Geri Dön

Açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarını önlemede E vitaminin etkinliği

The efficacy of vitamine-E prevention of lung ischemia-reperfusion injury after cardiopulmonary bypass in open heart surgery

  1. Tez No: 164485
  2. Yazar: MEHMET ACIPAYAM
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. HASAN SUNAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, iskemi-reperfüzyon, E vitamini, serbest oksijen radikalleri, akciğer 52, Kardiyopulmoner bypass, iskemi-reperfüzyon, E vitamini, serbest oksijen radikalleri, akciğer 52
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

ÖZET Kardiyopulmoner bypass sırasında akciğerlerde yapısal ve fonksiyonel hasar oluşmaktadır. Bu hasar iskemi-reperfüzyon sırasında oluşan serbest oksijen radikallerine bağlı olarak oluşmaktadır. E vitamini tek major yağda çözünen serbest oksijen radikalleri bağlayan antioksidandır. Çalışmamızın amacı açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarım önlemede E vitamininin etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya koroner bypass uygulanacak 17'si kontrol (grup I), 18'i çalışma grubunu (grup II) oluşturacak 35 olgu alındı. Grup I'e kros klemp öncesi iv. 50 cc serum fizyolojik, grup IFye 50 cc serum fizyolojik içerisinde 300 mg suda çözünen alfa-tokoferol iv olarak verildi. Grup I ve II' den kros klemp öncesi, kros klemp kaldırıldıktan sonra 15., 30. ve 60. dakikada lipit peroksidasyonunu tespit etmek için malondialdehid, antioksidan etkinin toplamım yansıtan total antioksidan kapasite düzeyinin tespit edilmesi için kan örnekleri alındı. İskemi-reperfüzyon sırasında akciğerdeki histopatolojik değişiklikleri göstermek için kros klemp kaldırıldıktan sonraki 30. ve 60. dakikada akciğer biyopsileri alındı. Çalışmamızda malondialdehid değerlerinin grup II' de grup I'e göre anlamlı şekilde düştüğü, total antioksidan kapasite değerleri her iki grupta kros klemp kalktıktan sonraki ilk 15 dakikada belirgin bir azalmanın olduğu saptandı. Total antioksidan kapasite değerlerinde kontrol grubunda E vitamini grubuna göre daha belirgin azalma saptandı. Histopatolojik olarak grup I'de 30. ve 60. dakika hipoksi ve reperfüzyon sonrasında hemato-alveolar duvarda belirgin hasar tespit edilirken grup IF de vitamin E etkisiyle ultrastrüktürel patolojik değişiklikler nispeten azdı ve hematoalveolar duvarların daha sağlam olduğu görüldü. 51Sonuç olarak: Kardiyopulmoner bypassa bağlı akciğer iskemi ve perfüzyon hasarında E vitamininin histolojik ve biyokimyasal olarak etkili olduğu bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

ÖZET Kardiyopulmoner bypass sırasında akciğerlerde yapısal ve fonksiyonel hasar oluşmaktadır. Bu hasar iskemi-reperfüzyon sırasında oluşan serbest oksijen radikallerine bağlı olarak oluşmaktadır. E vitamini tek major yağda çözünen serbest oksijen radikalleri bağlayan antioksidandır. Çalışmamızın amacı açık kalp cerrahisinde, kardiyopulmoner bypass sonrası oluşan akciğer iskemi-reperfüzyon hasarım önlemede E vitamininin etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya koroner bypass uygulanacak 17'si kontrol (grup I), 18'i çalışma grubunu (grup II) oluşturacak 35 olgu alındı. Grup I'e kros klemp öncesi iv. 50 cc serum fizyolojik, grup IFye 50 cc serum fizyolojik içerisinde 300 mg suda çözünen alfa-tokoferol iv olarak verildi. Grup I ve II' den kros klemp öncesi, kros klemp kaldırıldıktan sonra 15., 30. ve 60. dakikada lipit peroksidasyonunu tespit etmek için malondialdehid, antioksidan etkinin toplamım yansıtan total antioksidan kapasite düzeyinin tespit edilmesi için kan örnekleri alındı. İskemi-reperfüzyon sırasında akciğerdeki histopatolojik değişiklikleri göstermek için kros klemp kaldırıldıktan sonraki 30. ve 60. dakikada akciğer biyopsileri alındı. Çalışmamızda malondialdehid değerlerinin grup II' de grup I'e göre anlamlı şekilde düştüğü, total antioksidan kapasite değerleri her iki grupta kros klemp kalktıktan sonraki ilk 15 dakikada belirgin bir azalmanın olduğu saptandı. Total antioksidan kapasite değerlerinde kontrol grubunda E vitamini grubuna göre daha belirgin azalma saptandı. Histopatolojik olarak grup I'de 30. ve 60. dakika hipoksi ve reperfüzyon sonrasında hemato-alveolar duvarda belirgin hasar tespit edilirken grup IF de vitamin E etkisiyle ultrastrüktürel patolojik değişiklikler nispeten azdı ve hematoalveolar duvarların daha sağlam olduğu görüldü. 51Sonuç olarak: Kardiyopulmoner bypassa bağlı akciğer iskemi ve perfüzyon hasarında E vitamininin histolojik ve biyokimyasal olarak etkili olduğu bulunmuştur.

Benzer Tezler

  1. Siyanotik pediatrik hastalarda kardiyopulmoner bypass esnasında ultrafiltrasyon uygulanan ve uygulanmayan hastalar arasında preoperatif ve postoperatif dönemde karaciğer, böbrek fonksiyonları ve kan sayımı değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of liver functions and blood count value in preoperative and postoperative period between ultrafiltration and non-influenced patients during cardiopulmonary bypass in cyanotic pediatric diseases

    OĞUZ SOLAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  2. Açık kalp cerrahisinde ortaya çıkan, hayati komplikasyonlara neden olabilen, sistemik inflamatuar yanıt sendromunun değerlendirilmesinde TNF alfa polimorfizminin Türk populasyonunda incelenmesi

    Study of TNF alpha polymorphism among Turkish population in evaluation of systemic inflammatory response syndrome that arises in open heart surgeries and may lead to vital complications

    YASEMİN BERİL ORHANEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM ERENTÜRK

  3. Açık kalp cerrahisi uygulanan pediatrik olgularda Kardiyopulmoner Bypass'ın kognitif fonksiyonlara etkileri

    Effect of cardiopulmonary bypass to cognitive functions on pediatric cardiovascular surgery patients

    BAHATTİN ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN KEMAL SALİH

  4. Açık kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass yapılan hastalarda sistemik redoks homeostazisi biyobelirteçleri ve transkripsiyon faktörlerinin karşılaştırılması

    Comparison of systemic redox homeostasis biomarkers and transcription factors in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass

    JAMILA TAHMAZLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK ÇAKATAY

  5. Açık kalp cerrahisi uygulanan pediatrik hastalarda miyokard hasarının biyokimyasal olarak değerlendirilmesi

    Assessment of myocardial damage by biochemical markers in pediatric cardiac surgical patients

    FİLİZ ERDİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU