Geri Dön

Alt ekstremite kemik cerrahisinde hasta kontrollü analjezide ondansetronun tramadol ve morfin tüketimine etkisi

Effect of ondansetron in lower extremity bone surgery an morphine and tramadol consumption using PCA

  1. Tez No: 165216
  2. Yazar: ZEYNEP KARACA
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. HAYRİ ÖZBEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Hasta kontrollü analjezi, Morfin, Ondansetron, Postoperatif analjezi, Tramadol HC. vı, Morphine, Ondansetron, Patient Controlled Analgesia, Postoperative Analgesia, Tramadol HC. vıı
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Alt Ekstremite Kemik Cerrahisinde Hasta Kontrollü Analjezide Ondansetronun Tramadol ve Morfin Tüketimine Etkisi Çalışmamızda, alt ekstremite kemik cerrahisinde postoperatif analjezi amaçlı hasta kontrollü analjezi yöntemiyle morfin ve tramadol uygulanan hastalara, antiemetik proflaksisi amacıyla ondansetron uygulanmasının analjezik tüketimi üzerine etkisini araştırmayı planlandık. Etik kurul onayı alındıktan sonra alt ekstremite kemik cerrahisi planlanan ASA I-II grubu 120 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar anestezi indüksiyonundan sonra rastgele dört gruba ayrıldı. Grup 1' e operasyon bitiminden bir saat önce 1.5 mg/kg tramadol yükleme dozu uygulandıktan sonra HKA pompası set doz 0.3 mg/kg, kilitli kalma süresi 10 dakika olacak şekilde analjezi sağlandı. Grup H'de ek olarak anestezi indüksiyonundan sonra 0.1 mg/kg ondansetron uygulandı. Grup III' e operasyon bitiminden 30 dakika önce 0.15 mg/kg morfin yükleme dozu uygulandıktan sonra HKA pompasıyla PC A set doz 0.03 mg/kg, kilitli kalma süresi 10 dakika olacak şekilde analjezi sağlandı.Grup IV'e ek olarak anestezi indüksiyonundan sonra 0.1 mg/kg ondansetron uygulandı. Tüm gruplarda; kalp atım hızları, sistolik ve diyastolik kan basınçları, periferik oksijen satürasyonu, vizüel analog skala, bulantı, kusma ve sedasyon skorları, analjezik tüketimleri ve olası yan etkiler postoperatif 5., 15., 30., 45. dakikalar, 4., 8., 12. ve 24.saatlerde değerlendirildi. Grupların demografik özellikleri benzerdi. Hastaların postoperatif hemodinamik değerleri, SpCh, VAS, bulantı, kusma ve sedasyon skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Analjezik tüketimi Grup I ve II karşılaştırıldığında ilk 45 dakikada istatistiksel olarak anlamlı değil iken 4., 8., 12. ve 24. saatlerde grup H'de anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. Grup III ve IV karşılaştırıldığında tüm zamanlarda analjezik tüketiminde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç olarak, HKA yöntemiyle tramadol ve morfin uygulanan hastalarda antiemetik amaçlı kullanılan ondansetronun tramadol tüketimini artırırken morfin tüketimini etkilemediği kanısına varılmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Effect of Ondansetron in Lower Extremity Bone Surgery an Morphine and Tramadol Consumption Using PCA In this study, we aimed to assess the effect of administration of ondansetron given for antiemetic prophylaxia in patient undergoing morphine and tramadol using patient controlled analgesia procedure for postoperative analgesia on analgesic consumption. After approval by the ethic committee, 120 patient planned to receive lower extremity bone surgery with ASA physical status I or II were included in the study. Patients were randomly divided into 4 groups following the induction of anesthesia. Group I received tramadol as PCA with an infusion of 0.3 mg/kg andlockout time as 10 minutes following a loading dose of 1.5 mg/kg administered 1 hour before the end of surgery. Group II received ondansetron 0. 1 mg/kg following induction of anesthesia, additionally. Group III received morphine as PCA with an infusion following a loading dose of 0.15 mg/kg administered 30 minutes before the end of surgery. Group IV received ondansetron 0.1 mg/kg following induction of anesthesia additional to group III settings. Heart rates, systolic and diastolic blood pressures, peripheral oxygen saturation, VAS, nause, vomitting and sedation scores, analgesic consumptions and probable adverse effects were assessed and recorded at 5th, 15th, 30th, 45th minutes and 4th, 8th, 12th and 24th hours postoperatively. Demographic properties were similar between the groups. No statistical significant difference was found regarding patients postoperative hemodynamic values, SpC<2, VAS, nause, vomitting and sedation scores. The analgesic consumption difference between group I and group II was not significant in the first 45 minutes, where as at 4th, 8th, 12th and 24th hours was found significantly higher in group II. No statistical significant difference was found in analgesic consumption between group III and IV at all times. We concluded that, ondansetron, when administered as antiemetic prophylaxia in patients receiving tramadol and morphine as PCA, did not effect morphine consumption whereas did increased tramadol consumption.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870455

    Femoral uzatma yapılan hastalarda kullanılan üç farklı yöntemin fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

    A comparison of functional results of three different surgical techniques in patients undergoing femoral lengthening

    ILJHAN SULEJMANI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL İBRAHİM BALCI

  2. Tez No

    165195

    Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde rezeksiyon artroplastisi sonuçları

    Results of resection arthroplasty in primary malignant and metastatic bone tumours of lowers extremites

    HAKAN İLBEYLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SERDAR ÖZBARLAS

  3. Tez No

    797923

    Kemik tümörü olan hastalarda vaskülarize fibula grefti ile yapılan rekonstrüksiyon sonrası klinik fonksiyonel skorlarının incelenmesi

    Examination of clinical functional scores after reconstruction with vascularized fibula graft in patients with bone tumor

    MEHMET CAN GEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ

  4. Tez No

    627869

    Transvers laminoplasti: Anatomik bakış, cerrahi teknik ve klinik etkinlik

    Transvers laminoplasty: Anatomic view, surgical techniqueand clinical activity

    YAKUP OZAN TÜRKMENOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiPamukkale Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EMRAH EGEMEN

  5. Tez No

    494417

    Subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan yüksekte displastik kalçalarda femoral stem seçeneklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of femoral stem options in high hip dysplasia with total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy

    KUTALMIŞ ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK

Geri Dön