Geri Dön

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinin ağırlığını belirlemede serum iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

Evaluation of serum ischemia modified albumin level in determining the prognosis of chronic obstructive lung disease exacerbation

PDF İndir

  1. Tez No: 639264
  2. Yazar: SERAY ABUZAINA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE ARGÜDER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Nüks, Oksidatif stres, Prognoz, Ventilatörler-mekanik, İskemi modifiye albumin, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Recurrence, Oxidative stress, Prognosis, Ventilators-mechanical, Ischemia-modified albumin
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), yüksek morbidite ve mortalite riski nedeni ile önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastalığın patogenezi ve ilerlemesinde rol alan temel faktörler inflamasyon ve oksidatif strestir. KOAH alevlenmesinde hipoksi sırasında reaktif oksijen radikallerinin arttığı, oksidan ve antioksidan sistemler arasındaki dengenin bozulduğu bilinmektedir. İskemi modifiye albumin (İMA), oksidatif stres koşulları altında oluşan modifiye olmuş bir serum albuminidir. Literatürde miyokard iskemisi, pulmoner emboli, kardiyopulmoner resüsitasyon, enfeksiyonlar, serebrovasküler iskemi, akut mezenterik iskemi, diabetes mellitus, son evre böbrek hastalıkları, bazı kanserler, sepsis, metabolik sendrom, karaciğer hastalıkları, sistemik skleroz ve obstrüktif uyku apne sendromunda İMA'nın arttığını gösteren çalışmalar vardır. KOAH alevlenmesinde İMA düzeyinin değerlendirildiği az sayıda hasta ile yapılmış sadece bir çalışma mevcuttur. Çalışmamızda, İMA düzeyinin KOAH alevlenmesinin prognozunu belirlemede kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. Materyal- Metod: Çalışmaya KOAH grubundan 90 ve kontrol grubundan 60 olmak üzere toplam 150 olgu dahil edildi. KOAH grubu; stabil KOAH hastaları (n=34), NİMV uygulanan KOAH alevlenme hastaları (n=33) ve NİMV uygulanmayan KOAH alevlenme hastaları (n=23) olmak üzere 3 alt grupta değerlendirildi. Ayrıca hastalar NİMV tedavisinden bağımsız olarak ayaktan stabil KOAH hastaları, servis yatışı olan KOAH alevlenme hastaları ve yoğun bakım yatışı olan KOAH alevlenme hastaları olarak 3 alt grupta incelendi. Hastalarda İMA, tam kan sayımı, C-reaktif protein (CRP), biyokimyasal analiz ve SpO2 değerlendirmeleri yapıldı. Hastaların sosyodemografik özellikleri, medikal öyküleri, hastaneye yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: KOAH'lı hastaların yaş ortalaması 67 (min-max: 51-80), kontrol grubunun yaş ortalaması ise 65 (min-max: 50-80) olarak bulundu. Çalışmamızda kontrol grubu ile, stabil KOAH hastaları, NİMV uygulanan KOAH alevlenme hastaları ve NİMV uygulanmayan KOAH alevlenme hastalarının İMA değerleri karşılaştırıldı. Stabil KOAH hastaları ile kontrol grubunun İMA düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,258). NİMV uygulanmayan ve uygulanan grubun İMA düzeylerinin ortalaması, stabil KOAH grubuna göre yüksek olarak bulundu (p<0,001). NİMV uygulanan grubun İMA ortalaması da NİMV uygulanmayan gruba göre yüksekti (p<0,001). İMA ve albumin değerleri arasında negatif korelasyon saptandı (p<0,001, r=0,476). İMA ve SpO2 değerleri arasında da negatif korelasyon bulundu (p<0,001; r=0,615). İMA ile CRP arasındaki ise pozitif yönde korelasyon vardı (r=0,539; p<0.001). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, SpO2 düşüklüğü ile korele artış gösteren İMA'nın KOAH'ın alevlenme döneminde, non-invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacının değerlendirilmesinde ve hatta alevlenme döneminde yoğun bakım ünitesine gereksinimi belirlemede yararlı olabileceği düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important public health problem due to the high risk of morbidity and mortality. The main factors involved in the pathogenesis and progression of the disease are inflammation and oxidative stress. It is known that reactive oxygen radicals increase and the balance between oxidant and antioxidant systems is disturbed during COPD exacerbation. Ischemia-modified albumin (IMA) is a modified serum albumin that occurs under oxidative stress conditions. IMA is shown to be elevated in myocardial ischemia, pulmonary embolism, cardiopulmonary resuscitation, infections, cerebrovascular ischemia, acute mesenteric ischemia, diabetes mellitus, end stage kidney diseases, some cancers, sepsis, metabolic syndrome, liver diseases, systemic sclerosis and obstructive sleep apnea syndrome. There is only one study with a small number of patients evaluating the IMA level in exacerbation of COPD. In our study, we aimed to investigate the usability of IMA level in determining the prognosis of COPD. Material-Method: A total of 150 cases, 90 from the COPD group and 60 from the control group were included in the study. Patients were evaluated in three subgroups: stable COPD outpatients (n=34), non-invasive mechanical ventilation (NIMV) applied (n=33) and NIMV non-applied COPD exacerbation patients (n=23). In addition, patients were analyzed in 3 subgroups, regardless of NIMV treatment, as outpatient stable COPD patients, hospitalized COPD exacerbation patients, and intensive care hospitalized COPD exacerbation patients. Patients underwent IMA, complete blood count, C-reactive protein (CRP), biochemical analysis and SpO2 evaluations. Sociodemographic characteristics, medical histories and length of hospital stay were recorded. Results: The mean age of patients with COPD was 67 (min-max: 51-80), and the mean age of the control group was 65 (min-max: 50-80). In our study, IMA values of stable COPD patients, NIMV applied COPD exacerbation patients and NIMV nonapplied COPD exacerbation patients were compared. There was no difference between the stable COPD patients and the control group's IMA levels (p = 0.258). The mean of the IMA levels of the groups with and without NIMV were higher than the stable COPD group (p <0.001). The mean of the IMA levels of the group with NIMV was also higher than the group without NIMV (p<0.001). A negative correlation was found between IMA and albumin values (p<0.001, r = 0.476). Negative correlation was also found between IMA and SpO2 values (p<0.001; r = 0.615). whereas a positive correlation found between IMA and CRP (r = 0.539; p<0.001). Conclusion: It is thought that IMA may be useful in evaluating the need for noninvasive mechanical ventilation during the exacerbation of COPD, and even in determining the need for the intensive care unit during the exacerbation

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790355

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağı ile hastanemize başvuran ve yatışı gereken hastalarda bronşektazinin atak sıklığı, şiddeti ve yatış süresine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM TÜRKEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESRİN KIRAL

  2. Tez No

    243298

    Acil servise kronik obstruktif akciğer hastalığı akut alevlenme ile başvuran hastalarda prokalsitonin hormonuyla diğer akut faz reaktanlarının karşılaştırılması ve klinikteki önemleri.

    Comparison of procalcitonin and other acute phase reactans among the chronic obstructive pulmonary disease and their clinical significant.

    CEMİL CİVELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımCumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN KORKMAZ

  3. Tez No

    978099

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularının bronkoalveoler lavaj sıvısındaki pepsin ve safra asitleri seviyesinin hastalığın ağırlığı, alevlenme sıklığı ve gastroözofageal reflü hastalığı ile ilişkisi

    The relationship between pepsin and bile acid levels in bronchoalveolar lavage fluid and disease severity, exacerbation frequency and gastroesophageal reflux disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    GÖKHAN ALTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURHAN ECE

  4. Tez No

    408391

    Erdostein uygulanmış ratlarda total antioksidan kapasite (TAS), total oksidan kapasite (TOS) ve oksidatif stres indeksi (OSI) değerlerinin incelenmesi

    Erdostein applied rat's total antioxidant status in (TAS), total oxidant status (TOS) and oxidative stress index (OSI) values investigation

    GÜRKAN BAYTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyokimyaMustafa Kemal Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEDAT MOTOR

  5. Tez No

    460062

    Sıglec14 kaybı ile KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) alevlenme riski arasındaki ilişki

    Relationship with loss of siglec14 and the risk of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation

    ESİN TAŞTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUKADDER ÇALIKOĞLU

Geri Dön