Geri Dön

Majör depresyon saptanan meme kanseri hastalarında plazma interlökin-6 düzeyleri deksametazyon supresyon testi sonuçları ve essitalopiram tedavisine yanıt

Plasma levels of interleukin-6, dexamethasone suppression test results and escitalopram treatment response in breast cancer patients with major depressive disorder

PDF İndir

  1. Tez No: 164383
  2. Yazar: HALDUN SOYGÜR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ÖZDEN PALAOĞLU
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Deksametazon supresyon testi, lnterlökin-6, Kortizol, Majör depresif bozukluk, Meme kanseri 63
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Farmakoloji ve Klinik Farmokoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Majör Depresyon Saptanan Meme Kanseri Hastalarında Plazma İnterlökin-6 Düzeyleri, Deksametazon Supresyon Testi Sonuçları ve Essitalopiram Tedavisine Yanıt Belirgin bir biçimde fizyolojik ve psikolojik stres altında olan kanser hastaları, genel popülasyona göre daha yüksek oranda majör depresyon yaygınlığı gösterirler. Depresyon etyolojisinde proinflamatuar sitokinlerin rolüne ilişkin giderek artan sayıda kanıt bulunmaktadır. Depresyona eşlik eden nörokimyasal, nöroendokrin, nöroanatomik ve nöroimmün değişikliklere yönelik bir çok araştırma yapılmış olmasına karşın, depresyonu olan kanser hastalarındaki bu psikobiyolojik değişiklikler sistematik olarak araştırılmamıştır. Bu çalışmada, majör depresyonlu meme kanseri hastalarının, majör depresyon saptanmayan meme kanseri hastaları, yalnızca majör depresif bozukluğu olan hastalar ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması, gruplar arasında Deksametazon Supresyon Testi ve plazma IL-6 düzeyleri açısından farklılık olup olmadığının ortaya konulması amaçlanmıştır. Ayrıca majör depresyonlu meme kanseri hastalan ve yalnızca majör depresif bozukluğu olan hastaların essitalopiram verilerek uygulanan antidepresan tedaviye verdikleri klinik yanıt incelenmiş ve tedavinin IL-6 plazma düzeyleri ile Deksametazon Supresyon Testi sonuçlan üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Majör depresif bozukluk saptanan 30 meme kanseri hastası, Majör depresif bozukluk saptanmayan 30 meme kanseri hastası, yalnızca majör depresif bozukluk tanısı almış hasta ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Hastaların tanıları DSM-IV için yapılandılmış klinik görüşme (SCID) ile konulmuştur. Depresyonun şiddeti Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Plazma IL-6 düzeyleri ve DST sonrası plazma kortizol düzeyleri ölçülmüştür. Majör depresyon saptanan meme kanseri hastalarında DST pozitifliği, postDST kortizol düzeyleri ve ölçülebilir değerdeki plazma IL-6 düzeyleri diğer gruplara göre istatiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.05). DST testi majör depresyon saptanan hastaların tümünde pozitif bulunmuştur. Bununla birlikte, bu hastalarda depresyon belirtilerinin şiddeti ile, postDST plazma kortizol düzeyleri ve plazma IL-6 düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Essitalopiram tedavisi sonrasında, majör depresyon saptanan meme kanseri hastalarında depresyon belirtileri, postDST kortizol düzeyleri ve ölçülebilir değerde plazma IL-6 düzeyleri istatiksel olarak anlamlı bir şekilde azalmıştır (p<0.05). Meme kanseri zemininde major depresif bozukluk gelişen kadın hastalarda belirgin bir HPA ekseni aktivasyonu saptanmış ve bu aktivasyondan IL-6nın sorumlu olabileceği kanaatine varılmıştır. Antidepresan tedavi ile, bu immün ve endokrin aktivasyon geri çevrilebilmektedir. Ancak bu aktivasyonun meme kanserinin gelişimine karşı adaptif mi yoksa maladaptif mi olduğu konusu dikkatle irdelenmeli ve antidepresan tedavinin kullanımı bu bağlamda yeniden gözden geçirilmelidir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Plasma Levels of lnterleukin-6, Dexamethasone Suppression Test Results and Escitalopram Treatment Response in Breast Cancer Patients With Major Depressive Disorder Cancer is associated with a rate of major depression that is higher than general population, because cancer patients show obvious psychological and physical distress. There are many evidences for the role of proinflammatuar cytokines in the etiology of of depression. A number of studies were reported about the neurochemical, neuroendocrine, neuroimmun and neuroanatomical alterations in major depression. However, only very few of these alterations have been systematically investigated in cancer patients with major depression. This study investigated whether breast cancer patients with and without major depressive disorder, exhibit plasma interleukin-6 abnormalities, dexamethasone suppression test results and treatment response with escitalopram similar to those reported in medical healthy, patients with major depressive disorder. Four groups, 30 women in each, were compared to each other in this study: 1- Healthy women 2- Patients with major depressive disorders (without cancer or another organic disease) 3- Breast cancer patients without major depressive disorder 4- Breast cancer patients with major depressive disorder Psychiatric evaluation were made by structured clinical interview for DSM-IV (SCID). Severity of depression was measured with Hamilton Depression Rating Scale. Plasma levels of interleukin-6 were measured. Dexamethasone suppression test was made and then plasma levels of postDST Cortisol were measured. Measures were repeated before and after escitalopram treatment. Breast cancer patients with major depressive disorder had markedly higher plasma levels of interleukin-6 than breast cancer patients without major depressive disorder, patients only with major depressive disorder and healthy subjects. All of patients with breast cancer and major depressive disorder together had abnormal dexamethasone suppression test results. There was not any significant correlation between severity of depression and plasma levels of interleukin-6 and plasma levels of postDST Cortisol. Symptoms of depression, elevated plasma levels of IL-6 and abnormal dexamethasone suppression test results were significantly decreased after treatment with escitalopram. A significant hyperactivation of hypothalamo-pituiter-adrenal axis was found in breast cancer patients with major depressive disorder and it was thought that interleukin-6 could be responsible for this activation. This immun and endocrine activation could be reverted by antidepressant treatment. But it is concluded that the matter if this activation is adaptive or maladaptive for the breast cancer should be searched very carefully and the use of antidepressant treatment should be evaluated considering this point of view. Key Words; Dexamethasone supression test, Interleukin-6, Cortisol, Major Depressive Disorder, Breast Cancer 64

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    229708

    Meme kanserli hastaların klinikopatolojik özellikleri ve BRCA-1/ BRCA-2 mutasyonlarının araştırılması

    The research of clinicopathologic characteristics and BRCA-1/ BRCA-2 mutations of patients with breast cancer

    TÜLİN AKAGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAZIL AYDIN

  3. Tez No

    736403

    Major depresyon tanısı ile takip edilen hastalarda antidepresan kullanımı ile apati ve emosyonel etkilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of apathy and emotional effects with antidepressant use in patients followed up with major depression

    SULTAN EFSUN TAMDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriGazi Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İREM EKMEKÇİ ERTEK

  4. Tez No

    375178

    Major depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğundaki duygu düzenleme güçlüklerine mizaç-karakter özelliklerinin ve anksiyete duyarlılığının etkisi

    The effects of temperament- personality characteristics and anxiety sensitivity on emotion regulation difficulties in major depressive disorder, generalized anxiety disorder and panic disorder

    MEHMET KAVURMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNÇ ALKIN

  5. Tez No

    428938

    Major depresyon hastalarında yaşam boyu hipomanik belirtiler ve aktivasyon sendromu ilişkisi

    Association of activation syndrome with life-time hypomanic symptoms in major depression patients

    ONUR GÖKÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriHacettepe Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUZAN ÖZER

Geri Dön