Koryoamnionit; Prematür doğum ve neonatal prognoza etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171336
- Danışmanlar: PROF.DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
9)TEZ ÖZETİ Prematür doğumlar ve prematürite komplikasyonları neonataloglar için halen önemli bir sorun oluşturmaktadır. Gestasyon yaşı küçüldükçe infeksiyonların sıklığı ve ağırlığında, bronkopuimoner displazi, premature retinopatisi, intraventriküler kanama gibi komplikasyoniarda artış olmakta, yaşayan bebeklerde ise birçok sekel kalmaktadır. Tüm dünyada prematüre bebeklerin sorunları ve tedavilerine yönelik çalışmaların yanısıra prematüre doğumların önlenmesi için de araştırmalar devam etmektedir. Bilinen bir nedeni olmaksızın, 32-34 gestasyon haftasından küçük premature doğumların etyolojisinden % 25 oranında uterus infeksiyonları sorumlu tutulmaktadır. Assandan ya da hematojen yolla yayılan mikroorganizmalar fosfolipaz A2 sentezleyerek uterus kontraksiyonlarının uyarılmasına neden olurken, fetal membranları doğrudan zedeleyerek erken doğum eylemini başlatabilmektedirler. Bu tezde preterm doğum etyopatogenezinde korioamnionit sıklığı belirlenmesi ve bu annelerden doğan bebeklerin neonatal dönemdeki sepsis sıklığının, ağırlığı ve komplikasyonlarının, mortalite ve morbiditenin değerlendirilmesi amaçlandı. EÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Yenidoğan BD tarafından Ekim 2004-Mayıs 2005 tarihleri arasında yürütülen prospektif tez çalışmasında EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 'da 35 gestasyonel haftadan küçük prematür doğum yapan gebeler ve bebekleri çalışmaya alındı. Prematür doğuma neden olabilecek, uterus anomalisi, servikal yetmezlik, ağır maternal hastalık(eklampsi, HELLP vs.) saptanan gebeler ve bebekleri çalışma dışı bırakıldı. Gebeler; klinik bulgular (Preterm erken membran rüptürü, ateş, uterin hassasiyet vs) yanı sıra akut faz reaktanları ( iökositoz, C- reaktif protein) ile değerlendirildi. Plasentalar koryoamnionit ve funisit yönünden histopatolojik olarak incelendi. Bebekler neonatal dönem süresince mortalite ve morbidite yönünden izlendi. Çalışmaya toplam 43 anne, 57 bebek alındı. Tüm prematür doğumlarda histolojik koryoamnionit sıklığı %21 bulundu. Bu oran literatürdeki benzer çalışmaların sonuçları ile uyumludur. Histolojik koryoamnionit saptanan annelerin %9V i subklinik olup koryoamnionit sıklığının gestasyonel yaş küçüldükçe arttığı saptandı(O.OO). Koryoamnionit saptanan grupta saptanmayan gruba göre, 1. ve 5. dakika Apgar skorları anlamlı olarak düşük (p:0,02-0,01), SNAP-PE ve CRİB 2 skorları (p:0,00- 540,00), erken sepsis sikliği (p:0,19), mekanik ventilator (p:0,00), surfaktan (p:0,00), oksijen (p:0,07) ihtiyacı ve mortalite (p:0,00) anlamlı olarak artmış bulundu. Koryoamnionit saptanmayan grupta bronkopulmoner displazi gelişimi %4 oranında iken yaşayan koryoamnionit grubunda bu oran %50 bulundu (p:0,00). PDA ise yine koryoamnionit grubunda artmış sıklıktadır (p:0,03). Gebelerde preterm erken membran rüptürü, piyüri gibi infeksiyon olasılığı bulunan durumlarda antibiyotik tedavisi verildiği dikkati çekti. Koryoamnionit saptanan ve erken neonatal dönemde kaybedilen bebeklerde etken izolasyonu çok düşük oranda bulundu. (%8,3). Bu durum infeksiyonlarm oral antibiyotik baskısı altında olduğu ancak etkin olarak tedavi edilmediğini düşündürdü. Sonuç olarak; koryoamnionit, gerek prematür doğumlara neden olmakta, gerekse de neonatal komlikasyonları ve mortaliteyi artırmaktadır. Preterm erken membran rüptürü olan gebelerden prenatal amnion kültürü alınması ve antibiyograma göre etkin tedavinin verilmesi gerekmekte; doğumdan sonra ise plasentaların hızlı bir şekilde histopatolojik incelemelerinin yapılarak, erken dönemde agresif tedavi yaklaşımı sonucunda neonatal mortalitenin ve morbiditenin azaltılması hedeflenmelidir. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken membran rüptürlü anne bebeklerinde pentraxin 3 ve ortalama trombosit volümü düzeylerinin erken dönem klinik sonuçlara etkisi
The short term outcome effect of pentraxin 3 and mean platelet volume in infants of mothers with premature rupture of membranes
MUSTAFA ALİ AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER GÜNEŞ
- 32 gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde nörogelişimsel sorunlar ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of neurodevelopmental problems and affecting factors in premature babies born before 32 weeks of gestation
CANSEL DAMAR KISAKÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAN ÜSTÜN
- Gebelikleri preterm prematür membran rüptürüyle komplike olan hastalarda koryoamnionit gelişiminin öngörülmesinde kordon IL-6 ve maternal serum prokalsitonin ,human myeloperoksidaz ve CRP düzeyleri
Levels of cord blood IL-6 and maternal serum procalcitonin, human myeloperoksi̇daz and CRP at the patients whose pregnancy complicated with premature rupture of membranes when developing of koryoamnionit have been predicted
ZEYNEP ELMALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRSEN GÜNDEM
- 40 yaş ve üstü gebelerde maternal ve perinatal sonuçlar
Başlık çevirisi yok
VARUJAN MAĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. CEMAL ARK
- 34-37 gebelik haftaları arasında doğum öncesi membran rüptürü olan hastaların maternal ve fetal sonuçları
The maternal and fetal outcomes of patients with preterm premature of membranes between 34-37 weeks of gestation
NİSA SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUCİZE ERİÇ ÖZDEMİR