Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi erişkin acil servisinde paramedikler tarafından yapılan triaj etkinliğinin belirlenmesi
Determine to triage efficiency of performing by paramedics in the emergency department
- Tez No: 171854
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. AHMET DEMİRCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Emergency Service, Triage, Paramedics, Efficiency, Consistency
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
86 ÖZET Acil servise başvuran hastaların aciliyet önceliğinin belirlenmesinde paramedikler tarafından yapılan triajın etkinliği ile doktor tarafından yapılan triaj etkinliği arasındaki tutarlığı belirlenmeyi amaçladık. 08.11.2005 tarihinde çalışmada görevli tüm paramediklere ve asistanlara 2 saatlik triaj eğitimi verildikten sonra çalışmamız 10.11.2005-17.11.2005 tarihleri arasında yapıldı. GÜTF Hastanesi erişkin acil servisine başvuran 16 yaş üstü, acilden kontrole çağrılan hastalar dışındaki, ardışık tüm hasta verilerinden yararlanıldı. Her hasta için paramediklerin verdiği triaj kararıyla hekimin verdiği karar karşılaştırıldı ve paramedik triajının doktor triajı ile tutarlılık analizi kappa istatistiğiyle değerlendirildi. Veriler Kolmogorov-Smirnov, Shapiro- Wilk, ANOVA ve ki-kare testi ile değerlendirildi. Doktorun ve paramediğin hastaları 3 basamaklı triaj sınıflandırma skorlarına göre değerlendirmeleri arasında tutarlılık zayıftı (kappa=0,47). 5 basamaklı triaj sınıflandırma skorlarına göre değerlendirmeleri arasındaki tutarlılık zayıftı (kappa=0,45). Paramediklerin öğrenim durumu kontrol edilerek kısmi korelasyon hesaplandığında daha güçlü bir tutarlılık bulunmuştur. Paramedikler ile doktorların 3 basamaklı değerlendirmeleri arasında %54,0'lük bir korelasyon saptanırken, 5 basamaklı değerlendirmeleri arasında %73,1'lik bir korelasyon saptanmıştır. Paramediklerin 3 basamaklı değerlendirmeye göre overtriaj sıklıkları %8,9 ve undertriaj sıklıkları %13,5 'dir. 5 basamaklı değerlendirmeye göre paramediklerin overtriaj sıklıkları %22,8, undertriaj sıklıkları %16,7 olarak bulunmuştur. Doktorlar ve paramedikler arasındaki triaj derecelendirme açısından tutarlılık hem 3 ve hem de 5 basamaklı triaj skalalarına göre zayıftı. Paramediklerin eğitim düzeyleri kontrol edilerek87 yapılan karşılaştırmada 3 basamaklı için tutarlılık orta düzeydeyken 5 basamaklı skala için daha yüksek değerde hesaplanmıştır. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Acil Servis, Triaj, Paramedik, Etkinlik, Tutarlılık
Özet (Çeviri)
88 SUMMARY The purpose of this study was to determine the levels of agreement between paramedics' triage and emergency physicians' (EP) triage in Emergency Department (ED). The study is planned as one week period. The study enrolled all adult patients referred to the university ED within the sequential assigned time periods in the one-week. Before the study phases, all the paramedics (n=6) staffed and EP in the ED underwent a two-hour education session run by EMS professionals. Triage decisions recorded by paramedics were compared with those given by emergency physicians (EP) accordingly three level and five level triage scale. Consistency was evaluated with kappa statistics. The comparisons were carried out via Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, ANOVA ve chi-square. Triage decisions of paramedic and EP in the study phase showed poor consistency (kappa=0.47 for three level scale, kappa=0.45 for five level scale). When training was excluded, kappa was 0.54 for three level scale and 0.73 for five level scale. Accordingly three level scale, undertriage was 13% and overtriage was 8.9%, and accordingly five level scale, undertriage was 16.7% and overtriage was 22.8%. Consistency of triage decision between paramedics and EPs was low for three level scale as well as five level scale. If training of paramedics was excluded consistency of triage decision was detected more high.
Benzer Tezler
- Gazi üniversitesi tıp fakültesi hastanesi erişkin acil servisinde triajda acil tıp doktoru bulunmasının hastaların triajda beklediği ve acil serviste geçirdiği toplam süre üzerindeki etkisinin belirlenmesi
Determining the effect of a senior emergency physician working at the triage on the waiting and processing time at gazi university medicine faculty hospital adult emergency department
ELİF ÇALIDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ
- Acil servis kalabalığının bilimsel yöntemler ile ölçümü
The measurement of the emergency department crowding by the scientific methods
MEHMET ERGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN
- Bir üniversite hastanesi erişkin acil servisinde üriner kateterizasyon endikasyon ve komplikasyonlarının prospektif gözlemsel olarak incelenmesi
A prospective observation of urinary catheterization indication and complications in adult emergency service in A university hospital
ÖMER FARUK TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
- Bir üniversite hastanesi acil servisinde, bilgisayarlı beyin tomografisi çekilen hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients undergoing computerized brain tomography in a university hospital emergency department
SERTAÇ ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. MEHMET AKİF KARAMERCAN
- Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi acil servisinde 2011-2015 yıllarında pulmoner tromboemboli tespit edilen hastalarda risk faktörlerinin araştırılması ve bu risk faktörlerinin mortaliteye katkısının belirlenmesi
Determination of Baskent University Hospital in the years 2011-2015 in emergency detected in patients with pulmonary thromboembolism and mortality investigation of risk factors contributing to the risk factors
MELİHA FINDIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımBaşkent ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMİL KAVALCI