Akut koroner sendromlarda albümin kobalt bağlama kapasitesi testinin prognostik önemi
Prognostic significance of albumin cobalt binding capacity test in patients with acute coronary sydrome
- Tez No: 164364
- Danışmanlar: PROF.DR. ERGÜN DEMİRALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Akut koroner sendromlar olarak karşımıza gelebilen kalp ve damar hastalıkları en başta gelen mortalite nedenidir. Hastaların prognozunu iyileştirmek amacıyla tam konulması, hasta triyajı, tıbbi ve girişimsel tedavi stratejileri gibi alanlarda yeni klinik uygulamaları halen araştırılmaktadır. Albumin kobalt bağlama kapasitesi testinin miyokardiyal iskemiyi gösteren yeni testlerden birisi olduğu çalışmalarda rapor edilmiştir. Çalışmamızda AKBK testinin akut koroner sendromlu hastalarda prognostik önemini tespit etmeyi amaçladık Çalışmamızda akut koroner sendromlu hastaların (grup 1, n=50) AKBK test sonuçlan ile stabil koroner arter hastaları (grup 2, n=25) ve normal kişilerin (grup 3, n=20) test sonuçlarım karşılaştırdık. Gruplar arasında AKBK test sonuçları açısından istatistiki olarak anlamlı bir farklılık bulduk. Grup l'in AKBK test ortalaması diğer grupların test ortalamalarından daha yüksek bulundu(p<0.05). AKBK testi ile grup l'in bir yıllık mortalitesi arasında ilişki bulundu. Cox regresyon modeli kullanılarak yapılan incelemede AKBK testinin mortaliteye olan ilişkisinin istatistiki olarak anlamlı (exp 6=1.013, CI%95, p=0.01) olduğu ve hipertansiyon, diabet ve ileri yaş varlığından bağımsız olduğu bulundu. Roc eğrisi analizi kullanılarak AKBK testine ait cut-off değeri 477 U/ml olarak bulundu. Mortalite Grup B'de (>477 U/ml)(%50) grup A'ya (<477 U/ml)(%8.3) göre anlamlı derecede yüksek bulundu(p<0.05). 477 U/ml eşik değerinin 1 yıllık mortalite için sensitivitesi %70 ve spesifisitesi %82 bulundu. Grup B'deki mortalite grup A'dan daha yüksek tespit edildi. Sonuç olarak AKBK testinin bir yıllık mortalite ile anlamlı derecede ilişkili olduğu bulunmuştur. Akut koroner sendromlu hastalarda mortalite ile AKBK testinin ilişkisi daha geniş hasta populasyonlarında çalışılmalı ve AKBK testinin prognostik değeri kesin olarak ortaya konmalıdır. AKBK testinin mortalite ile ilişkisi ve prognostik değeri kullanılarak akut koorner sendromlu hastalarda risk stratifikasyonu ve tedavi modifikasyonu yapılabilir. 48
Özet (Çeviri)
SUMMARY Cardiovascular disease, which may be presented as acute coronary syndromes, is the most leading cause of mortality. In order to improve patients' prognosis, new clinical applications in terms of diagnosis, patient triage, risk stratification, medical and interventional treatment strategies are still under investigation. It has been reported that albumin cobalt binding capacity test was one of the novel tests that showed myocardial ischemia. In our study we aimed to determine the prognostic significance ACBC test in patients with acute coronary syndromes. In this study; we compared the results of ACBC test in patients with acute coronary syndrome(groupl,n=50) to those of patients with stable coronary artery disease(group 2,n=25) and those of normal subjects(group 3,n=20). We found a statistical significance between groups as to ACBC test results. The mean of ACBC test in group 1 was higher than those of the other groups. (p<0.05). We also found a relationship between ACBC test and one year mortality in group 1. ACBC test has prognostic significance in group 1 followed for one year. Using the cox regression model the relation of ACBC test with mortality was statistically significant (exp 6=1.013, CI%95, p=0.01) and independent of the existence of hypertension, diabetes and advanced age. Cut off value for ACBC test was found as 477 U/ml by using roc curve analysis. Mortality in group B (>477 U/ml) (%50) was found significantly higher than group A (<477 U/ml) (%8.3) (p<0.05). The sensitivity and specificity of the cutoff value, 477 U/ml, for the one year mortality is found as 70% and 82%, respectively. The mortality was found significantly higher in group B than group A. In the conclusion ACBC test was found to be significantly related to one year mortality. Risk stratification and modifying of treatment could be done using that value of ACBC test defined as related significantly to the mortality. The relation of ACBC test and the mortality in the patients having acute coronary syndrome should be studied in the large groups and the prognsotic value of ACBC test should be determined definitely. 49
Benzer Tezler
- Koroner arter hastalıklarında klinik ve görüntüleme bulgularının hiyalüronik asit, versikan ve bazı oksidatif stres parametreleriyle ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of relationship between hyaluronic acid, versican and some oxidative stress parameters with clinical and imaging findings in coronary artery diseases
ABDULBAKİ IRMAK
- Akut koroner sendromlarda CRP/albümin oranının prognoz ve mortalite üzerine etkisi
Effect of CRP/albumin ratio on prognosis and mortality in acute coronary syndromes
SELCAN BALDANE
- Akut iskemide iskemi modifiye albumin düzeylerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkisi
The relationship between ischemia modified albumin levels and extend of coronary artery disease in acute coronary sydromes
ABDULLAH ORHAN DEMİRTAŞ
- Iskemi ile modifiye olmuş albumin (ima) düzeylerinin myokart perfüzyon sintigrafisi (mps) ile kombinasyonunun koroner arter hastalığındaki yeri
The place of combining ischemia modified albumin (ima) levels to myocardial perfusion scintigraphy in diagnosis of coronary artery disease
Z. PINAR KOÇ
- Akut koroner sendromda iskemi modifiye albüminin tanısaldeğeri
Diagnostic value of ischemia-modified albumin in acute coronary syndrome
GÜRKAN İMRE
