Geri Dön

Kronik hepatit B'li hastaların tedavisinde serum hyaluronik asit ve prolidaz ölçümlerinin fibrotik aktivite takibinde tanı değerinin araştırılması

The diagnostic value of hyaluronic acid and prolidase in monitoring the response to interferon alpha treatment in chronic hepatits B patients

  1. Tez No: 165153
  2. Yazar: HANDAN İLHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞABAN ÇAVUŞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Mikrobiyoloji, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

ÖZET Bu çalışmada hyaluronik asit, prolidaz ve çeşitli biyokimyasal parametrelerin tedavi uygulanan kronik hepatit B olgularında inflamatuar yanıt ve fibrotik aktivite takibinde tanı değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya histopatolojik olarak kronik hepatit B tanısı konmuş 30'u erkek, 5'i kadın, yaş ortalaması 30.6/yıl (19-46 arası) olan 35 olgu tedavi grubu olarak alınmıştır. Kontrol grubunu histopatolojik olarak kronik hepatit saptanmayan, tamamı erkek, yaş ortalaması 21.8/yıl (20-23 arası) olan 21 HBV infeksiyonlu olgu oluşturmuştur. Tedavi grubundaki hastaların tamamı 6 ay süre ile interferon alfa tedavisi almışlardır, hastalar ortalama 22.8 (6-48) ay takip edilmiştir. Hyaluronik asit düzeyi ortalaması tedavi grubunda başlangıçta (32.6 ng/ml) kontrol grubuna (8.5 ng/ml) göre anlamlı düzeyde yüksek tespit edilmiştir (p= 0.001). Ortalama hyaluronik asit düzeyinde 12. ayda (15.2 ng/ml) anlamlı düzeyde düşüş gözlenmiştir (p= 0.000). Ortalama prolidaz düzeyi tedavi başlangıcında 1311 U/L olarak ölçülmüşken 12. ayda 1260 U/L'ye gerilemiş, bu düşüş istatiksel olarak anlamlı düzeyde bulunmuştur (p= 0.019). Tedavi başlangıcında hyaluronik asit ve prolidaz düzeylerinin hem fibrozis derecesi ile hem de birbirleri ile ilişkili olduğu görülmüştür (p değerleri sırasıyla 0.016, 0.019, 0.031). Çalışmamızda bu testlerin fibrotik aktiviteyi göstermede ve takipte kullanılabilecek testler olduğu ortaya konmuştur. Hepatosit hasarının ve karaciğer sentez fonksiyonlarının göstergesi olan testlerden AST, ALT ve GGT değerleri 12. ayda başlangıç değerlerine göre anlamlı düzeyde düşmüştür (p değerleri sırasıyla 0.000, 0.000, 0.007). Haptoglobin düzeyleri yanıt gelişen grupların tamamında 6. aydaki düşüşünün ardından anlamlı düzeyde yükselmiştir (P= 0.011). Apolipoprotein A1 düzeyleri de tedaviye yanıtta birlikte 12. ayda anlamlı düzeyde artmıştır (p= 0.007). Alfa-2 makroglobulin düzeylerinin inflamasyonda arttığı (p= 0.011) ve 12. aydan itibaren istatistiki olarak anlamlı düzeyde olmamakla birlikte düştüğü görülmüştür. Bu testler ile fibrozis derecesi arasında ilişki saptanmamış olmasına karşın tedaviyi takipte kullanılabilecekleri değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

VII- SUMMARY The Diagnostic Value of Hyaluronic acid and Prolidase in monitoring the Response to interferon alpha treatment in Chronic Hepatitis B Patients In this study, it was aimed to investigate the diagnostic value of hyaluronic acid, prolidase and various biochemical parameters in monitoring the inflammatory response and fibrotic activity in chronic hepatitis B cases treated with interferon alpha. The treatment group was 35 cases; 30 males and 5 females who were diagnosed chronic hepatitis B histopathologically, and mean age was 30.6 years (19- 46 years). The control group was 21 males with hepatitis B virus infection, but not diagnosed as chronic hepatitis histopathologically. The treatment group received interferon alpha for six-month period and was followed for 6-48 months (average 22.8 months). The initial means of hyaluronic acid levels in the treatment group (32.6 ng/ml) were statistically significant higher than the means of the control group (8.5 ng/ml) (p=0.001). The mean of hyaluronic acid level decreased at twelfth month (15.2 ng/ml) and this was statistically significant (p=0.000). The initial mean of prolidase level was 1311 U/L and decreased to 1260 U/L at twelfth month. This decrease was also statistically significant (p=0.019). Beside this, the initial levels of hyaluronic acid and prolidase means were appeared related to not only the degree of fibrosis but also each other (p values respectively 0.016, 0.019, 0.031). It seems that these tests were useful for prediction and following the fibrotic activity. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and gama-glutamyl transpeptidase levels, the signs of hepatocyte injury and the synthesis function of liver, decreased statistically significant at twelfth month (p values respectively 0.000, 0.000, 0.007). Haptoglobulin levels decrease at sixth month in the all groups and increased significantly in the cases responded to treatment (p=0.011). Also, apolipoprotein A1 increased significantly at twelfth month by the response to the treatment (p=0.007). Alpha-2 macroglobulin increased at sixth month with inflammation (p=0.011) and decreasing at twelfth month, but this decrease was not statistically significant. We evaluated that, even thought these tests were not related with the degree of fibrosis, they could be used for following the histopatholgical response. 73

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203362

    Kronik hepatit B'li hastaların adefovir tedavisi sırasında HBV polimeraz geninde gelişen ve adefovire karşı direnç oluşumuna sebep olan mutasyonların dizi analizi ile araştırılması

    Characterization with sequence analyses of mutation developing within HBV polymerase gene and associated with resistance to adefovir during the adefovir treatment of patients with chronic hepatitis B virus

    FATMA EBRU BEKİROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiMersin Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAMİ SERİN

  2. Tez No

    230221

    Kronik hepatit B'li hastaların entekavir tedavisi sırasında HBV polimeraz geninde gelişen ve entekavire karşı direnç oluşumuna sebep olan mutasyonların dizi analizi ile araştırılması

    Characterization with sequence analyses of mutation developing within HBV polymerase gene and associated with resistance to entecavir during entecavir treatment of patients with chronic hepatitis B virus

    SERPİL POLAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiMersin Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAMİ SERİN

  3. Tez No

    203804

    Kronik HDV infeksiyonlu hastalarda serum HBV DNA ve HDV RNA düzeyleri ile histolojik bulguların hastalığın klinik evreleriyle ilişkisi

    The relationship between serum HBV DNA and HDV RNA levels, histological findings and clinical phases of disease in patients with chronic HDV

    MEHMET SUAT YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENDAL YALÇIN

  4. Tez No

    328967

    Hepatit B infeksiyonuna bağlı karaciğer sirozlularda naturel killer lenfositlerin periferik kan ve ascitteki dağılımı ve prognoza etkisi

    The distibution and the prognostic effects of natural killer lymphocytes in peripheral blood and ascites of cirrhotics due to hepatitis b infection

    İBRAHİM HAKKI KÖKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLBİN ÜNSAL

  5. Tez No

    711280

    Naive kronik hepatit b tanılı hastalarda lamivudin direnci

    Lamivudin resistance in patients diagnosed naive chronic hepatitis b.

    ENGİN ALTINKAYA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ALKIM

Geri Dön