İntraabdominal basınç artışının mekanik ventilasyon ilişkili akciğer hasarı üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 165699
- Danışmanlar: PROF.DR. NAHİT ÇAKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Batın içi basınç yüksekliğinin ilk bulgusu respiratuar yetmezliktir. Intraabdominal basınçlardaki bu yükseklik devam ettikçe veya daha da arttıkça bu yetmezlik, mekanik ventilasyon desteği gerektirebilir. Çalışmamızda altı grup bulunmaktadır. Her grup için 6 'şar adet (toplam 36 adet) 300- 350 gr ağırlığında Sprague-Dawley türü sıçan kullanıldı. Anestezi indüksiyonu sağlandıktan sonra sıçanlar trakeostomize edilerek, Servo 300 (Siemens) ventilator ile basınç kontrollü ventilasyon (PCV) modunda, peak inspiratuar basınç (PIP) 14 cmH20, pozitif end-ekspiratuar basınç (PEEP) 0 (sıfır) cmH20, FİO2 = 1.0, solunum dakika sayısı 30/ dk ve 1/ E :1/ 2 olacak şekilde mekanik ventilasyona başlandı. Arteryel kan basıncı monitörizasyonu sağlanan sıçanlara, aynı zamanda rektal ısı probu yerleştirilerek, ısı monitörizasyonu yapıldı. Bütün deneklere, bazal arter kan gazı ve hemokültür örnekleri alındıktan sonra, intratrakeal yolla P.Aeruginosa susundan inoküle edildi. Daha sonra sıçanlar altı gruba randomize edildi. Beş grubun batm içi basınçları su altı CPAP sistemi kullanılarak, 15 cmH20 düzeyine arttırıldı ve bu düzeyde sabit tutuldu. Çalışma grupları aşağıda özetlenmiştir: Grup 1 (30/ 0/15) Grup 2 (30/10/15) Grup 3 (45/ 0/15) Grup 4 (45/10/15) Grup 5 (30/ 5 / 0) Grup 6 (30/5/15) 30 cmH20 PIP + 0 cmH20 PEEP + 15 cmH20 IAP 30 cmH20 PIP + 10 cmH20 PEEP + 15 cmH20 IAP 45cmH2OPIP+ 0cmH2O PEEP + 15 cmH20 IAP 45 cmH20 PIP + 10 cmH20 PEEP + 15 cmH20 IAP 30 cmH20 PIP + 5 cmH20 PEEP + 0 cmH20 IAP 30 cmH20 PIP + 5 cmH20 PEEP + 15 cmH20 IAP Deney 90 dakika sürdürüldü. 90. dakikadan sonra, yüksek doz Tiopental Na verilerek sakrifiye edilen sıçanların akciğerleri, torakotomi ile, blok olarak çıkarıldı. Patoloji örneklemesi alındıktan sonra, yaş akciğer ağırlıkları ölçüldü. Daha sonra 24 saat boyunca etüvde (100 °C) tutulan akciğerlerin kuru ağırlıkları ölçüldü. Her iki ağırlık oranı, yaş/ kuru akciğer ağırlık oranı olarak değerlendirildi. Tüm grupların pH, Pa02, PaC02, ortalama arter basınçları (OAB), yaş-kuru akciğer ağırlıkları, patolojik değerlendirmeler ve hemokültür sonuçlan istatiksel olarak değerlendirildi. İstastiksel değerlendirmede gruplara ait parametrelerin, ortalama ± standart sapma değerleri kullanıldı. Grupların karşılaştırılmasında Ordinary Anova, post test olarak Tukey-Kramer (multiple comparisons test), Fisher Exact test ve ikili karşılaştırmalarda 39Student-t testi kullanıldı. Test sonuçlarında p<0,05 anlamlı, p<0.01 ileri derecede anlamlı olarak tanımlandı. Çalışmamızda 6 grup arasında bazal ventilasyonda kaydedilen parametreler açısından anlamlı fark tespit edilmedi. 90. dakika sonunda ise, yüksek basınçlı ventilasyon gruplarında, gaz değişimi, kan kültüründe üreme, yaş/ kuru akciğer ağırlığı oranı ve patolojik hasar açısından, diğer gruplara göre daha olumsuz sonuçlar elde edildi. Çalışmamızın özet sonuçlan değerlendirildiğinde, yüksek PIP ile mekanik ventilasyon uygulanan ve batın içi basıncı yüksek gruplarda, PEEP uygulanmamasının akciğer hasarını arttırdığı, ancak düşük PEEP değerleri ile yapılan ventilasyonlarda elde edilen sonuçların, özellikle gaz değişimi açısından, yüksek PEEP uygulanan gruplara göre daha iyi sonuçlar verdiği gözlenmektedir. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan hastalarda intraabdominal basınç ile renal ve hasta sağkalım ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between intraabdominal pressure and renal and patient survival in Adult Intensive Care Unit patients
AYŞE SARI ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM KARA
- PEEP uygulanan travma hastalarında intraabdominal basıncın solunum parametreleri ve karaciğer-böbrek fonsiyonları üzerine olan etkisinin değerlendirlmesi
Evaluation of the effect of intraabominal pressure on respiratory parameters and liver-kidney functions in trauma patients applied with positive and expiratuar pressure
SÜLEYMAN DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ AYDIN ALTUNKAN
- Noninvaziv solunum desteği alan yenidoğanlarda karın içi basınç ölçümü
Measurement of intraabdominal pressure in neonates receiving non-invasive respiratory support
TUĞBA TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURİYE EBRU ERGENEKON
- Akut respiratuar distres sendromunda uygulanan pron pozisyonun optik sinir kılıfı çapına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of prone position on optic nerve sheath diameter in acute respiratory distress syndrome
BAHAR İSAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR
- Elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında iki farklı anestezi yönteminin optik sinir kılıf çapı ve intrakranial basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması
A randomised trial to compare two different types of anaesthesiology methods effects on optic nerve sheat diameter and intracranial pressure in elective laparoscopic cholecystectomy surgery
SELİN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAMER KUZUCUOĞLU