Lomber laminektomi sonrası oluşan epidural fibrozisin engellenmesinde lokal uygulanan gamma interferonun etkinliği ve Adcon-L ile karşılaştırılması
The effectiveness of locally administrated gamma interferon and comparison with Adcon-L prevention of post-laminec tomy epidural fibrozis
- Tez No: 164921
- Danışmanlar: PROF. DR. KEMALİ BAYKANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
76 VI- ÖZET Başarısız Bel Cerrahisi Sendromu, lomber disk cerrahisi sonrası olguların %15'de izlenmektedir. Tedavisindeki güçlükler ve neden olduğu ekonomik kayıplardan dolayı nöroşirurji alanındaki problemli konulardan biridir. Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunun etyolojisindeki ana nedenlerden biri olan epidural fibrozis, bu konuda yapılan birçok çalışmaya rağmen etkin biçimde önlenememektedir. Çalışmamızda epidural fibrozisi önlemeye yönelik olarak bu alanda daha önce denenmemiş olan, anti-fibrotik özelliği kanıtlanmış İFN-y'nın etkileri araştırılmıştır. Çalışmada toplam 28 adet Sprauge-Dawley cinsi erkek rat üç gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki 10 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, ciltaltına yerleştirilen bir kateter ile 3 gün boyunca 0.2cc/gün serum fizyolojik enjekte edilmiştir. Adcon-L grubundaki 8 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, laminektomi sahasına 0.5cc Adcon-L enjekte edilmiştir. Son gruptaki 10 rata L3 ve L4 laminektomi uygulanıp, laminektomi sahasına 20.000Ü Gamma interferon tatbik edildikten sonra, ciltaltına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla post-operatif 1. ve 2. günlerde 20.000Ü/gün Gamma interferon uygulanmıştır. Post-operatif altıncı haftada denekler feda edilip, vertebral kolon laminektomi sahasını içerecek biçimde en blok çıkartıldı. Hematoksilen Eozin ve Trikrom boyalarıyla histopatolojik inceleme yapıldı ve sonuçlar He ve ark. kriterlerine göre değerlendirildi. Ayrıca makroskobik olarak laminektomi defektindeki skar miktarına göre oluşturduğumuz evreleme sistemi de kullanıldı. Hem mikroskopik hem makroskobik değerlendirmede fibrozis yönünden üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamakla beraber, en az fibrozis IFN-y grubunda izlendi.77 IFN-y grubu, istatiksel olarak da desteklenen biçimde inflamatuar hücre yoğunluğunun en çok izlendiği gruptu. Fibroblast yoğunluğu, kemik ve kıkırdak rejenerasyonu bakımından üç grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Ayrıca istatiksel olarak anlamlı farklılık olmasa da Adcon-L grubunda araknoidal yapışıklıkların daha yoğun olduğu görüldü. Çalışmamızda İFN-y' nın istatiksel olarak anlamlı olmamakla beraber epidural fibrozisi azalttığı saptandı. İFN-y'nm fibrozisi azaltmadaki etkinliğinin beklenen düzeyde olmamasında; uygulama dozu ve süresi, İFN-y'nm kısa etki süresi, hem pro hem anti- inflamatuar bir sitokin olması ve inflamasyon-fibrozis-sitokin üçgenindeki tam olarak anlaşılamayan mekanizmalar başlıca faktörler olarak düşünüldü. Daha az doku hasan oluşturması, ölü boşluk hacmim azaltması nedeniyle mikrocerrahi ve etkin hemostaz, laminektomi sonrası ortaya çıkan epidural fibrozisin azaltılmasındaki en önemli yöntem olma özelliklerini günümüzde de korumaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ratlarda lomber laminektomi sonrası oluşan epidural fibrozisin engellenmesinde hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği
The effects of hyperbaric oxygen treatment in reducing epidural fibrosis after lumbar laminectomy in rats
ALP ÖZGÜN BÖRCEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ AYKOL
- Ratlarda lomber laminektomi sonrası epidural fibrozisin önlenmesinde temozolomid'in etkisi.
The effect of temozolomid in prevent epidural fibrosis after lumbar laminectomy in rats.
ÖZGEN AYDINCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. KEMALİ BAYKANER
- Atrisorb Resorbable Gel'in lomber laminektomi sonrası epidural fibrozisi azaltmadaki etkinliği (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
KERAMETTİN AYDIN
- Deneysel laminektomi sonrası epidural fibrozisin önlenmesinde triamsinolone asetonid ve clioquinol'ün etkisi
The effect of triamsinolone asetonid and clioquinol to prevent epidural fibrosis on the after experimental laminectomi
ULAŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NöroşirürjiAfyon Kocatepe ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM ASLAN
- Tavuk embriyosu amnion zarının post laminektomi epidural fibrozis gelişimini önlemedeki etkinliği(Rat laminektomi modeli)
The efficasy of chicken embryo amnion membrane in preventing the development of post-laminectomy epidural fibrosis (A rat laminectomy model)
ERTAÇ TOLGA ARKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KASIM ZAFER YÜKSEL