Pediatrik yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetersizliği sıklığı, prognozu ve değişen etiyolojik faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 165687
- Danışmanlar: DOÇ.DR. RAİF ÜÇSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 110
Özet
ÖZET ABY, böbreklerin sıvı ve elektrolit dengesinin sürdürülmesinde bir yetersizlik sonucu, böbrek fonksiyonlarında ani bir bozulma ile oluşan klinik bir sendromdur. ABY insidansı pediatrik yoğun balom ünitelerinde %2-3, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ise %8 olarak bildirilmektedir. ABY postinfeksiyöz glomerülonefrit gibi bir nedene bağlı olarak geliştiği takdirde mortalite oranı çok düşüktür (% %90). Kritik hasta bakımındaki hızlı gelişmeler ve yoğun bakım hastalarının tedavilerindeki yüksek maliyet nedeni ile pediatrik yoğun bakım ünitelerinin etkin ve dikkatli kullanımı, önemli bir konu oluşturmaktadır. Bu nedenle pediatrik yoğun bakım ünitelerine kabul edilen olguların seçimi ve hasta prognozunun önceden tahmini için PRISM (Pediatric Risk of Mortality) ve PİM (Pediatric Index of Mortality) gibi çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmekte ve bu sistemler sayesinde hastanın yoğun bakıma kabulü sırasındaki yaklaşık mortalite oranlan belMenebilmektedir. Ülkemizde yeni bir yapılanma olan pediatrik yoğun bakım ünitelerine ait gerçekçi veriler ve mortalite oranlan bulunmamaktadır. Bu çalışmada, Î.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Pediatrik Yoğun Balcım Ünitesinde Ocak 1994-Aralık 2003 tarihleri arasında yatan olgularda ABY gelişenlerin dosyalan incelendi. Bu çalışmamızda, ABY gelişen olgularda etiyolojik faktörlerdeki değişim ve prognoz belirlenmeye çalışıldı. Çalışmanın yapıldığı Ocak 1994-Aralık 2003 tarihleri arasında toplam 1392 olgu pediatrik yoğun balom ünitesinekabul edildi. Bunların içinde 317 (%22,5) olguda ABY gelişti. Başvuru sırasında 227 (%71,6) olguda ABY vardı. YBÜ'de 90 (%28,4) olguda ABY sonradan gelişti. ABY gelişen olgularımızın 136'sında (%44,2) MOF saptandı. Tüm olgular içinde 174 (%54,9) olguya mekanik ventilasyon uygulandı. Bu dönemde pediatrik yoğun bakım ünitesine kabul edilen 1392 olgunun toplam 433'ü (%31,1) eksitus oldu. ABY gelişen 317 olgunun toplam 145 'i (%45,7) eksitus oldu. ABY gelişen olgular içinde MOF saptananların 96'sı (%70,6) eksitus oldu. ABY gelişen olguların 215'inde (%67,8) oligoanüri vardı. Olguların toplam 177'sinde (%55,8) prerenal ABY, 140 (%44,2) renal tip ABY saptandı. Postrenal ABY olguları pediatrik nefroloji ünitesinde izlendiği için çalışma grubumuzda yer almadı. Uygulanan tam dağılımı arasında en sık olarak sepsis 97 (%30,7) olguda, AGE 89 (%28,2) olguda ikinci sıklıkta, bronkopnömoni 68 (%21,4) olguda üçüncü sıklıkta, MSS enfeksiyonları 30 (%9,5) olguda dördüncü sıklıkta, AGN 11 (%3,5) olguda beşinci sıklıkta, DMH 10 (%3,2) olguda altmcı sıklıkta ve diğer tam gruplarına giren 11 (%3,5) olgu mevcuttu. ABY gelişen 317 olgunun 15'inde (%4,7) periton diyalizi, 4'üne (%1,3) hemodiyaliz uygulandı. Çalışmamızda HÜS tanısı alan toplam 6 (%2 ABY nedeni) olgunun 2'si (%33) eksitus oldu. Diyaliz uygulanan 19 olgunun 12'si (%63) eksitus olurken, 7'si (%37) iyileşti. ABY gelişen, bir yaş altı olgularda mortalite oram en yüksek olan gruptu (%54). MOF saptanan olgular ile eksitus olan olgular arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (P
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarı
Başlık çevirisi yok
DEMET KAHRAMANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. UMUT SELDA BAYRAKCI
- Kolistin kullanılan çocuk yoğun bakım hastalarında biyokimyasal parametreler ve yoğun bakım skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of biochemical parameters and intensive care scores in child intensive care patients using colistin
POLAT AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN HATİPOĞLU
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda pediatrik RIFLE ve AKIN sınıflamasına göre akut böbrek hasarı (ABH) insidansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of acute kidney damage (ABH) incidence and risk factors according to RIFLE and AKIN classification in patients living in a children intensive care unit
İBRAHİM BÜKÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YUSUF SARI
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi Bilim Dalında hemofagositik lenfohistiyositozis tanısı almış pediyatrik olguların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with hemophagositic lymphohistiocytosis in Ege University Faculty of Medicine Pediatric Hematology Department
LEYLA ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR
- Kritik çocuk hastalarda ferritin ve soluble interlökin 2 reseptör α düzeyinin araştırılması, prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Investigation of ferritin and soluble interleukin 2 receptor α levels in critical pediatric patients, evaluation of their effects on prognosis
İLKNUR PENÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN