Geri Dön

Ciddi konjenital skolyozun tedavisinde posterior enstrumentasyon ile düzeltme ve füzyonun güvenirliği ve etkinliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 165366
  2. Yazar: MEHMET AYVAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. AHMET ALANAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: konjenital, skolyoz, düzeltme, enstrumentasyon IV, congenital, scoliosis, correction, instrumentation
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

ÖZET Ayvaz, M., Ciddi konjenital skolyozun tedavisinde posterior enstrumentasyon ile düzeltme ve füzyonun güvenilirliği ve etkinliği, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Tezi, Ankara, 2005. Bu çalışmada, 1994-2004 yılları arasında Konjenital Skolyoz nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların hastane kayıtları ve radyografileri retrospektif olarak değerlendirildi. Üçüncü nesil implantlarla yapılan 6 seviye ve daha uzun posterior enstrumentasyon ve füzyon cerrahisi uygulanan 42(10erkek,32bayan) hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama operasyona giriş yaşı 12 yaş (4-24 yaş) ve ortalama takip süresi 30 ay (1-96 ay) idi. 31 hastada intraspinal anomali olduğu görüldü. Cerrahi öncesi 13 hastada hafif nörolojik problem saptandı. Intraspinal patolojinin olduğu bölgelere sublaminar tel ya da laminar hook uygulanmasından kaçınıldı. Spinal monitorizasyon amayla tüm hastalarda 'wake-up' testi uygulandı. 42 hastanın pre-operatif ortalama Cobb açı ölçümleri 68,7 (16-114) derece iken ameliyat sonrası 39,4 ( 20-65) derece, takipte 41,6 (22-70) derece olarak ölçüldü. Apikal vertebranın translasyonundaki düzelme % 30,1 olarak gerçekleşti. 2 hastada ameliyat sonrası nörolojik problem olduğu görüldü. Nörolojik araz saptanan bir hastada aynı seansta split kord malformasyonuna yönelik spur eksizyonu ve takibinde korreksiyon ve enstrumentasyon uygulandığı için nörolojik arazın nedeni tam olarak belirlenemedi. Diğer hastada ise komplikasyon nedeni olarak spinal kanal içine yerleştirilen pedikül vidası tespit edildi. Her iki hastada da 2 yıl takip sonunda nörolojik iyileşme görüldü. 2 yıl takibi olan 31 hastanın değelendirilmesinde ciddi korreksiyon kaybı olmadığı görüldü. Sonuç olarak konjenital skolyozlu hastaların tedavisinde posterior enstrumentasyon ile korreksiyon etkin ve nispeten güvenli bir yöntemdir. Cerrahi sırasında distraksiyon manevralarından kaçınılmalı, intraspinal anomaliler operasyon öncesi iyi değerlendirilmeli ve nörocerrahi uygulanacaksa ayrı seansta uygulanmalıdır..

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Ayvaz, M., Safety and efficacy of correction with posterior instrumentation for severe congenital scoliosis, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Orthopedics and Traumatology, Ankara 2005. In order to define the safety of correction with posterior instrumentation for severe congenital scoliosis, retrospective analysis of the radiographs and hospital charts of the patients with congenital scoliosis treated between 1994 and 2004 were performed. Inclusion criteria were patients with congenital scoliosis who were treated with long segment instrumentation (more than 6 functional units) with at least a month of follow-up. 42 (32 female, 1 0male) patients formed the basis of the study. Average age of the patients was 12(4-24)years and average follow-up was 30(1-120)months. 31 patients had spinal dysraphism.15 patients had previous and 3 patients had simultaneous surgeries due to spinal dysraphism.13 patients had mild neurological abnormalities preoperatively but all were ambulatory. In 13 patients combined anterior release and fusion was done. For spinal monitoring 'wake-up' test was used. The patients had a mean Cobb angle of 68,7 (16-114) preoperatively, 39,4 ( 20-65) postoperatively and 41,6 (22-70) degrees at the final follow-up. The correction of apical vertebral translation was 30.1 %. 2 patients had postoperative neurological deterioration. First patient had a paraparesia associated with misplaced upper thoracic pedicle screws with total recovery after revision, the other patient with neuruological compromise had deterioration in her neurological status only to recover partially. Regarding patients with 2 years of follow up, no significant loss of correction was found. As a conclusion, correction and posterior instrumentation of patients with severe congenital scoliosis is an effective and relatively safe procedure. Key points of surgery are avoidance of distraction and usage of shortening maneuvers for correction. Patients with intraspinal anomalies must be carefully evaluated and staged neurosurgery may be safer if you do not have continous spinal monitoring.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    12956

    Konjenital kalp hastalarında skolyoz sıklığı ve özelliklerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    F.FERHAN AKICI(BİÇİCİ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. BAHRİYE TANMAN

  2. Tez No

    644066

    Omurga cerrahisi yapılan bir kamu hastanesinde gelir gider analizi

    Income and expense analysis in a public hospital undergoing spinal surgery

    SAADETTİN SALİHOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hastanelerİstanbul Esenyurt Üniversitesi

    İşletme Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI BAYRAM İRHAN

  3. Tez No

    745902

    Kompleks konjenital kalp hastalığı olan çocukların günlük yaşam aktiviteleri, fiziksel uygunluk, fiziksel aktivite düzeyleri ve yaşam kalitesinin sağlıklı çocuklarla karşılaştırılması

    Comparison of daily living activities, physical fitness, physical activity levels and quality of life of children with complex congenital HEART disease and HEALTHY children

    BERFİN KİŞİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA SAVCI

  4. Tez No

    379376

    Konjenital kalp hastalığı olan çocukların ebeveynlerinde bakım yükü ve yaşam doyumu ile algıladıkları sosyal destek arasındaki ilişki

    The connection between social support and caregiver burden and life satisfaction of the parents whose children have congenital heart disease

    ASLIHAN ULUDAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜDÜCÜ TÜFEKCİ

  5. Tez No

    359074

    İntestinal atrezili olgularda klinik deneyimimiz

    Clinical experience in patients with intestinal atresia

    YILMAZ ARAYICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk CerrahisiDicle Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. SELÇUK OTÇU

Geri Dön