Dekompanse kalp yetersizliğinde intravenöz levosimendan tedavisinin etkinliği ve güvenilirliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171928
- Danışmanlar: PROF. DR. CEMAL TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 43
Özet
Giriş: İntravenöz pozitif inotropik ajanlar sol ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğuna bağlı dekompanse kalp yetersizliği olan hastaların kısa süreli tedavilerinde önemli rol oynamaktadır. Günümüze kadar bu amaçla p-agonistler ve fosfodiesteraz inbibitörleri kullanılmıştır. Bu ajanlar pozitif inotropik etkilerini hücre içi kalsiyum ve cAMP seviyesini arttırarak gösterirler. Kısa dönemde semptomatik ve hemodinamik açıdan hastayı stabilize etmelerine rağmen uzun dönemde mortaliteyi arttırmışlardır. Bu çalışmada klinik uygulamaya yeni giren, etkisini hücre içi kalsiyum seviyelerini arttırmaksızın kalsiyumun troponin-C'ye duyarlılığını arttırarak yaptığı pozitif inotropik etki ve ATP'ye bağımlı K kanallarını açarak gösterdiği vazodilatatör etkiyle gösteren levosimendanın klinik güvenirliği ve etkinliği araştırılmıştır. Materyal-metod: 01.01.2005 - 01.10.2005 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Kardiyoloji polikliniğine başvuran; New York Kalp Cemiyeti'nin sınıflamasına göre sınıf III ve sınıf IV kalp yetersizliği olan, serumlarında ölçülen NT proBNP düzeyi >500ng/dl ve ejeksiyon fraksiyonu
Özet (Çeviri)
Introduction: Intravenous positive inotropic agents play an important role in the short- term management of the patients with decompansated heart failure due to left ventricular systolic dysfunction. Up to now agonists and phosphodiesteraze inhibitors have been used for this purpose. These agents indicate their positive inotropic effects by increasing the level of intracellüler calcium and cAMP. Although in short term they stabilize the patient in symptomatic and hemodynamic point of view. Although in short-term they improve the patient, in long term they increase mortality. In this study we searched the clinical security and efficiency of levosimendan has recently which entered mho clinical application and indicates vasodiladatory effect by openning K. channels due to ATP, increases the sensivity of calcium on troponin C without increasing intracellüler calcium levels and so indicates positive inotropic effect. Material-method: Nineteen patients applying to cardiology policlinic of Kahramanmaraş Sutcu Imam University Hospital and hospitalized in coronary intensive care unit with the diagnosis of decompanzated heart failure between the dates of 01.01.2005-01.10.2005 were enrolled in the study. These patients had NT-proBNP level of >500 ng/dl and ejection fraction of < %35. They had class III and IV heart failure according to the New York Heart Association classification. From the beginning of the treatment, their heart-rates and blood pressures were measured every hour. Before starting levosimendan treatment and at 72th hour of the treatment, left ventricular systolic functions were evaluated with transtorasic echocardiography technique and biochemical analyses were done including NT- proBNP and cytokine levels. Daily ECG was performed to the patients. QTc results at 72th hour were compared with basal measurement. Results: It was determinad that blood pressure values of the patients after 24 hours levosimendan therapy were significantly lower than the volves obtained before the therapy. When compared to basal volves obtained before the therapy it was seen that, left ventriculer ejection fraction and antiinflammatory IL-10 levels obtained at 72th hour of the theraphy was significantly increased, NT-proBNP and proinflammatory cytokines including IL-1, IL-6 and TNF-a was significantly decreased. Complete blood count and other biochemical parameters did not change significantly. Conclusion: Intravenous levosimendan treatment which is used in the short-term treatment of decompansated heart failure soon stabilizes the patient by effecting the symptoms and hemodynamic parameters. We are convicted that in addition, it affects 31positively the long-term myocardial remodeling by reducing proinflumatory cytocins. We are convicted that it has positive effects on the aim of short term and long term treatment of heart failure and, because the patient tolerates it well, whatever it's ethilogy is, intravenous levosimendan treatment is an effective and reliable treatment method on the patients with decompansated heart failure and the patients who need positive inotropic support. 32
Benzer Tezler
- Akut dekompanse kronik kalp yetersizliğinde pozitif inotrop tedavinin serum adiponektin düzeyi üzerine etkisi
Effect of positive inotrope therapy on serum adiponectin levels in acute decompensated chronic heart failure
MUSTAFA KAPLANGÖRAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN TOPRAK
- İleri derece kalp yetersizliğinde tek doz ve aralıklı levosimendan infüzyonu alan hastalarda sol ventrikül performansı, biyolojik markerler ve nörohormonal aktivasyon
Effects of single and intermittent levosimendan infusion on left ventricular performance, biomarkers and neurohormonal activation in patients with acute exacerbation of advanced heart failure
ABDURRAHMAN TASAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT DEMİR
- Akut dekompanse kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda ultrafiltrasyon ve intravenöz diüretik kullanımının karşılaştırılması
Comparing ultrafiltration and intravenous diuretics in patients hospitalized because of acute decompensated heart failure
AYŞE ŞEKER KOÇKARA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MANSUR KAYATAŞ
- Dekompanse kalp yetersizliği tanısı ile yatırılan hastaların başvurudaki serum kreatin/albümin oranının 1 yıllık mortalite ile ilişkisi
The association of serum creatinin/albumin ratio on admission with 1 year mortality in patients hospitalized due to decompansated heart failure
MEHMET ALİ IŞIK
- Kalp yetersizliğinde klinik kötüleşme / iyileşme dönemlerinde nt-Nt-proBNP ve elektrokardiyografide QRS voltaj değişiminin ilişkisi
The relationship between nt-probnp and electrocardiographic QRS voltage change in the clinical deterioration and recovery period of heart failure
ERDAL DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKAN ERDOĞAN