Koroner arter ektazisi saptanan hastalarda matriks metalloproteinaz seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of matrix metalloproteinase levels in patient with coronary artery ectasia
- Tez No: 163548
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ABDULLAH DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: koroner arter ektazisi, matriks metalloproteinaz, matriks metalloproteinaz doku inhibitörü, coronary artery ectasia, matrix metalloproteinase, tissue inhibitor of matrix metalloproteinases
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 41
Özet
35 ÖZET Koroner Arter Ektazisi Saptanan Hastalarda Matriks Metalloproteinaz Seviyelerinin Değerlendirilmesi Koroner arter ektazi (KAE) ve anevrizmalan koroner anomalilerin nadir formudur. Anjiyografik olarak, epikardiyal koroner arterlerde, luminal çapta 1.5-2 kat arasında genişleme olması KAE olarak tanımlanır. KAE ve anevrizma gelişmesinden %50 ateroskleroz, %20-30 inflamatuvar ve konnektif doku hastalıkları sorumludur, %20-30'u ise konjenital orjinlidir. Patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte, matriks metalloproteinaz (MMP) seviyelerindeki artış veya MMP/Matriks metalloproteinaz doku inhibitörü (TIMP) dengesizliği önemli rol oynayabilir. Çalışmamızda, anjiyografik olarak KAE saptanan hastalar ile normal koroner arterleri (kontrol grubu) veya tıkayıcı koroner arter hastalığı (çap daralması >%50) olan hastalar arasında serum MMP-3, MMP-9 ve TIMP-1 ile interlökin-1 (IL-1), interlökin-6 (IL-6) ve yüksek duyarlı C-reaktif protein (hsCRP) gibi inflamatuvar belirteçleri karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya 2004-2005 tarihleri arasında, koroner anjiyografi yapılan ve çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan ardışık 85 hasta dahil edildi. Hastalar, KAE, KAH ve normal koroner arter gruplarından birine alındılar. Hasta serumlarından ELISA yöntemiyle MMP-3, MMP-9, TIMP-1 seviyeleri ölçüldü Ayrıca, konvansiyonel yöntemle serum'.IL-1, IL-6 ve hsCRP ölçümleri de yapıldı. KAE grubunda MMP-3 seviyesi hem KAH (22.7±4.5 ng/ml'e 19.5±4.2 ng/ml, p0.05). IL-6 seviyesi KAE (36.15±11.9 pg/ml) ve KAH (37.86±12.0 pg/ml) gruplarında benzer iken normal koroner grubunda (19.7±8.5 pg/ml) daha düşük seviyede tespit edildi (p0.05). Altgrup analizinde çok damar KAE olanlarda MMP-3, MMP-9 ve inflamatuvar marker seviyeleri tek damar olan KAE'e göre anlamlı olarak yüksek bulunmadı (p>0.05). Benzer olarak, diffüz tipte KAE olanlarda fokal tipte KAE olanlara göre MMP-3, MMP-9, IL-1 ve hsCRP seviyeleri de yüksek değildi (p>0.05). TMP-1 seviyesi de çok damar KAE olanlarda ve diffüz KAE olanlarda farklılık göstermiyordu. Bulgularımız, KAE patogenezinde, artmış MMP-3 yapımının ve MMPs/TIMP-1 dengesizliğinin rolü olabileceğini göstermektedir. Artmış IL-6 seviyesi MMP-3 sentezinde artışa, dolayısıyla damar duvarında yıkıma katkıda bulunmuş olabilir.
Özet (Çeviri)
37 SUMMARY Evaluation Of Matrix Metalloproteinase Levels In Patient With Coronary Artery Ectasia Coronary artery ectasia (CAR) and aneurysms are rare findings among coronary artery anomalies. Angiographically, CAE is defined as 1.5-2 fold of widening in luminal diameter in epicardial coronary arteries. CAE and aneurysm are due to atherosclerosis (50%), inflammatory and connective tissue diseases (20-30%). They are congenital in origin (20- 30%). Although their pathogenesis is not clear, it is supposed that increase in matrix metalloproteinase (MMP) levels or imbalance in MMP/Tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (TIMP) functionality may play a role in these processes. In our study, we aimed to compare serum levels of MMP-3, MMP-9, TIMP-1 and some inflammatory markers such as interleueine-1 (IL-1), interleucine-6 (IL-6) and high sensitivity C-reactiye protein (hsCRP) between the patients angiographically diagnosed with CAE and individuals with normal coronary arteries (control group) or patients with obstructive coronary artery disease (diameter loss>50%). Eighty-five consecutive patients meeting study inclusion criteria who have undergone coronary angiography between years 2004-2005, were participated in this study. All patients were separated into three groups: CAE, CAD and normal coronary artery (control group). Serum levels of MMP-3, MMP-9 and TIMP-1 were measured by using ELISA method. Moreover, IL-1, IL-6 and hsCRP levels were conventional measured. In CAE group, MMP-3 level was significantly higher than both CAD (22.7±4.5 ng/ml v.s. 19.5±4.2 ng/ml, p0.05, respectively). As IL-6 level was similiar between CAE (36.15±11.9 pg/ml) and CAD (37.86±12.0 pg/ml) groups, it was lower in control group (19.7±8.5 pg/ml, pO.01). There was no difference between CAE (3.97Ü.7 pg/ml; 4.08±1.2 mg/dl), CAD (4.15Ü.9 pg/ml; 3.94±1.1 mg/dl) and control (4.20±1.9 pg/ml; 4.0±1.1 mg/dl) groups with regard to IL-1 and hsCRP levels. In subgroup analysis, MMP-3 and MMP-938 levels were not significantly higher in CAE patients with generalized CAE than patients with single vessel ectasia (p>0.05). Similarly, MMP-3, MMP-9, IL-1 and hsCRP levels were also not higher in CAE patients with diffuse type than patients with focal type (p>0.05). TIMP-1 level was nearly identical in patients with generalized CAE and with diffuse type disease. Our findings suggest that increased MMP-3 levels and imbalance in MMPs/TEMP-l ratio could play a role in CAE pathogenesis mechanism. Increased IL-6 level may be responsible for increase in MMP-3 synthesis, thereby it could contribute to vessel wall damage.
Benzer Tezler
- Yaygın koroner arter ektazisi saptanan hastalarda aortik nabız dalga hızı ve karotis arter intima-mediya kalınlık ölçümü ve biyokimyasal belirteçler ile ilişkilerinin değerlendirilmesi
Assessment of carotid artery intima-media thickness and aortic pulse wave velocity in diffuse coronary artery ectasia and association with biochemical parameters
EMRE YALÇINKAYA
- İzole kroner arter ektazisi saptanan hastlarda aortanın ve major dallarının incelenmesi
Evaluation of the aorta and its major branches in plants with isolated caonary ectasia
HALİL KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET ÖZAYDIN
- İzole koroner arter ektazisi saptanan hastalarda egzersizle iskemi sıklığı, iskeminin koroner anjiyografik bulgularla ilişkisi, beta bloker ve kalsiyum kanal blokerlerinin iskemi üzerine etkisi
Frequency of ischemia with exercise in patients with isoled coronary artery ectatisia, relationship in between ischemia and coronary angiographic findings, effect of beta blockers and calcium canal blockers on ischemia
GÜRHAN GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET ALTINBAŞ
- Koroner anjiyografilerinde obstrüktif koroner arter hastalığı olmaksızın koroner arter ektazisi saptanan hastalarda miyokard perfüzyon sintigrafisi ile iskeminin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ENVER ERBİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. RAMAZAN AKDEMİR
- Koroner ektazi saptanan hastalarda serum asimetrik dimetilarginin düzeylerinin değerlendirilmesi
The assessment of serum asymmetric dimethylarginine levels in patients with coronary artery ectasy
BURHAN ÇABUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAİT MESUT DOĞAN