İLAE 1981, LÜDERS , İLAE 2001 epilepsi sınıflandırma sistemleri ile epileptik nöbetlerin monitörizasyon öncesi ve sonrası sınıflandırılması ve uyum oranlarının karşılaştırılması
The comparison of ILAE 1981, LUDERS, ILAE 2001 epilepsy classification systems about pre and post epileptic seizure classification differences and their adaptaion rates
- Tez No: 164579
- Danışmanlar: PROF.DR. ERHAN BİLİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
45 ÖZET ILAE 1981 yılında klinik semiyoloji, interiktal EEG bulguları ve iktal EEG bulgularına dayanan bir nöbet sınıflaması önermiştir. Nörogörüntüleme ve nörogenetik alanındaki son gelişmeler de şu anda kullanımda olan ILAE 1981 sınıflama sisteminin kısıtlı kalmasına neden olmuştur. ILAE'nin sınırlılıklarım aşmak için, saf semiyolojik nöbet sınıflandırması (SNS) yakın zamanda Luders ve arkadaştan tarafından, Cleveland ve Bethel-Bielefeld Epilepsi merkezi ve diğer bazı merkezlerdeki uzun yıllar boyu süren deneyimlerine dayanılarak oluşturulmuştur. Adından da anlaşılabileceği gibi SNS hasta veya gözlemci tarafından bildirilen veya tercihen video-EEG görüntüleme sırasında elde edilen iktal nöbet semiyolojisine dayanmaktadır. ILAE'nin Sınıflandırma ve Terminoloji ile ilgili özel kuvvet birimi (Task Force), Wolf un da belirttiği gibi 1981 ILAE ve 1989 ILAE sınıflamalarım tekrar değerlendirmiş ve düzeltmeler yapmıştır. Tam şeması 5 eksen, epileptik nöbet tiplerinin tam olarak anlaşmaya varılmamış listesi ve epilepsi sendromları ve iktal terminolojinin tanım listesi olarak sunulmuştur. İLAE 1981, LÜDERS, İLAE 2001 sınıflandırma sistemleriyle ilgili karşılaştırmalı çalışmalar ve bu çalışmaların sonuçlarıyla ortaya çıkan sınıflandırma sistemlerinin yetersizlikleriyle ilgili yoğun tartışmalar halen devam etmektedir. 3 sınıflandırma sistemini karşılaştırmak amacıyla yapılan çalışmamızda 50 hastanın epileptik nöbetleri değerlendirildi. Nöbetler ILAE 1981,SNS,ILAE 2001 ile monitörizasyon öncesi ve sonrasında sınıflandırıldı. Bu sınıflandırmalarda sadece semiyolojik bilgiler göz önüne alındı. ILAE 1981'e göre nöbetlerin %60'ı KPN olarak değerlendirildi.Luders sınıflamasına göre ILAE 1981 'e göre sadece KPN olarak değerlendirilen 30 hastanın nöbetlerinin 1,2,3,4,8,10,14,17,20,23,28 vakalarda otomotor ve 6,38,50'inci vakalarda hipermotor nöbet olarak ayrılabildiği izlendi.46 ILAE'de bilinç bozukluğu sınıflandırmada temel kavram olarak kullanıldığından Bilinç bozukluğunun tam değerlendirilemediği vakalarda (bizim çalışmamızdaki 3,24,32 vaka) KPN terirninin yetersiz kaldığı gözlenmiştir. Luders sınıflamasında aynı sorun bilinç durumuna göre dialeptik nbt seçiminde izlenmektedir.(32 vaka). Fokal nöbetlerin sınıflamasında Luders'in daha ayrıntılı bilgi verdiği saptandı.(l, 3,4,8 vakalarda). Sonuç olarak her 3 sınıflandırma sisteminin monitörizasyon öncesi ve sonrası uyum oranlan arasında istatistiksel anlam saptanmadı. SNS'in basitliği ve SNS tarafından sunulan terimlerin çoğunun verdiği bilgi düzeyi klinik amaçlar ve araştırmalar için SNS'yi ILAE'den daha kullanışlı yaptığı düşünüldü. ILAE 2001de Luders 'de olan nöbet evrelemesinin olmaması ve 5 eksenli olup büyük tablolardan oluşmasının kullanımında güçlük yarattığı gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
47 SUMMARY In 1981, ILAE suggested a seizure classification based on clinical semiology, interictal and ictal EEG findings. Recent neuroimaging and neurogenetic studies let the ICEES categorization insufficient for seizure classification. For dealing with the ICES' s insufficiency, Luders et al. create a new classification by using their wide experiences acquired in Cleveland and Bethel-Bielefeld epilepsy centers, pure semiologic seizure classification (SCC). It is easily understood that the SCC classification based on the ictal seizure semiology information acquired from the patient or his/her witness or video-EEG imaging information more conveniently. Like Wolf mentioned before the task force of ILAE's classification and terminology, reevaluated and corrected the 1981 ICES and 1989 ICEES classifications. The diagnostic scheme includes; the ictal terminology, epilepsy syndromes, the unagreed full list of epilepsy seizure types and 5 axis. The comperable studies about ILAE 1981, LUDERS and ILAE 2001 classification systems and the insufficient results of these studies are still a debate topic. For make a comparison on these 3 classification systems, we studied 50 patients' epileptic seizures. We classified these seizures according to ILAE 1981, SCC and ILAE 2001 systems. We considered only the semiologic findings in these classifications. For ILAE 1981, 60 % of the seizures detected as KPN. Within these 30 patients of KPN were differed as otomotorius seizure in 1,2,3,4,8,10,14,17,20,23,28th patients and hypermotorius seizure in 6,28 and 50th patients. Unconsideration of losing conscious during the seizure (patients 3,24 and 32) made the KPN term insufficient because detecting the lose of conscious is the main determinant for ILAE classification. The same problem were seen in the LUDERS classification while selecting the dialeptic seizure according to the state of consciousness (pstient 32). While detecting the focal seizures, LUDERS classification were seen better ( patients 1,3,4,8). In48 conclusion there is no statistically significant difference between the systems about the cooperation of the patients to the monitorization. According to the simplicity of SCC and the level of knowledge that taken from the SCC's presented terms, it is found that the SCC was more useful than ICES. The ILAE classification is hard to use because it has 5 axis and made of huge tables and is lack of the seizure staging that is found in the LUDERS system.
Benzer Tezler
- Epileptik nöbet sınıflamaları (ılae-1981 ve ılae-2017): Modüler eğitim programı ile pediatri asistanları örnekleminde karşılaştırılması
Epileptic seizure classification (ilae-1981 and ilae-2017): Comparison of modular education program among residents in pediatrics
MAHARRAM IMANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. HASAN TEKGÜL
- Video elektroensefalografi monitorizasyonunun tanı, sınıflama ve tedaviye katkısı - yedi yıllık Trakya Üniversitesi Tıp fakültesi deneyimi
Contribution of video electroencephalography monitoring to diagnosis, classification and treatment - Trakya University Faculty of Medicine experience of seven years
ASLI SERT SUNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiTrakya ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BABÜRHAN FEYZULLAH GÜLDİKEN
- Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde uzun süreli Video-EEG monitörizasyonu yapılan hastalarda nöbet ve epilepsi sendrom sınıflaması
Classification of epileptic seizures and epilepsy syndromes in patients who underwent long-term Video-EEG Monitoring at Hacettepe University Faculty of Medicine İhsan Doğramacı Childern's Hospital
SERDAR ALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK YALNIZOĞLU
- Erişkin yaşta başlayan epilepsilerde nöbet tipi, etiyoloji ve EEG bulgularının incelenmesi
Evaluation of the types of seizures, etiology and EEG findings in adult-onset epilepsies
FİLİZ GÖZETEN
- Epilepsi polikliniğimizde düzenli takip edilen dirençli epilepsi hastalarının demografik ve klinik verilerinin incelenmesi
Investigation of the demographic and clinical data of drug resistant epilepsy patients with regular follow-up in our epilepsy outpatient clinic
FATMA SANIVAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NörolojiSağlık BakanlığıNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLNİHAL KUTLU
PROF. DR. LEVENT ERTUĞRUL İNAN