Geri Dön

Sistemik sklerozda oksidatif stresin akciğer tutulumu üzerine etkisi

The effect of oxidative stress on lung involvement in systemic sclerosis

  1. Tez No: 171562
  2. Yazar: ŞÜKRAN ERTEN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MURAT TURGAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Sistemik skleroz, oksidatif stress, antioksidan, akciğer tutulumu 38, Systemic sclerosis, oxidative stress, antioxidants, pulmonary involvement. 40
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET SİSTEMİK SKLEROZDA OKSİDATİF STRESİN AKCİĞER TUTULUMU ÜZERİNE ETKİSİ Amaç: Son 10 yıl içinde in vitro ve in vivo yapılan çalışmalarda, aşın serbest radikal üretiminin, sistemik skleroz patofizyolojisinde rol oynadığı gösterilmiştir. Sistemik sklerozda gelişen pulmoner komplikasyonlar (interstisyel akciğer hastalığı ve pulmoner hipertansiyon) en başta gelen ölüm nedenidir. Fagositlerce üretilen serbest radikallerin, diffüz akciğer hastalıklarında ortaya çıkan doku hasarına katkıda bulundukları düşünülmektedir. Bu çalışmada, sistemik sklerozda artmış oksidatif stres ile akciğer tutulumu arasında ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya 29 hasta ile 16 sağlıklı kontrol grubu alınmıştır. Hastaların 25'i kadın, 4'ü erkek, kontrol grubunun ise 14'ü kadın, 2'si erkekti. Hastaların tamamı American College of Rheumatology (ACR)'nin 1980 tanı kriterlerini taşıyordu. Diffüz ve sınırlı ayrımı LeRoy ve ark. göre yapıldı. Sistemik skleroz dışında diyabet, koroner arter hastalığı, orta ve ciddi hiperkolesterolemi (kolesterol>240 mg/dl) gibi ek hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların pulmoner tutulumunun derecelendirilmesi Medsger ve ark. sınıflamasına göre yapıldı. Oksidan-Antioksidan enzimlerden MDA, SOD, KAT, GSH-PX, KO ve ADA enzim aktiviteleri Biyokimya Anabilim Dalında spektrofotometrik yöntemlerle yapıldı. Serum IgA, IgG ve IgM, C3, C4 ve CRP düzeyleri nefelometrik yöntemle, antinükleer antikor indirekt immünfloresans yöntemiyle, anti Sel 70 ve anti sentromer antikorları immunoblot yöntemiyle, anti-ENA antikor tarama EİA yöntemiyle, Klinik İmmünoloji ve Romatoloji Bilim Dalı İmmünoloji Laboratuvannda çalışılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51.86±12.19, kontrol grubunun yaş ortalaması 55.06±12.19, birbirine benzerdi (p>0.05). Cinsiyetlere baktığımızda sistemik sklerozlu hastaların 25'i kadın (%86.2), 4'ü erkek (%23.8) iken kontrol grubundaki bireylerin 14'ü kadın (%87.5), 2'si erkek (%12.5), birbirine benzerdi (p>0.05). Hastaların ortalama hastalık süresi 10±8.06 yıl, toplam 29 hastanın 12'si (%41.6) sınırlı tutulumlu,17'si (%%58.6) diffüz tutulumlu idi. Hastaların 6'smda 37akciğer tutulumu yok iken, 14 hastada hafif ya da orta derecede, 9 hastada ise ileri derecede akciğer tutulumu mevcuttu. Hastalarla kontrol grubu karşılaştırıldığında plazma MDA düzeyleri hastalarda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). Eritrosit içi MDA düzeyleri ise hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Akciğer tutulumuna göre hastalar sınırlandırıldığında (Medsger sınıflaması), ağır-son dönem hastaların eritrosit içi ksantin oksidaz düzeyleri diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Hastalar LeRoy'a göre sınırlandırıldıklarında (85) sınırlı erken hastalıkta eritrosit içi SOD değeri diğer gruplara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Yine Plazma MDA değeri sınırlı erken ve diffüz erken hastalıkta diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Hastalık süresi ile plazma MDA,GSH-PX ve eADA düzeyleri arasında negatif korelasyon, plazma ADA düzeyi ile ise pozitif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Sistemik sklerozda oksidatif stresin hastalık patogenezinde rol oynamasının yam sıra organ tutulumlarında, özellikle akciğer tutulumunun gelişmesinde rol oynayabileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

SUMMARY THE EFFECT OF OXIDATIVE STRESS ON PULMONARY INVOLVEMENT IN SYSTEMIC SCLEROSIS Aim: In last ten years it was shown by in vivo and in vitro studies that exess free radical production plays a role in pathophysiology of SSc. Pulmonary complications (interstitial lung disease and pulmonary hypertension) that develop during the course of SSc are major cause of mortality. Free radicals produced by phagocytes are thought to contribute to tissue damage occuring in diffuse lung diseases. In this study we analysed if there is a relationship between oxidative stress and pulmonary involvement in SSc. Method: 29 patients and 16 healthy volunteers included into the study. 25 of the patients were female and 4 were male, in control group there were 14 female and 2 male individuals. All patients fullfilled the American College of Rheumatology criteria for the diagnosis of Ssc. The distinction between limited cutaneous SSc and diffuse cutaneous SSc was made according to the criteria of LeRoy et al. Exclusion criteria comprised cigarette smoking, diabetes and moderate to severe hypercholesterolemia (cholesterol level>240 mg/dl). Classification of pulmonary involvement was made according to Medsger et al. Oxidant-antioxidant enzymes MDA, SOD, CAT, GSH-PX, XO and ADA enzyme activities were measured by Biochemistry Department with spectrophotometric methods. Serum IgA, IgG, IgM, C3, C4, and CRP levels were measured by nephelometric methods, ANA by UF, anti Scl-70 and anticentromer antibodies by immunoblot method, and ENA by EÎA method in Immunulugy Laboratory of Clinical Immunology and Rheumatology Department. Results: Patients and control group had similar mean age (51.86±12.19 vs. 55.06±12.19). Mean disease duration was 10±8 years, 12 of 29 patient had limited form of the disease and 17 patients had diffuse form of the disease. 6 of 29 patients had no pulmonary involvement, 14 had mild to moderate and 9 had severe lung involvement. Compared to control group plasma MDA level of patiens were lower and intraerythrocyte MDA levels were higher and this was statistically significant (p<0.05). When the patients were classified according to the degree of lung 39involvement (Medsger classification), severe-end stage group had higher intraerythrocyte XO activity. When the patients were classified according to LeRoy, in limited early disease intraerythrocyte SOD level was significantly lower than the other groups. Plasma MDA level was significantly higher in limited and diffuse early disease. Plasma MDA, GSH-PX and intraerythrocyte ADA levels were negatively, plasma ADA levels were positively correlated with disease duration. Conclusion: Besides the role in the pathogenesis of systemic sclerosis, oxidative stress may also play a role in the organ involvement especially lung involvement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    736181

    Sistemik skleroz hastalarında vitamin d düzeyi ve moleküler yolağının oksidatif DNA hasarı ve klinik bulguları ile ilişkisi

    Association of vitamin D status and its molecular pathway with oxidative DNA damage and clinical manifestations in patients with systemic sclerosis

    NAZLI ECEM DAL BEKAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL HÜRAY İŞLEKEL

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE TUNA

  2. Tez No

    1006786

    İskemi modifiye albümin ve oksidatif stres parametrelerinin pulmoner fibroziste yeri

    The role of ischemia-modified albumin and oxidative stress parameters in pulmonary fibrosis

    FİLİZ MİRAÇ ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU BARAN

  3. Tez No

    639264

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinin ağırlığını belirlemede serum iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum ischemia modified albumin level in determining the prognosis of chronic obstructive lung disease exacerbation

    SERAY ABUZAINA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE ARGÜDER

  4. Tez No

    248710

    Sistemik skleroz tanısı olan hastalarda tedavi ile total oksidan, antioksidan düzeylerindeki değişim ile klinik ve laboratuvar verileri arasındaki ilişki

    The relationship between the total oxidant , antioxidant levels and clinical, laboratory data change of the systemic sclerosis patients with treatment

    YILMAZ ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET MESUT ONAT

  5. Tez No

    339453

    Romatoid artrit ve sistemik sklerozlu hastalarda nitrik oksit, malondialdehit düzeyleri, ksantin oksidaz ve süperoksit dismutaz aktiviteleri

    The levels of malondialdehyde, nitric oxide, the activity of xanthine oxidase and superoxide dismutase enzymes of patients with rheumatoid arthritis and systemic sclerosis

    HALİT DİRİL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Ş. NUR AKSOY

Geri Dön