N-terminal pro-beyin natriüretik peptidin mitral darlığının ciddiyetini belirlemedeki yeri
The role of N-terminal probrain natriuretic peptiae estimating the severity of mirtal stenosis
- Tez No: 172029
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MURAT ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: İzole mitral darlığı, NTproBNP, egzersiz vı
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Mitral darlığı (MD) gelişmekte olan ülkelerde sık görülen ve girişimsel tedavi gerektirebilen bir hastalıktır. Semptomatik mitral darlığında erken girişimsel tedavi gerekliliği mevcutken asemptomatik hastalarda tedavi yaklaşımı tartışmalıdır. Girişimsel müdahalenin zamanlamasının iyi yapılması prognozun daha iyi olmasını sağlamaktadır. Semptom varlığı, mitral kapak alanının ciddiyeti ve egzersizle artan pulmoner arter basmcı (PAB) girişimsel müdahale yapılmasına karar vermede yardımcı olan faktörlerdir. Bu çalışmanın amacı da hafif-orta derece MD olan hastalarda plazma NTproBNP bazal düzeylerinin ve egzersiz stres testi sonrası olan değişimin klinik ve ekokardiyograflk parametrelerle olan ilişkisini değerlendirmektir. Çalışmaya New York Kalp Cemiyeti sınıf 1-2 semptomları, mitral kapak alam (MKA) 1-2 cm2 arasında izole MD olan toplam 26 hasta (yaş ortalaması 47,3 ± 12,1 olan 20'si kadın, 6'sı erkek) alındı. Hastalar MKA < l,5cm2 (Grupl) ve MKA >1,5 cm2 (Grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Transtorasik eko ile sol atriyum çapı, Pulmoner arter basıncı (PAB), ortalama transmural gradiyent ölçüldü. Hastaların bazal ve semptomla kısıtlı egzersiz sonrası N-terminal beyin natriüretik peptid(NTproBNP) düzeyleri ölçüldü ve her iki düzey arasındaki fark hesaplandı (ANTproBNP). Bazal NTproBNP seviyeleri ile mitral kapak alam (R = -0.73, p < 0.0001), ortalama transmural gradiyent (R = 0,42, p = 0,029), ortalama PAB (R = 0.76, p < 0,0001) sol atriyum çapı (R = 0.73, p < 0.0001), ve fonksiyonel kapasite (R = 0,40, p = 0,039) arasında anlamlı korelasyon olduğu gözlendi. Grup l'de Grup 2'ye kıyasla hem bazal NTproBNP (p < 0,001) hem de mutlak ANTproBNP (p = 0,003) seviyeleri anlamlı olarak yüksekti. Bazal NTproBNP değerleri ile MKA arasındaki ilişkiye ROC analizi ile bakıldığında kesim noktası (Cut off) değeri 408,5 pg/ml bulundu. Teste ilişkin duyarlılık düzeyi % 86 olarak bulundu. Özgüllük düzeyi ise % 89 olarak elde edildi (AUC = 0,917). Efor sonrası ve bazal NTproBNP değerleri arasındaki fark (mutlak ANTproBNP) ile MKA arasındaki ilişkiye ROC analizi ilebakıldığında kesim noktası değeri 54 pg/ml olarak saptandı (AUC = 0,884) (Duyarlılık % 71, özgüllük % 95). Saf mitral darlığında bazal plazma NTproBNP düzeyleri ile klinik olarak fonksiyonel kapasite, ekokardiyografik olarak da sol atriyum çapı, pulmoner arter basıncı ve ortalama transmural diyastolik gradiyent arasında korelasyon mevcuttur. Bazal NTproBNP düzeyleri ve egzersiz stres testi sonrasında NTproBNP düzeyindeki mutlak artış, mitral darlığının ciddiyetim belirlemede yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yenidoğanın geçici takipnesi ve konjenital pnömoni ayırıcı tanısında n-terminal pro-beyin natriüretik peptitin yeri ve önemi
The diagnostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptides to differanciate neonatal pneumoniae and transient tacypnea of newborn
ZEYNEP ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ALİEFENDİOĞLU
- Karaciğer sirozu olan hastalarda kardiyak disfonksiyonu gösteren bir serum markeri olan pro-bnp seviyeleri ile hastalık göstergeleri arasındaki ilişki
The association between disease scores and pro-bnp levels, a serum marker for cardiac dysfunction, in the patients with liver cirrhosis
LATİF VEYSELOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GÜREL
- Koroner aterosklerozlu hastalarda apoptozisi gösteren belirteçlerin klinik, biyokimyasal ve anjiyografik parametrelerle ilişkisi
The relationship between apoptotic markers and the clinical, biochemical and angiographic parameters in patients with coronary atherosclerosis
ALPTUĞ TOKATLI
- Metabolik sendromlu hastalarda beyin natriüretik peptid düzeyleri
Brain natriuretic peptide levels at patients with metabolic syndrome
EYUP AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAbant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYTEKİN ALÇELİK
- Senkop sebebi ile acil servise başvuran çocuk hastalarda amino n-terminal pro beyin natriüretik peptid (NT-PROBNP)'nin kardiyak ve nonkardiyak senkop ayırıcı tanısındaki rolü
The role of amino n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-PROBNP) in the diagnosis of cardiac or noncardiac syncope in children admitted to the emergency department
SİNEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYLEM ULAŞ SAZ