Geri Dön

Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları

Hospital acquired pathogens and antibiotic susceptibility in Düzce University Medical school intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 394015
  2. Yazar: ÖZLEM ÇETİNKAYA AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Bu çalışma Ocak 2009-Aralık 2013 tarihleri arasında yoğun bakımlarda yatarak tedavi gören ve en az 48 saat takip edilen hastaların verilerinin retrospektif olarak taranmasıyla yapıldı. Hastane enfeksiyonu tanısı konulmasında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) tanı kriterleri kullanıldı. Hastane enfeksiyon dansitesi hesaplanması için (Hastane enfeksiyonu sayısı/hasta günü)x1000 formülü kullanıldı. Etken mikroorganizmaların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları CLSI standartlarına uygun olarak yapılmıştır. Çalışma boyunca 2612 hastanın 447'sinde 893 enfeksiyon atağı gelişmiş olup; 785 (%87.9)'inde 934 mikroorganizma elde edilirken; 108 (%12.1) atakta etken saptanamadı. HE hızı %32.1, insidans dansitesi 33 olarak belirlenmiştir. HE gelişen hastaların %55.5'i kadın, %45.5'i erkekti. Kadınların yaş ortalaması 64.4 yıl, erkeklerin 70.1 yıl idi. En sık komorbid nedenler arasında hipertansiyon (%49.1) ve diyabet (%32.5) yer almaktaydı. HE içinde en sık hastane kökenli pnömoni, ikinci sıklıkta hastane kökenli bakteriyemi ve üçüncü sıklıkta üriner sistem enfeksiyonu saptandı. Hastane kökenli pnömonilerin %98.1'i ventilatör ilişkili pnömoni, hastane kökenli bakteriyemilerin %34.8'i santral venöz katater ilişkili bakteriyemiydi. Yoğun bakım enfeksiyonu etkeni olarak izole edilen bakterilerin %26.2'si Acinetobacter spp., %26'sı Pseudomonas spp., %9.9'u Escherichia coli, %8.5'i Metisilin dirençli S. aureus (MRSA), %5.3'ü Candida spp. ve %4.7'si Enterococcus spp. olarak bulundu. Acinetobacter türlerinin en duyarlı olduğu antimikrobiyaller kolistin, tigesiklin iken, Pseudomonas spp.' nin kolistin, amikasin, piperasilin-tazobaktamdır. Yoğun bakım enfeksiyonları tüm dünyada olduğu gibi hastanemiz için ciddi bir sorundur. Bu enfeksiyonların kontrolünün sağlanmasında sürveyans çalışmaları esastır. Hastane enfeksiyonlarının kontrolünün sağlanabilmesi için sürveyans çalışmalarının sürdürülerek her merkezin kendi enfeksiyon dağılımlarını, hastane florasını oluşturan mikroorganizmaları, direnç paternlerini belirlemesi ve ampirik tedavide doğru antibiyotik kullanımını yaygınlaştırması gerekmektedir. Yoğun bakım ünitelerine özel olarak fazla görülen enfeksiyonlara yönelik önlemlerin alınması ve enfeksiyon kontrol standartlarına uyumun artırılması için daha fazla çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

This study was done by retrospectively of patient data who were hospitalized in the intensive care unit and were followed for a minimum of 48 hours between January 2009 and December 2013. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria were used in the diagnostic of hospital infections. To calculate the density of hospital-acquired infections (The number of hospital infections / patient day)x1000 formula has been used. Identification of the causative microorganism and antibiotic susceptibility were performed according to CLSI standards. During the study 893 episodes of infection is advanced in 447 cases of 2612 patients; 934 microorganisms is obtained of the in 785 (%87,9); in 108 (%12,1) Attackes there was no factor. HE speed is %32,1 and the incidence density is 33. Of the patients with HE %55,5 of them are women,%45.5 of them are men. Women's average age was 64,4 and men's average age was 70,1. Among the most common comorbid causes hypertension (%49.1) and diabetes (%32.5) were located. The most common hospital-acquired pneumonia in HE, the second most common hospital-acquired bacteraemia and third most frequent urinary tract infections were detected. %98.1 of hospital-acquired pneumonia was ventilator-associated pneumonia, %34.8 of hospital-acquired bacteraemia was central venous catheter-related bacteremia. %26.2 of isolated bacterial infection in intensive care agent was Acinetobacter spp., %26 was Pseudomonas spp., %9.9 was Escherichia coli, %8.5 was Methicillin-resistant S. aureus (MRSA), %5.3 was Candida spp. and %4.7 was Enterococcus spp. While tigecycline, colistin was the most sensitive antimicrobials of Acinetobacter species, of Pseudomonas spp. they are colistin, amikacin, piperacillin-tazobactam. ICU infections are a serious problem for our hospitals as well as all over the world. Surveillance studies are essential in ensuring the control of these infections. In order to ensure the control of hospital infections maintaining the surveillance study each center should define their own distribution of infection, microorganisms that form the hospital flora, the resistance patterns and should generalize the correct use of antibiotics for empiric therapy. In order to take precautions for infection occurring more specifically in the intensive care unit and to increase compliance with infection control standards further studies are required.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272448

    Hastane taşınmasının yoğun bakım enfeksiyon ajanları üzerine etkisi

    The effect of moving hospital to microbial agents of nosocomial intensive care unit

    KEZİBAN DEMİRLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DAVUT ÖZDEMİR

  2. Tez No

    406823

    Sepsisli hastalarda nöron spesifik enolaz (NSE) ve S-100 β belirteçlerinin araştırılması

    Research of neuron specific enolase (NSE) and S-100 β markers in patients with sepsis

    BEHİÇ VOLKAN BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımDüzce Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ

  3. Tez No

    435506

    Yoğun bakım ünitesinde gelişen acinetobacter SPP enfeksiyonlarında risk faktörleri ve mortalitenin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors and mortality of the infections caused by aci̇netobacter spp in intensi̇ve care units

    BİLGE AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK

  4. Tez No

    550812

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen prematüre olguların nörogelişimlerinin ve demografik özelliklerinin incelenmesi

    Investigation of neurodevelopment and demographic findings of premature infants who were followed up in the intensive care unit

    FURKAN TİMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖNDER KILIÇASLAN

  5. Tez No

    289214

    Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda deliryum ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Determination of delirium and risk factors in patients hospitalized in intensive care unit

    ALİYE YAŞAYACAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HemşirelikDüzce Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATMA EKER

Geri Dön