Geri Dön

Hastene enfeksiyonu etkeni Candida türlerinin epidemiyolojisi ve antifungal duyarlılık sonuçları

The epidemiology and antifungal sensitivity results of nosocomial infections caused by Candida species

PDF İndir

  1. Tez No: 165341
  2. Yazar: BEHİCE KURTARAN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. SEZA İNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antifungal, Candida, duyarlılık, nozokomiyal vı, Antifungal, Candida, nosocomial, sensitivity Vll
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Hastane Enfeksiyonu Etkeni Candida Türlerinin Epidemiyolojisi ve Antifungal Duyarlılık Sonuçları Son yıllarda Candida'ya. bağlı hastane enfeksiyonları, önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Fungal enfeksiyonların tanı ve tedavilerinin güç olması hastaya ve sağlık personeline zarar vermek yanında, ülkeye ekonomik yük getirmektedir. Hastanemizdeki hastane kökenli Candida enfeksiyonlarının sıklığını, etken Candida türlerini ve duyarlılık paternlerini tespit etmek amacı ile çalışmaya alınan 1 60 hastanın 42'sinde (%26,3) kandidemi, 104'ünde (%65) üriner enfeksiyon ve 14'ünde (% 8,7) diğer hastane enfeksiyonlar saptanmıştır. Total parenteral beslenme ve santral venöz kateter varlığı ile antibiyotik kullanımı kandidemi gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olarak belirlenmiştir ( p <0,05). En sık görülen Candida türü C.albicans olup (%50,6), bunu C.glabrata (%16,3), C.tropicalis (%16,3), C.parapsilosis (%10), C.krusei (%3,1), C.lusitaniae (%1,2) ve birer izolat ile C.kejyr, C.sake ve C.pulcherrima izlemiştir. Amfoterisin B'ye karşı direnç saptanmamıştır (MİK< 1 duyarlı). Flukonazole direnç oranı C.albicans için %4,3, albikans dışı türler için %15,6 olarak belirlenmiş, itrakonazol direnci ise C.albicans' 'ta %11,4, albikans dışı türlerde ise %26,5 gibi yüksek oranda bulunmuştur. Flukonazole dirençli 13 izolatın 12'sinde (%92,3) itrakonazole çapraz direnç saptanmıştır. Tespit ettiğimiz yüksek azol direnci azollerin klinikte uygunsuz kullanımının bir göstergesi olarak kabul edilebilir ve bu konuya dikkati çekmektedir. Özellikle üriner sistemden soyutlanan Candida türlerinde enfeksiyon, kolonizasyon ve kontaminasyon ayırımının uygun yapılmaması nedeniyle kullanılagelen azoller, antifungal tedavinin etkinliğini tehdit etmektedir. Antifungal duyarlılık testleri bölgesel duyarlılığın ortaya konması, kandidemi ve diğer invazif enfeksiyonlar gibi uzun süre tedavi edilecek hastaların ampirik başlanmış olan tedavisinin takibi, tedaviye yanıtsızlık durumları ve tekrarlayan mukozal hastalığı olan bireylerdeki direncin belirlenip alternatif tedavinin seçilmesi için kullanılmalıdır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The Epidemiology and Antifungal Sensitivity Results of Nosocomial Infections Caused by Candida Species In recent years, nosocomial infections due to Candida show significant mortality and morbidity. Because of diagnosis and treatment of fungal infections are difficult, these infections can be harmful for the patients and health-care workers, and also bring an economical load for the country. In this study which was designed for determining the epidemiology and antifungal sensitivity patterns of nosocomial Candida infections in our hospital, 160 patients were involved. In patients with candidiasis, the site of infection and their frequency were determined as bloodstream, urinary tract and other sites, 42 (26.3%), 104 patients (65.0%), and 14 patients (8.7%) respectively. Risk factors statistically significant for bloodstream infection were determined as total parenteral nutrition, central venous catheter and prior antibiotic use (p <0.05). C. albicans (50.6%) the most prominent Candida species was followed by Cglabrata (16.3%), C.tropicalis (16.3%), Cparapsilosis (10.0%), Ckrusei (3.1%), Clusitaniae (1.2%) and C.kefyr, C.sake, and Cpulcherrima. All isolates were sensitive to amphotericin B (MIC < 1). Fluconazole resistance was 4.3 % and 15.6% for all C.albicans and other species respectively. Resistance to itraconazole was found to be higher, which was 1 1.4% for C.albicans, and 26.5% for other species. Cross resistance to itraconazole was determined in 12 of 13 (92.3%) isolates which were resistant to fluconazole. The high resistance to azoles which can be considered as indicator of" inappropriate antifungal usage should be paid attention. Empiric antifungal treatment by azoles which is routinely used by clinicians without differentiation between infection, colonisation and contamination, especially for Candida species isolated from urinary tract, threatens the efficacy and safety of antifungal therapy. Antifungal sensitivity tests should be used to determine the regional antifungal sensitivity patterns, to follow up of the patients with invasive infections like candidemia who need long term therapy and for determining the resistance and to choose alternative antifungal for those unresponsive and have recurrent mucosal disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    288572

    Hastanede yatan hastalarda kandidemi, risk faktörleri ve epidemiyolojisi

    Candidemia in patients hospitalized, risk factors and epidemiology

    ARZU ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN ŞENOL

  2. Tez No

    454077

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde izlenen yetişkin hastalarda kandidemi olgularının epidemiyolojisi, risk faktörleri, antifungal duyarlılıkları ve mortalite açısından farklılıklarının saptanması

    Evaluation of epidemiology, risk factors, antifungal susceptibilities and mortality of candidaemia in adult patients admitted to Akdeniz University Medical School Hospital

    ÇİĞDEM ÇİÇEK KOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ GÜNSEREN

  3. Tez No

    1014391

    Yatan hasta kan kültürlerinden izole edilen candida auris ve diğer candida suşlarının tiplendirilmesi, klonal ilişki ve antifungal duyarlılık paternlerinin incelenmesi

    Typing of candida auris and other candida strains isolated from blood cultures of inpatients and investigation of their clonal relatedness and antifungal susceptibility patterns

    ZEHRA LEYLA YAPALAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ŞAHİNER

  4. Tez No

    892226

    Kan akımı enfeksiyonu ile ilişkili candida türlerinin antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi

    Determination of antifungal susceptibility of candida species associated with bloodstream infection

    ELİF OĞUZMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EBRU EVREN YURTCU

  5. Tez No

    157941

    Yoğun bakım hastalarının örneklerinden soyutlanan Candida türlerinin tiplendirilmesi

    Typing of Candida species isolated from clinical specimens of patients hospitalized in intensive care unit

    SERHAT MAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MİNE YÜCESOY

Geri Dön