Geri Dön

Pediatrik yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetersizliği sıklığı, prognozu ve değişen etiyolojik faktörler

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 165687
  2. Yazar: ABDURRAHMAN YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. RAİF ÜÇSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET ABY, böbreklerin sıvı ve elektrolit dengesinin sürdürülmesinde bir yetersizlik sonucu, böbrek fonksiyonlarında ani bir bozulma ile oluşan klinik bir sendromdur. ABY insidansı pediatrik yoğun balom ünitelerinde %2-3, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ise %8 olarak bildirilmektedir. ABY postinfeksiyöz glomerülonefrit gibi bir nedene bağlı olarak geliştiği takdirde mortalite oranı çok düşüktür (%<1), ancak, MOF ile ilişkili ise mortalite oranı çok yüksektir (> %90). Kritik hasta bakımındaki hızlı gelişmeler ve yoğun bakım hastalarının tedavilerindeki yüksek maliyet nedeni ile pediatrik yoğun bakım ünitelerinin etkin ve dikkatli kullanımı, önemli bir konu oluşturmaktadır. Bu nedenle pediatrik yoğun bakım ünitelerine kabul edilen olguların seçimi ve hasta prognozunun önceden tahmini için PRISM (Pediatric Risk of Mortality) ve PİM (Pediatric Index of Mortality) gibi çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmekte ve bu sistemler sayesinde hastanın yoğun bakıma kabulü sırasındaki yaklaşık mortalite oranlan belMenebilmektedir. Ülkemizde yeni bir yapılanma olan pediatrik yoğun bakım ünitelerine ait gerçekçi veriler ve mortalite oranlan bulunmamaktadır. Bu çalışmada, Î.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Pediatrik Yoğun Balcım Ünitesinde Ocak 1994-Aralık 2003 tarihleri arasında yatan olgularda ABY gelişenlerin dosyalan incelendi. Bu çalışmamızda, ABY gelişen olgularda etiyolojik faktörlerdeki değişim ve prognoz belirlenmeye çalışıldı. Çalışmanın yapıldığı Ocak 1994-Aralık 2003 tarihleri arasında toplam 1392 olgu pediatrik yoğun balom ünitesinekabul edildi. Bunların içinde 317 (%22,5) olguda ABY gelişti. Başvuru sırasında 227 (%71,6) olguda ABY vardı. YBÜ'de 90 (%28,4) olguda ABY sonradan gelişti. ABY gelişen olgularımızın 136'sında (%44,2) MOF saptandı. Tüm olgular içinde 174 (%54,9) olguya mekanik ventilasyon uygulandı. Bu dönemde pediatrik yoğun bakım ünitesine kabul edilen 1392 olgunun toplam 433'ü (%31,1) eksitus oldu. ABY gelişen 317 olgunun toplam 145 'i (%45,7) eksitus oldu. ABY gelişen olgular içinde MOF saptananların 96'sı (%70,6) eksitus oldu. ABY gelişen olguların 215'inde (%67,8) oligoanüri vardı. Olguların toplam 177'sinde (%55,8) prerenal ABY, 140 (%44,2) renal tip ABY saptandı. Postrenal ABY olguları pediatrik nefroloji ünitesinde izlendiği için çalışma grubumuzda yer almadı. Uygulanan tam dağılımı arasında en sık olarak sepsis 97 (%30,7) olguda, AGE 89 (%28,2) olguda ikinci sıklıkta, bronkopnömoni 68 (%21,4) olguda üçüncü sıklıkta, MSS enfeksiyonları 30 (%9,5) olguda dördüncü sıklıkta, AGN 11 (%3,5) olguda beşinci sıklıkta, DMH 10 (%3,2) olguda altmcı sıklıkta ve diğer tam gruplarına giren 11 (%3,5) olgu mevcuttu. ABY gelişen 317 olgunun 15'inde (%4,7) periton diyalizi, 4'üne (%1,3) hemodiyaliz uygulandı. Çalışmamızda HÜS tanısı alan toplam 6 (%2 ABY nedeni) olgunun 2'si (%33) eksitus oldu. Diyaliz uygulanan 19 olgunun 12'si (%63) eksitus olurken, 7'si (%37) iyileşti. ABY gelişen, bir yaş altı olgularda mortalite oram en yüksek olan gruptu (%54). MOF saptanan olgular ile eksitus olan olgular arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (P<0,001). 97Çalışmamızda ABY'nin nedeni olan ve mortalite oranlarmı yükselten hastalıklann sepsis, AGE ve bronkopnömoni gibi kolay önlenebilir hastalıklar olduğu görüldü. Ülkemizdeki diğer pediatrik yoğun bakım ünitelerine ait veriler bir araya getirilerek, bu konudaki gereksinimlerin belirlenmesi ile pediatrik yoğun bakım hastalarında mortalite ve morbiditenin azalacağı düşünülebilir. 98

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    866446

    Kritik çocuk hastalarda ferritin ve soluble interlökin 2 reseptör α düzeyinin araştırılması, prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Investigation of ferritin and soluble interleukin 2 receptor α levels in critical pediatric patients, evaluation of their effects on prognosis

    İLKNUR PENÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

  2. Tez No

    535847

    Çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarı

    Başlık çevirisi yok

    DEMET KAHRAMANLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. UMUT SELDA BAYRAKCI

  3. Tez No

    870411

    Kritik hasta çocuklarda sürekli renal destek tedavi yöntemleri ve dozlarının prokalsitonin düzeyine etkileri

    Effects of continuous kidney replacement therapy methods and doses on procalcitonin levels in critically ill children

    ARİFE UFACIK YÖNDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET DEMİRKOL

  4. Tez No

    971304

    Komplet atrioventriküler septal defekt (AVSD) tamiri yapılan olgularda ventriküler septal defekt (VSD) derinliği ve cerrahi tekniğin postoperatif sol atrioventriküler kapak yetmezliği üzerine etkisi

    The effect of ventricular septal defect (VSD) depth and surgical technique on postoperative left atrioventricular valve regurgitation in patients undergoing complete atrioventricular septal defect (AVSD) repair

    FARIZ JAFAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EYLEM TUNÇER

  5. Tez No

    552738

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda pediatrik RIFLE ve AKIN sınıflamasına göre akut böbrek hasarı (ABH) insidansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Determination of acute kidney damage (ABH) incidence and risk factors according to RIFLE and AKIN classification in patients living in a children intensive care unit

    İBRAHİM BÜKÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YUSUF SARI

Geri Dön