Majör depresyon saptanan meme kanseri hastalarında plazma interlökin-6 düzeyleri deksametazyon supresyon testi sonuçları ve essitalopiram tedavisine yanıt
Plasma levels of interleukin-6, dexamethasone suppression test results and escitalopram treatment response in breast cancer patients with major depressive disorder
- Tez No: 164383
- Danışmanlar: PROF.DR. ÖZDEN PALAOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji ve Klinik Farmokoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
ÖZET Majör Depresyon Saptanan Meme Kanseri Hastalarında Plazma İnterlökin-6 Düzeyleri, Deksametazon Supresyon Testi Sonuçları ve Essitalopiram Tedavisine Yanıt Belirgin bir biçimde fizyolojik ve psikolojik stres altında olan kanser hastaları, genel popülasyona göre daha yüksek oranda majör depresyon yaygınlığı gösterirler. Depresyon etyolojisinde proinflamatuar sitokinlerin rolüne ilişkin giderek artan sayıda kanıt bulunmaktadır. Depresyona eşlik eden nörokimyasal, nöroendokrin, nöroanatomik ve nöroimmün değişikliklere yönelik bir çok araştırma yapılmış olmasına karşın, depresyonu olan kanser hastalarındaki bu psikobiyolojik değişiklikler sistematik olarak araştırılmamıştır. Bu çalışmada, majör depresyonlu meme kanseri hastalarının, majör depresyon saptanmayan meme kanseri hastaları, yalnızca majör depresif bozukluğu olan hastalar ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması, gruplar arasında Deksametazon Supresyon Testi ve plazma IL-6 düzeyleri açısından farklılık olup olmadığının ortaya konulması amaçlanmıştır. Ayrıca majör depresyonlu meme kanseri hastalan ve yalnızca majör depresif bozukluğu olan hastaların essitalopiram verilerek uygulanan antidepresan tedaviye verdikleri klinik yanıt incelenmiş ve tedavinin IL-6 plazma düzeyleri ile Deksametazon Supresyon Testi sonuçlan üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Majör depresif bozukluk saptanan 30 meme kanseri hastası, Majör depresif bozukluk saptanmayan 30 meme kanseri hastası, yalnızca majör depresif bozukluk tanısı almış hasta ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Hastaların tanıları DSM-IV için yapılandılmış klinik görüşme (SCID) ile konulmuştur. Depresyonun şiddeti Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Plazma IL-6 düzeyleri ve DST sonrası plazma kortizol düzeyleri ölçülmüştür. Majör depresyon saptanan meme kanseri hastalarında DST pozitifliği, postDST kortizol düzeyleri ve ölçülebilir değerdeki plazma IL-6 düzeyleri diğer gruplara göre istatiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
SUMMARY Plasma Levels of lnterleukin-6, Dexamethasone Suppression Test Results and Escitalopram Treatment Response in Breast Cancer Patients With Major Depressive Disorder Cancer is associated with a rate of major depression that is higher than general population, because cancer patients show obvious psychological and physical distress. There are many evidences for the role of proinflammatuar cytokines in the etiology of of depression. A number of studies were reported about the neurochemical, neuroendocrine, neuroimmun and neuroanatomical alterations in major depression. However, only very few of these alterations have been systematically investigated in cancer patients with major depression. This study investigated whether breast cancer patients with and without major depressive disorder, exhibit plasma interleukin-6 abnormalities, dexamethasone suppression test results and treatment response with escitalopram similar to those reported in medical healthy, patients with major depressive disorder. Four groups, 30 women in each, were compared to each other in this study: 1- Healthy women 2- Patients with major depressive disorders (without cancer or another organic disease) 3- Breast cancer patients without major depressive disorder 4- Breast cancer patients with major depressive disorder Psychiatric evaluation were made by structured clinical interview for DSM-IV (SCID). Severity of depression was measured with Hamilton Depression Rating Scale. Plasma levels of interleukin-6 were measured. Dexamethasone suppression test was made and then plasma levels of postDST Cortisol were measured. Measures were repeated before and after escitalopram treatment. Breast cancer patients with major depressive disorder had markedly higher plasma levels of interleukin-6 than breast cancer patients without major depressive disorder, patients only with major depressive disorder and healthy subjects. All of patients with breast cancer and major depressive disorder together had abnormal dexamethasone suppression test results. There was not any significant correlation between severity of depression and plasma levels of interleukin-6 and plasma levels of postDST Cortisol. Symptoms of depression, elevated plasma levels of IL-6 and abnormal dexamethasone suppression test results were significantly decreased after treatment with escitalopram. A significant hyperactivation of hypothalamo-pituiter-adrenal axis was found in breast cancer patients with major depressive disorder and it was thought that interleukin-6 could be responsible for this activation. This immun and endocrine activation could be reverted by antidepressant treatment. But it is concluded that the matter if this activation is adaptive or maladaptive for the breast cancer should be searched very carefully and the use of antidepressant treatment should be evaluated considering this point of view. Key Words; Dexamethasone supression test, Interleukin-6, Cortisol, Major Depressive Disorder, Breast Cancer 64
Benzer Tezler
- Meme kanserli hastaların klinikopatolojik özellikleri ve BRCA-1/ BRCA-2 mutasyonlarının araştırılması
The research of clinicopathologic characteristics and BRCA-1/ BRCA-2 mutations of patients with breast cancer
TÜLİN AKAGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GenetikKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAZIL AYDIN
- Kronik obstruktif akciğer hastalıklarına eşlik eden depresyonun hastalık modalitelerine etkisi ve bu etkileşimde antidepresan tedavinin rolü
Effect of depression accompaning chronic obstructive pulmonary disease on the modalities of the disease and the role of the antidepressant therapy in this interaction
ŞENCAN ÜNAL KADASTER
- DSM-5 kriterlerine göre tanı konan depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluk ve sosyal anksiyete bozukluğu hastalarında serum oksitosin düzeylerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Serum levels of oxytocin in patients with major depression, generalized anxiety disorder, panic disorder and social anxiety disorder diagnosed according to DSM-5 criteria compared with healthy controls
TAHA CAN TUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
PsikiyatriAbant İzzet Baysal ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YILDIRIM
- Geriatrik depresyon hastalarında orta beyin çekirdekleri ve bazal ganglionlardaki değişikliklerin transkraniyal sonografi ile görüntülenmesi
Transcranial sonography imaging of changes in the midbrain nuclei and basal ganglia in geriatric depression patients
BAŞAK ŞENEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGUVAN TUĞBA ÖZEL KIZIL
- Major depresyon tanısı ile takip edilen hastalarda antidepresan kullanımı ile apati ve emosyonel etkilerin değerlendirilmesi
Evaluation of apathy and emotional effects with antidepressant use in patients followed up with major depression
SULTAN EFSUN TAMDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PsikiyatriGazi ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İREM EKMEKÇİ ERTEK