Samter triadında lökotrien antagonisti kullanımı
Use of leukotriene antagonist on samter triad
- Tez No: 164665
- Danışmanlar: PROF. İSMAİL TOPÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 48
Özet
ÖZET Samter triadı 1922 yılından beri tanımlanan, insidansı % 7-20 olan ve tedavisi bugün bile tam olarak yapılamayan bir hastalıktır. Hastalığın tridını astım, nasal polipozis ve aspirin intoleransı oluşturmaktadır. Hastalığın tedavisinde bugüne kadar cerrahi tedavide dahil olmak üzere birçok medikal tedavi uygulanmıştır. Ancak hiçbirinden de kesin bir sonuç elde edilememiştir. Bu çalışmada hastalığın tedavisinde lokotrien antagonistlerinin yeri tartışılmıştır. Çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. kliniğine 2001- 2004 yıllan arasında nazal poliple ilişkili semptomlarla başvuran ve nazal polip, astım ve aspirin intoleransı olduğu tespit edilen 23 hastada yapıldı. Hastalar yetişkin yaş gurubunda ve yaş ortalaması 46 idi. Çalışmada hastaların başvuru şikayetleri sıklık sırasına göre belirlendi, mevcut şikayetler hafif, orta ve şiddetli olarak skorlandı. Hastalarda endoskopik bulgular ve BT bulguları tespit edilerek evrelendirildi. Bu bulgularla hastalar 6 aylık tedavi ve takip protokolüne alındı. Hastalara aç karnına, günde 1 defa 20 mg. Zafirlukast verildi. Tedavi takibinde semptomların düzelme düzeyi, nazal endoskopik muayene, radyolojik muayene ve hastaların kan biyokimyalarına bakıldı. Tedavi öncesi yapılan semptom skorlaması, endoskopik ve BT bulguları 3 aylık tedavi sonrası tekrarlandı. Bununla birlikte tedavi öncesi yapılan semptom skorlaması 6 aylık tedavi sonrasında da tekrarlandı. Üç ve altı aylık tedavi sonrası değerlendirilmede hastaların baş vuru şikayetlerinde anlamlı olan düzelmeler tespit edildi. Hastaların başlangıçtaki endoskopik bulguları, tedavinin 3. ve 6. ayındaki değerlendirilmesinde belirgin düzelme saptandı. Hastaların başvuru anındaki BT bulguları, tedavinin 6. ayındaki değerlendirilmesinde de belirgin düzelmeler tespit edildi. Çalışmamızda Zafirlukast tedavisinin Samter triadı semptomlarının tedavisin de etkili olduğu ve ASA' ya duyarlı nazal polipozis de poliplerin küçülmesinde ve poliplerin semptomlarını kontrol etmede LTA'ların etkili olduğu gösterilmiştir. Bu da LTA'ların ASA'ya duyarlı polipozis tedavisinde poliplerin uzun süreli ve yüksek doz steroid tedavisine ve tekrarlayan cerrahi tedaviye destek bir tedavi seçeneği olabileceğini göstermektedir. 39
Özet (Çeviri)
SUMMARY Use of leukotriene antagonist on samter triad Samter triad is a disease with the incidence of %7-20, which was identified in 1922 and is exact cure for it is not present even today. The triad of the disease consist of asthma, nasal polyposis and aspirin intolerance. A lot of medical treatments including surgery have been applied fort he of the disease so far. However non of them has proved en exact result. In this studay the role of the leukotriene antagonist in the cure of the disease has been discussed. The study was conducted in Dicle Universty, Faculty of medicine Otorhinolaryngology clinic between 2001-2004 for 23 patients who applied for symptoms about nasal polyp, asthma and aspirin intolerance. The patients were of adult group with average of 46 years. İn this study the application complaints of the patients were determined according to the order of incidence, the existing complaints were scored as mild, moderate and severe. Endoscopic and CT findings in the patiend were determined and phased. With these findings, the patients were taken to a 6 months treatment and monitoring protocol. The patients were given 20 mg Zafirlukast a day. Following the treatment, the level of the improvement of the symptoms, nasal endoscopic examination, radiological examination and the blood biochemistry of the patients were tested. The symptom scoring before the treatment endoscopic and CT finding were repeated after the 3 months treatment. In addition the symptom scoring before the treatment was also repeated after the 6 months treatment. Following the 3 and 6 months treatments, the meaningful improvements in the patients application complaints were determined. A significant improvement was determined in the endoscopic findings of the patients at the 3rd and 6th months of the treatment compared to the ones at the beginning. As for the application CT findings of them, there were significant improvements in the evaluation of the 6th month. In our study, it has been proved that Zafirlukast cure is effective in the treatment of the symptoms of Samter triad and leukotriene antagonists are effective in the contraction of the polyps in the nasal polyposis that is senstive to aspirin and controlling the symptoms of the polyps. And this proves that leukotriene antagonists are an alternative supporting cure for the repeating surgical treatment of polyposis which is sensitive to aspirin and for long term treatment of the polyps and high dose steroid. 40
Benzer Tezler
- Nazal polip patogenezinde inflamatuar hücreler, adezyon molekülleri,ara flamanlar ve kemokim reseptörlerinin rolü
The role of inflammatory cells, adhesion molecules, intermediate flaments andchemokine receptors in the pathogenesis of nasal polyps
ÇAĞDAŞ ELSÜRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. T. METİN ÖNERCİ
- Kliniğimizde görülen nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarının uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-termoutcomes of chronic rhinosinusitis patientswith nasal polyps in our clinic
FATMA NUR YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazAdnan Menderes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE SEMA BAŞAK
- Çocuklarda karşılaşılan ilaç alerjilerinin retrospektif incelemesi
Retrospective evaluation of drug allergies in children
EMEL AYKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERAP ÖZMEN
- Nazal polip dokusunda endoplazmik retikulum stres proteinlerinin ifadelenme düzeylerinin belirlenmesi
Determination of the endoplasmic reticulum stress protein expression levels in nasal polyp tissue
FARUK KADRİ BAKKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER CEYLAN
- Endoskopik sinüs cerrahisi yapılan hastalarda PRF (trombositten zengin fibrin) uygulamasının postoperatif sineşiler (yapışıklıklar) üzerine etkisi
Effect of PRF (platelete rich fibrin) application on postoperative synechies (adhesions) in patients undergoing endoscopic sinus surgery
MURAT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK KUZU