta HT olanların oranı (%80) diğer gruplara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.05). Serum adiponektin düzeyleri anlamlı şekilde kadınlarda erkeklerden daha yüksek ölçüldü (p<0.05). 1. ve 2. gruplarda adiponektin ve HbAlc arasında negatif korelasyon saptandı (p<0.05). Ayrıca adiponektin ve HDL-C arasında (p<0.02) ve HsCRP ile BKİ arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.01). Serum adiponektin düzeyleri günde 10 adetten fazla sigara içenlerde hiç içmeyenlere ve günde 10 adetten az içenlere göre anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0.05). DR'nin patogenezinde hipoksi ve büyüme faktörleri, oksidaîif stres ve glikooksidasyon hipotezleri üzerinde durulurken. RVT patogenezinde lokal faktörler ve DM ve HT gibi sistemik hastalıklar suçlanmaktadır. Çalışmamız HT'nin RVT etiyoloj isindeki ivrolünü destekler niteliktedir. Adiponektin ve CRP düzeylerinin gruplar arasında anlamlı fark göstermeyişi gruplarda ortalama BKİ değerlerinin yüksek oluşu ve denek sayısının yetersizliği yanında özellikle diyabetik hastaların aldıkları oral antidiyabetikler ve insulin tedavileri ile de ilgili olabilir. Bu konuda yapılacak çalışmalarda olgu serilerinin geniş tutulması ve serum insulin düzeylerinin ölçülmesi uygun olacaktır.
Benzer Tezler
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Türkiye'deki dış ticaret sermaye şirketlerinin dünyadaki benzerleriyle karşılaştırmalı analizi
Başlık çevirisi yok
ERTAN ŞİDE
- Tümdevrelerle modem sentezi
Başlık çevirisi yok
ERDEM ÖZÜTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiElektronik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜR TÜTÜNCÜOĞLU
- 1984-1986 yılları arasında kliniğimizde yapılan vitrektomi ameliyatları geç sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET MÜSLİM
- Streptozotosin ile deneysel diabet oluşturulan hayvanlarda bazı kan parametrelerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BELKİS ÜNVER