Sistemik pirasetam tedavisinin iskemi reperfüzyon hasarına ve vasküler endotelyal büyüme faktörü yanıtına etkisi
Effect of systemic piracetam treatment on ischemia-reperfusion injury and vascular endothelial growth factor expression
- Tez No: 165112
- Danışmanlar: DOÇ.DR. SÜHAN AYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
64 ÖZET Gelişen cerrahi teknikler ve klinik tecrübelere rağmen, iskemi-reperfuzyon hasan, flep transferinde basan oranlarını olumsuz etkilemektedir. Nootropik bir ilaç olan pirasetamın, flep sağkalımı, iskemi-reperfuzyon hasan ve vasküler endotelyal büyüme faktörüne (VEGF) etkilerini göstermek amacıyla deneysel bir çalışma tasarlanmıştır. Epigastrik flep modeli oluşturulan 36 adet sıçan 4 gruba ayrılmıştır. Grup l'de (n=9), tek pedikül üzerinde kaldırılan flep yerine iade edildi. Grup 2'de (n=9), Grup l'le aynı işlem uygulandı, ameliyat sonrası 7 gün süreyle sistemik pirasetam tedavisi verildi. Grup 3'te flebe, 4 saat iskemi sonrası 2 saat reperfüzyon uygulandı. Aynı iskemi reperfüzyon modeli uygulanan Grup 4' e, reperfüzyondan 30 dakika önce ve ameliyattan sonraki 7 gün süreyle pirasetam tedavisi verildi. Tüm gruplarda, iki noktada flep kaldırılmadan önce ve sonra, iskemik fleplerde iskeminin 1. saatinde, reperfüzyonun 1. ve 2. saatlerinde kan akım hızlan ölçüldü. Bu noktalardan alman dokularda histolojik değerlendirme ve VEGF yanıtı değerlendirildi. Ayrıca, 7. gün sonunda flep nekroz yüzdeleri ölçüldü. Tüm gruplarda proksimal ve distal noktalarda yapılan kan akım hızlan arasında fark saptanmadı. İ/R uygulanan Grup 3'le pirasetam tedavisi verilen Grup 4 karşılaştırıldığında, reperfüzyondan sonraki 1. ve 2. saatlerde kan akım hızlan arasında herhangi bir fark saptanmadı. Hem iskemik fleplerde, hem de iskemi uygulanmayan fleplerde pirasetam tedavisinin nekroz miktarını azalttığı saptandı (p<0,05). Tüm gruplarda distal noktadan alman örneklerde VEGF yanıtının, proksimal noktadan alman örneklere göre artmış olduğu görüldü. İ/R uygulanan ve pirasetam tedavisi alan Grup 4'te, Grup 3'e göre hem proksimalde hem de distalde VEGF yanıtının arttığı görüldü (p=0,005). Bu deneysel çalışma, sistemik pirasetam tedavisinin, pediküllü flep sağkalımını arttırdığım, İ/R' a maruz kalan fleplerde nekroz miktarını azalttığım ve VEGF yanıtını arttırdığım ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
65 SUMMARY Although improvements in techniques and experiences, ischemia-reperfusion injury reduces success rates in flap transfer. An experimental model was designed to study effects of piracetam on flap survival, ischemia-reperfusion injury and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression. Epigastric flap model was used in 36 rats studied in 4 groups. Unipedicled flap was elevated and returned in Group 1 (n=9). The same procedure was performed but postoperative piracetam treatment was given for 7 days in Group 2 (n=9). Four hours ischemia and 2 hours reperfusion was applied in Group 3 (n=9). The same I/R model was applied to Group 4 (n=9), but piracetam was given 30 minutes before reperfusion and postoperatively for 7 days. Blood flow velocity was evaluated before and after flap elevation on two zones, in all groups and 1 hour after the onset of ischemia, 1 and 2 hours after reperfusion in ischemic flaps. Histological evaluation and VEGF determination was performed on tissue samples taken from these zones. Percentage of flap necrosis was measured on the seventh day. No difference was found between blood flow velocity rates of proximal and distal zones in all groups. Blood flow rates were similar in Group 3 and Group 4 on the 1st and 2nd hours of reperfusion. Piracetam significantly reduced amount of necrosis both in ischemic and non-ischemic flaps (p<0,05). VEGF expression was increased in distal zones compared to proximal zones in all groups. No difference was found between non ischemic Group 1 and ischemic Group 3 both in proximal and distal zones. However, VEGF expression was significantly elevated both in proximal and distal zones in piracetam treated group 4 when compared with Group 3 (p=0,005). This experimental study demonstrates that systemic piracetam treatment improves survival of pedicled flaps, reduces necrosis amounts and increases VEGF expression in ischemic flaps.
Benzer Tezler
- Kas-deri fleplerinde iskemi-reperfüzyon hasarının önlenmesinde iskemik önkoşullandırma yöntemi ve sistemik pirasetam uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of preconditioning technique and systemic piracetam application for prevention of ischemia-reperfusion injury in musculocutaneous flaps
ANIL DEMİRÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Siyatik sinir hasarı modeli oluşturulan ratlarda pirasetam ve hiperbarik oksijen uygulamasının sinir hasarının geri dönüşü üzerine etkisi
The impact of piracetam and hyperbaric oxygen administration on recovery of nerve damage in rats with mock sciatic nerve injury
UMUT CANER CANOĞLU
- Evde sağlık hastalarında stopp versiyon-3 kriterlerinin polifarmasi üzerine etkisi
The effect of stopp version-3 criteria on polypharmacy in home health patients
SEVGİ DİDEM ŞAHİN
- Ani işitme kayıplarında kombine tedavi ile kombine tedaviye pirasetam ve/veya asiklovir eklenerek yapılan tedavi sonuçlarının odyometriyle karşılaştırılması
Comparison of results of combined treatment and combined treatment with piracetam and / or acyclovir with audiometry in sudden hearing loss
SÜLEYMAN EMRE KARAKURT
- Farklı etki mekanizmasına sahip vazoaktif medikal ajanların perforatör flep viabilitesine etkisinin araştırılması
The influence of vasoactive medical agents with different mechanisms on perforator flap viability
BÜLENT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ondokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...